Infections des voies urinaires chez les adolescents :causes, risques et traitement



L'infection des voies urinaires fait généralement référence à une infection bactérienne des voies urinaires et des structures associées telles que la vessie, l'urètre ou les reins. Les infections des voies urinaires chez les adolescents peuvent entraîner de la douleur et de l'inconfort si elles ne concernent que les voies urinaires inférieures (vessie et urètre). D'autre part, les infections des voies urinaires supérieures peuvent affecter les uretères et les reins et peuvent avoir des conséquences graves. Cependant, les infections avancées ne sont pas aussi courantes que les infections des voies urinaires inférieures. Dans cet article, nous discutons des causes, des facteurs de risque, des signes et des symptômes des infections des voies urinaires. Le diagnostic, les options de traitement et les mesures préventives sont également inclus.

Causes des infections des voies urinaires chez les adolescents

Escherichia coli (E. coli) cause environ 90 % des infections urinaires. Ils migrent généralement de la région anale ou de la peau vers le système urinaire, entraînant une infection de la vessie (cystite) . Le reflux vésico-urétéral (retour d'urine de la vessie vers les reins) peut provoquer une infection rénale (pyélonéphrite).

Les filles ont un risque plus élevé de développer une infection urinaire que les garçons en raison de l'anatomie de l'urètre. Les anomalies structurelles du système urinaire peuvent être à l'origine d'infections urinaires récurrentes chez les jeunes enfants. Chez les adolescents et les jeunes adultes, les infections urinaires pourraient être liées à l'activité sexuelle plutôt qu'à des anomalies structurelles. 

Facteurs de risque d'infection des voies urinaires chez les adolescents

La plupart des filles peuvent avoir plus d'une infection urinaire au cours de leur vie. Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de contracter des infections urinaires chez les femmes.

  • Anatomie du système urinaire :Les filles ont un urètre plus court que les garçons. Cela permet aux bactéries d'atteindre plus facilement la vessie.
  • Activité sexuelle  : Les adolescentes peuvent avoir des infections urinaires après une activité sexuelle. Parfois, avoir un nouveau partenaire sexuel peut provoquer une infection urinaire.
  • Méthodes contraceptives  :L'utilisation de diaphragmes et de certains spermicides peut augmenter le risque d'infection urinaire chez les filles.
  • Ne pas pratiquer une bonne hygiène des toilettes : L'essuyage de l'arrière vers l'avant peut augmenter le risque d'infection urinaire, car les bactéries de la région anale peuvent atteindre l'ouverture urétrale.
  • Mauvaise consommation d'eau : Ne pas boire suffisamment d'eau peut augmenter le risque d'infection urinaire chez les filles et les femmes. L'eau aide à diluer l'urine et rend plus difficile la croissance des bactéries.

Les facteurs de risque d'infections des voies urinaires courants chez les filles et les garçons sont les suivants .

  • Anomalies des voies urinaires : Les anomalies structurelles des voies urinaires peuvent augmenter le risque de contracter une infection urinaire en raison d'un débit urinaire réduit, d'un reflux d'urine vers l'urètre, etc.
  • Obstructions des voies urinaires : Les calculs rénaux peuvent bloquer le flux d'urine. L'hypertrophie de la prostate pourrait inhiber le flux d'urine chez les garçons.
  • Faible immunité : Les adolescents atteints de maladies et d'affections qui affaiblissent l'immunité peuvent avoir un risque accru d'infection urinaire puisque le système immunitaire ne parvient pas à lutter contre les agents pathogènes.
  • Cathétérisme urinaire  :Les adolescents qui ont reçu des cathéters urinaires pendant leur hospitalisation ou en raison de problèmes urologiques peuvent être sujets aux infections urinaires .
  • Procédures urinaires  :La chirurgie urinaire ou l'insertion d'un cystoscope peut augmenter le risque d'infection urinaire .

Bien qu'il existe un risque d'infection des voies urinaires à la suite d'interventions et de chirurgies urinaires, les méthodes d'insertion stériles et d'autres mesures prophylactiques peuvent réduire le risque d'infection urinaire.

Symptômes d'infection des voies urinaires chez les adolescents

Les symptômes suivants sont observés dans les infections des voies urinaires .

  1. Fièvre
  2. Frissons
  3. Dysurie (douleur ou sensation de brûlure en urinant)
  4. Douleurs abdominales basses
  5. Envie d'uriner fréquemment
  6. Nausée
  7. Vomissements
  8. Douleur dans les côtes inférieures, sur les côtés ou dans le dos
  9. Douleurs pelviennes
  10. Urine trouble ou laiteuse avec une odeur nauséabonde

Certaines maladies chroniques peuvent également provoquer une urine de couleur foncée ou trouble avec une odeur nauséabonde. L'analyse d'urine et la culture d'urine peuvent aider à diagnostiquer ces symptômes avec précision.

Quand appeler un médecin

Consultez un médecin si votre adolescent a de la fièvre, des frissons, des vomissements ou des maux de dos, car ceux-ci pourraient être des symptômes d'une infection rénale. Appelez le médecin si les symptômes ne sont pas soulagés par un traitement antibiotique oral prescrit ou réapparaissent dans quelques jours.

Quelles sont les préoccupations à long terme des enfants atteints d'infections urinaires ? S'abonner

Si elles ne sont pas traitées, les infections des voies urinaires peuvent entraîner des complications chez les adolescents. Les conséquences des infections urinaires peuvent inclure :

  • Infections récurrentes
  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique (infection rénale)
  • Lésions rénales permanentes
  • Les garçons peuvent développer un rétrécissement de l'urètre (rétrécissement), en particulier dans le cas d'une urétrite gonococcique
  • Sepsie, une maladie potentiellement mortelle due à une réponse exacerbée du système immunitaire à une infection

Diagnostic d'infection des voies urinaires chez les adolescents

Le diagnostic d'infection des voies urinaires peut être posé à l'aide des tests et procédures suivants :

  • Analyse d'urine  :L'analyse d'échantillons d'urine en laboratoire permet d'identifier la présence de globules blancs, de globules rouges ou de bactéries dans l'urine.
  • Culture d'urine  :Les bactéries responsables des infections urinaires peuvent être identifiées par culture d'urine, ce qui peut également aider à identifier des médicaments et des traitements antibiotiques efficaces.
  • Imagerie du système urinaire : La tomodensitométrie, l'IRM ou l'échographie peuvent aider à visualiser le système urinaire. L'imagerie peut aider à diagnostiquer des anomalies anatomiques et des calculs rénaux.
  • Cystoscopie : Dans cette procédure, un tube mince est inséré dans les voies urinaires pour la visualisation, en particulier dans les infections urinaires récurrentes.

Traitement de l'infection des voies urinaires chez les adolescents

Un traitement antibiotique est nécessaire pour guérir l'infection des voies urinaires dans la plupart des cas. Le médecin de votre adolescent peut choisir le type d'antibiotique en fonction du type de bactérie et de l'état de santé de votre adolescent.

Certains peuvent avoir besoin d'analgésiques pour gérer la sensation de brûlure due à une infection urinaire. Cependant, la plupart des adolescents peuvent avoir des analgésiques après les premières doses d'antibiotiques.

Un traitement d'un ou trois jours peut suffire à traiter les infections mineures. Les infections urinaires simples ou mineures sont traitées avec les médicaments suivants .

  • Ceftriaxone
  • Keflex (céphalexine)
  • Macrodantine ou Macrobid (nitrofurantoïne)
  • Monurol (fosfomycine)
  • Bactrim ou Septra (triméthoprime/sulfaméthoxazole ou TMP/SMX)

Des antibiotiques plus puissants sont prescrits pour les infections urinaires compliquées ou la pyélonéphrite (infection rénale). Les fluoroquinolones sont généralement prescrites pour les infections graves lorsque les avantages l'emportent sur les risques d'infections urinaires compliquées. Les fluoroquinolones couramment prescrites sont :

  • Cipro (ciprofloxacine)
  • Levaquin (lévofloxacine)

Les infections fréquentes peuvent nécessiter un traitement à long terme et votre adolescent peut devoir prendre une antibiothérapie à dose unique si une infection urinaire est associée à une activité sexuelle. Vous devrez peut-être discuter avec le médecin de la meilleure méthode de traitement, en fonction de la cause de l'infection.

La plupart des adolescents se rétablissent après quelques jours de traitement antibiotique oral. Cependant, votre adolescent doit suivre le traitement antibiotique prescrit pour éviter de futures infections, même s'il ne présente aucun symptôme. Votre adolescent peut nécessiter une hospitalisation et un traitement antibiotique intraveineux (IV) en cas d'infection urinaire grave.

Remèdes maison pour les infections urinaires chez les adolescents

Les adolescents peuvent se plaindre d'une sensation de brûlure, de douleur et d'inconfort s'ils ont des infections des voies urinaires. Vous pouvez essayer certains des remèdes maison suivants pour aider à réduire la douleur jusqu'à ce que l'infection soit résolue.

  • Boire beaucoup d'eau
  • Boire du jus de canneberge ou prendre des comprimés de canneberge
  • Mangez des aliments probiotiques contenant des lactobacilles
  • Évitez l'alcool, le café et les boissons non alcoolisées
  • Placez des compresses chaudes sur l'abdomen pour soulager la douleur

Vous pouvez demander à votre adolescente de suivre les conseils ci-dessous pendant les infections urinaires.

  • Portez des sous-vêtements amples en coton
  • Utiliser des serviettes hygiéniques au lieu de tampons s'ils ont leurs règles
  • Prenez une douche, évitez le bain et les huiles de bain
  • Évitez les douches vaginales 

Comment prévenir les infections des voies urinaires chez les adolescents ?

Les moyens suivants peuvent aider à réduire le risque d'infections des voies urinaires .

  • Boire beaucoup d'eau pourrait aider à diluer l'urine et à éliminer les bactéries des voies urinaires.
  • Boire du jus de canneberge peut aider à prévenir les infections urinaires. Bien qu'il existe peu d'études scientifiques pour prouver l'efficacité du jus de canneberge dans la prévention des infections urinaires, il n'est pas nocif d'essayer.
  • Essuyer de l'avant vers l'arrière peut empêcher les bactéries de la région anale d'atteindre l'ouverture urétrale.
  • uriner et se laver la zone vaginale avant et après les rapports sexuels.
  • Évitez d'utiliser douches, poudres ou déodorants dans la région génitale car ils peuvent irriter l'urètre.
  • Changer les méthodes de contraception s'ils sont les sources d'infection chez les adolescents sexuellement actifs. Les préservatifs masculins sont de meilleures alternatives pour prévenir les infections urinaires et autres maladies sexuellement transmissibles.

Les infections des voies urinaires chez les adolescents sont fréquentes, plus chez les filles que chez les garçons. Ils peuvent survenir en raison d'un apport insuffisant en eau, de calculs rénaux, d'infections bactériennes, d'infections sexuellement transmissibles, d'un reflux d'urine des reins, etc. Si votre adolescent se plaint de douleur ou de sensation de brûlure en urinant, de fièvre, de nausées ou de vomissements, il peut avoir a contracté une infection urinaire et a besoin de soins médicaux. Les infections urinaires non traitées peuvent avoir plusieurs effets secondaires et des complications à vie. Par conséquent, consultez votre médecin pour déterminer le bon traitement pour votre adolescent.