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Hyperfertilité et trop de bonnes choses

Parlons d'un mot qui met la plupart des femmes mal à l'aise de le mentionner une fois qu'elles en ont appris l'existence, surtout quand on sait toutes quelqu'un qui a galéré à concevoir : Hyperfertilité.

C'est quoi l'hyperfertilité ?

L'hyperfertilité est un diagnostic médical encore provisoire à l'heure actuelle, où la fertilité peut être trop de bonnes choses. C'est une réalité tordue que j'ai apprise ces deux dernières années.

On connaît les femmes qui hyperovulent – libérant plus d'un ovule, plus régulièrement que les autres – mais maintenant on apprend qu'il pourrait y avoir des femmes qui tombent enceinte plus facilement que les autres à cause de la réceptivité de leur utérus, spécifiquement de leur endomètre. Super, non ? C'est l'un des grands obstacles pour tomber enceinte !

Sauf que l'hyperfertilité est un terme médical utilisé non pas pour avoir beaucoup de bébés, mais pour perdre beaucoup de bébés. Les terribles « malchances » ou fausses couches à répétition « inexpliquées ».

La perte de grossesse récurrente (PGR) est définie comme deux ou trois fausses couches de suite.

Trois pertes ou plus de suite affectent environ 1 % de la population, donc pas si commun, bien que j'aime souligner aux gens : « Seulement 1 % de la population mondiale est rousse, mais la plupart d'entre nous connaissent une rousse. » Vous connaissez probablement une femme qui a vécu une PGR, même si elle n'a jamais partagé cette histoire.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la PGR pourrait arriver. Problèmes immunitaires, troubles de la coagulation, facteur RH, et ainsi de suite. Mais la connaissance médicale actuelle indique que la plupart, sinon la totalité, des pertes inexpliquées sont probablement des anomalies chromosomiques.

Et c'est là que l'hyperfertilité entre en jeu.

Une petite étude a observé comment le tissu endométrial de femmes de fertilité « normale » et de femmes avec PGR différait. Quand exposées à des embryons chromosomiquement normaux, les cellules de l'endomètre des deux groupes « tendaient la main » pour aider à l'implantation. Les cellules stromales de l'endomètre des femmes avec PGR, cependant, tendaient aussi la main pour les embryons chromosomiquement anormaux. Donc là où la plupart des femmes ne tomberaient même pas enceintes, les corps des femmes hyperfertiles donnaient encore une chance à ces embryons non viables.

Alors, qu'est-ce qu'on fait face à l'hyperfertilité ?

Ce qui arrive quand vous êtes celle qui continue de faire tomber la pièce du mauvais côté ? Vous faites les tests – les fioles et fioles de prises de sang. Vous faites la laparoscopie, l'hystérosalpingographie saline, l'hystéroscopie, etc. On vous dit que tout est normal et que c'est soit de la « malchance » ou peut-être juste une condition non diagnostiquée, et on vous balance une liste de lessive de prescriptions à prendre « au cas où ».

Vous plongez à fond dans tous les forums de niche que vous pouvez trouver et apprenez sur les médecins « stars » du domaine que les gens dépensent des milliers de dollars pour voir, désespérés pour ce bébé. Certaines passent à la FIV. La FIV avec PGS/PGD (essentiellement, tests génétiques) vous laisse sélectionner les embryons chromosomiquement normaux à implanter. Les choses deviennent encore plus dures quand les femmes font ça, et perdent encore cet embryon. C'est là qu'on rentre vraiment dans les détails de à quel point la muqueuse endométriale peut être spécifique – même le jour de l'implantation peut varier.

J'ai emprunté pas mal de cette route maintenant.

Sept pertes plus tard (dont une perte de jumeaux), j'ai tout fait, de voyager hors de l'État pour voir des spécialistes à dépenser beaucoup d'argent en tests. J'ai eu un médecin admettre : « Oui, on pense que l'hyperfertilité est un truc. Donc dans votre cas ? Hyperfertilité et malchance. » On a passé des mois et des mois sur des suppléments, changements de mode de vie, et tout ce qu'on peut pour voir si peut-être les tupperwares en plastique qu'on utilisait ou peut-être ce rouleau de sushi est pourquoi je tombe enceinte quand mon mari éternue sur moi, mais on n'est toujours pas plus près d'un deuxième enfant.

On a récemment appris la fragmentation d'ADN du sperme, et comment c'est un problème qui se rate toujours parce que le monde de la fertilité se concentre sur la femme, et chanceux nous – devinez qui s'est retrouvé être un couple où ces deux problèmes, l'hyperfertilité ET la fragmentation d'ADN, étaient présents ?

Aller de l'avant.

Mais en attendant, le moment où j'ai un jour de retard, je soupire en faisant un test de grossesse, sachant à quoi m'attendre. Je ne me suis pas encore trompée. Je vais pour mes bêtas sanguins et grimace pendant que la phlébotomiste commente avec excitation ma prescription de labo. Je n'ai pas bu une goutte d'alcool depuis des mois parce que je suis presque tout le temps enceinte, semble-t-il, et pourtant tous les deux mois apporte une nouvelle date d'accouchement fantôme du « bébé qui n'a jamais été ». J'ai commencé à plaisanter que je devrais inspecter chaque capote avec une loupe, ou peut-être juste ne plus jamais faire l'amour. Ce dernier ressemble de moins en moins à une blague à chaque fois que j'ajoute une nouvelle perte au chevet.

Donc comme je l'ai appris – oui, on peut avoir trop de bonnes choses. Mais quand l'objectif final est un bébé, la meilleure chose, est-ce qu'on arrête jamais de faire tourner cette pièce ?

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