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Signes et symptômes d'une grossesse gémellaire ou multiple

Certaines mères enceintes de jumeaux disent qu'elles soupçonnaient qu'elles portaient plus d'un bébé depuis le début. Pourtant, d'autres mères sont surprises d'apprendre qu'elles vont avoir des jumeaux.

La vérité est que s'il existe plusieurs signes et symptômes d'une grossesse gémellaire, il existe également un chevauchement énorme avec les signes et symptômes des grossesses uniques.

Il est impossible de savoir avec certitude si vous portez des jumeaux (ou plusieurs bébés) en évaluant simplement ce que vous ressentez ou en vous basant sur ce que montre un test de grossesse à domicile. En fait, seule une échographie peut confirmer une grossesse gémellaire ou multiple.

Cela dit, il peut être excitant de se demander si certains symptômes ou signes sont des indices subtils que vous ou un proche portez plus d'un bébé. Examinons de plus près ces indices potentiels sur plusieurs bébés.

Plus de nausées matinales

Il y a un dicton à propos des jumeaux :« Deux fois plus malades, trois fois plus fatigués et quatre fois plus gros ». Mais c'est, à bien des égards, un conte de vieilles femmes.

Statistiquement, les mères de multiples peuvent avoir plus de nausées matinales. Mais utiliser le degré de nausées matinales pour estimer que vous portez des jumeaux n'est pas nécessairement très utile.

Dans l'ensemble, 70 % à 80 % des femmes peuvent ressentir des nausées et des vomissements pendant la grossesse, et jusqu'à 2 % d'entre elles souffriraient d'hyperemesis gravidarum, une forme de nausées matinales graves. Dans le même temps, certaines mères de jumeaux et de triplés disent qu'ils n'ont pas de nausées matinales.

Avec les deuxièmes grossesses et au-delà, environ 15 % des femmes ont signalé plus de nausées matinales avec des grossesses multiples qu'avec des grossesses uniques précédentes.

Enfin, un autre signe potentiel est que chez les femmes porteuses de multiples, les nausées peuvent commencer assez tôt, avant même qu'un test de grossesse ne devienne positif. Encore une fois, bien que ce ne soit pas un fait, simplement une observation.

Niveaux élevés de bêta-hCG

Vous ne pouvez pas distinguer de manière concluante une grossesse unique de jumeaux sur un test de grossesse urinaire. Cela dit, vous pouvez avoir un test de grossesse positif très tôt si vous portez des jumeaux.

Si vous utilisez un test de grossesse régulier (pas la variété super sensible) et que vous obtenez un résultat positif immédiat (en particulier un indicateur positif très sombre) quelques jours avant la date prévue de vos règles, il peut y avoir un risque accru que vous portiez des jumeaux.

Mais, rappelez-vous, les tests de grossesse urinaires à domicile ne sont pas fiables lorsqu'il s'agit de prédire la quantité d'hCG; ils mesurent simplement si une quantité minimale d'hCG est présente ou non.

En d'autres termes, il y a de fortes chances qu'un résultat de test précoce positif ou sombre signifie simplement que vous avez eu moins d'eau à boire au moment où vous avez passé le test. Cependant, un test de grossesse sanguin (taux d'hCG) peut vous donner un meilleur indice, mais toujours pas concluant, que vous portez des jumeaux.

La bêta-hCG est une hormone détectable dans le sang ou l'urine des femmes enceintes environ 10 jours après la conception. Il double généralement tous les deux ou trois jours, culminant à environ 8 à 11 semaines de grossesse.

Quoi qu'il en soit, des taux élevés de bêta-hCG en début de grossesse ne sont pas un bon moyen de détecter des jumeaux. L'une des raisons est que ces niveaux ne sont pas fréquemment vérifiés, sauf si vous suivez un traitement de fertilité.

Un autre problème est que la plage normale d'hCG peut varier considérablement d'une femme à l'autre. Par exemple, des taux compris entre 18 mUI/ml et 7 340 mUI/ml sont considérés comme "normaux" à cinq semaines de gestation. Enfin, en plus des multiples, il existe d'autres causes d'un taux élevé de bêta-hCG, comme une grossesse molaire.

Et, tout cela suppose que votre date d'échéance estimée est très précise, ce qui est également rare. Il est fort possible que vous ayez mal calculé vos règles manquées ou le moment où vous avez ovulé.

Fatigue sévère

La fatigue extrême est la plainte la plus fréquemment rapportée pendant la grossesse avec des multiples. La somnolence, la léthargie et l'épuisement au cours du premier trimestre peuvent être améliorés car le corps fait des heures supplémentaires pour nourrir plus d'un bébé.

Dans certains cas, la fatigue peut être attribuée à d'autres facteurs (travail, stress, mauvaise alimentation, avoir d'autres enfants), mais elle peut aussi indiquer des multiples. Le degré de fatigue peut cependant être difficile à évaluer, du moins en ce qui concerne les jumeaux. Nous savons que la fatigue est presque inévitable, même avec des célibataires.

N'oubliez pas que les mères pour la première fois n'ont pas de point de référence pour un degré de fatigue "normal". Les mères pour la deuxième fois (et plus) peuvent remarquer une fatigue accrue, mais attribuent cela aux exigences d'avoir à s'occuper de jeunes enfants pendant la grossesse. Pourtant, les mères qui ont déjà eu des grossesses peuvent remarquer qu'elles sont beaucoup plus fatiguées.

Encore une fois, la fatigue est un symptôme plutôt subjectif et a de nombreux coupables potentiels.

Nombre de battements cardiaques Doppler

À l'aide d'ondes sonores inoffensives, un système Doppler amplifie les bruits cardiaques fœtaux, généralement perceptibles à la fin du premier trimestre. Un médecin expérimenté ou une sage-femme peut être en mesure de détecter plus d'un battement de cœur, indiquant une grossesse multiple. Cependant, écouter les battements du cœur d'un bébé au début de la grossesse peut facilement être trompeur.

Ce qui semble être un deuxième battement de cœur peut en réalité être le battement de cœur du même bébé entendu sous un autre angle (ou en écho).

Le rythme cardiaque d'une mère n'est généralement pas confondu avec celui d'un bébé, car il ne correspond généralement qu'à la moitié du rythme cardiaque du bébé. Néanmoins, les battements de cœur de la mère peuvent créer un bruit de fond qui peut rendre difficile la distinction des battements de cœur de deux bébés ou plus.

Résultats de test AFP anormaux

Le dépistage de l'AFP (Alpha-foetoprotéine) est un test sanguin effectué sur les femmes enceintes au cours du deuxième trimestre. Également connu sous le nom de dépistage sérique maternel ou dépistage à marqueurs multiples, il est utilisé pour identifier les risques accrus de certaines malformations congénitales.

Une grossesse gémellaire peut produire un résultat anormalement élevé ou "positif". Généralement, votre médecin répondra en programmant une échographie pour une évaluation plus approfondie.

Mesurer grand

Tout au long de votre grossesse, votre médecin ou votre sage-femme mesurera la hauteur de votre fond utérin (mesurée du haut de l'os pubien au haut de l'utérus) afin d'estimer l'âge gestationnel ainsi que la croissance du bébé.

Une grossesse gémellaire ou multiple peut entraîner une expansion de l'utérus de la mère au-delà de la plage d'une grossesse unique. Cependant, d'autres facteurs peuvent également augmenter les mesures. Cette mesure est plus difficile en début de grossesse que plus tard, lorsqu'une échographie a peut-être déjà détecté la présence de jumeaux.

Bien sûr, il y a d'autres raisons pour lesquelles vous pouvez mesurer grand ou "montrer plus grand ou plus tôt" que prévu. Si vous avez été enceinte dans le passé, vous montrerez probablement plus tôt.

De plus, vous mesurez peut-être grand si votre date de conception est inexacte ou si votre bébé est simplement plus gros.

Mouvement fœtal

Sentir un bébé (ou des bébés) bouger dans l'utérus est l'un des aspects les plus excitants de la grossesse. "L'accélération", ou le moment où vous sentez votre bébé pour la première fois, peut survenir à tout moment entre 18 et 25 semaines, mais est généralement détectée plus tôt lors des grossesses suivantes, peut-être dès 16 semaines.

Lorsque les femmes sentent que le mouvement en début de grossesse est souvent incohérent et peut être trompeur. Bien que beaucoup de mamans de multiples ressentez des mouvements fœtaux plus fréquents ou plus précoces, il existe un certain désaccord parmi les professionnels de la santé à ce sujet.

Pour certaines femmes, des sensations de mouvement reconnaissables se produisent plus tôt lors des grossesses suivantes, qu'il y ait un bébé ou plus. De plus, sachez que ce qui peut sembler être un mouvement fœtal en début de grossesse peut en fait être des gaz ou des maux d'estomac.

Gain de poids

Alors que les mères de jumeaux ne prennent qu'environ 10 livres de plus que les mères célibataires, la quantité de poids qu'une femme prend dépend souvent davantage de sa taille, de sa morphologie et de son poids avant la grossesse que du nombre de bébés dans son utérus.

De plus, une grande partie de l'augmentation de la prise de poids se produit plus tard au cours de la grossesse, souvent après qu'une échographie a déjà confirmé ou exclu un diagnostic de jumeaux ou d'autres multiples. Enfin, votre alimentation pourrait être une des raisons pour lesquelles vous prenez trop de poids. Vous consommez peut-être plus de calories que nécessaire.

Si vous êtes préoccupé par votre poids pendant la grossesse, parlez à votre médecin de la possibilité de consulter un nutritionniste prénatal.

Sentiments intestinaux et intuitions

Alors que les autres éléments de cette liste font référence à une sorte de preuve visible (symptômes exagérés, résultats de test anormaux, augmentation des nausées matinales et plus encore), nous ne pouvons pas ignorer le pouvoir de l'intuition d'une mère.

Que les futures mères aient des rêves de jumeaux ou une intuition qu'elles ne peuvent pas expliquer, celles qui ont pris soin de femmes enceintes apprennent rapidement à écouter. Certains des meilleurs "indices" indiquant une grossesse multiple ne sont pas facilement expliqués dans les manuels médicaux.

Si vous avez simplement le « sentiment instinctif » que vous portez des multiples, écoutez votre corps et parlez-en à votre médecin.

Confirmation échographique

Voir c'est croire. La seule façon de confirmer de manière indiscutable une grossesse gémellaire ou multiple est de la voir par échographie. Une image échographique peut indiquer sans aucun doute s'il y a plus d'un fœtus. En fin de compte, quels que soient les autres signes ou symptômes que vous présentez, la seule façon de le savoir est de passer une échographie.

Si vous soupçonnez qu'il peut y avoir plus d'un bébé, parlez-en à votre médecin. Il est très peu probable qu'une vue échographique manque un bébé supplémentaire, en particulier au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Cependant, il y a eu des cas de jumeaux cachés. En particulier, un jumeau "caché" est plus probable lors d'une échographie précoce lorsque les bébés sont des jumeaux identiques (monochorioniques).

Parfois, les grossesses multiples extrêmes d'ordre supérieur, telles que les quintuplés ou les sextuplés, sont également trop difficiles à compter avec précision lors d'une échographie précoce.

Un mot de Verywell

En fin de compte, si vous avez appris que vous avez des jumeaux, il est courant de ressentir une gamme d'émotions allant de l'excitation à la panique. Assurez-vous non seulement de discuter de vos symptômes avec votre médecin, mais aussi de vos angoisses, de vos questions et des risques liés à une grossesse gémellaire (ou multiple).