Douleur testiculaire chez les adolescents :causes, symptômes et traitement



La douleur testiculaire chez les adolescents peut être ressentie comme une douleur soudaine dans le scrotum ou la région testiculaire. La douleur peut survenir pendant de courtes périodes (aiguë durant environ trois mois) ou persister plus longtemps (chronique). Cela peut se produire dans un ou les deux testicules. La douleur et l'inconfort testiculaires chez les adolescents peuvent être dus à plusieurs raisons.

Lisez la suite pendant que nous expliquons les causes possibles, les symptômes, les traitements et les méthodes de gestion de la douleur testiculaire chez les adolescents.

Symptômes associés à la douleur testiculaire chez les adolescents

Les symptômes peuvent être observés dans un ou les deux testicules et peuvent varier selon la cause. Certains des signes et symptômes courants qui accompagnent la douleur testiculaire comprennent :

  1. Gonflement ou rougeur du scrotum
  2. Tendresse des testicules
  3. Douleurs abdominales
  4. Agrandissement des testicules
  5. Nausée
  6. Vomissements
  7. Fièvre
  8. Miction douloureuse
  9. Douleur lors de l'éjaculation (libération de sperme)
  10. Décharges péniennes
  11. Hématurie (sang dans l'urine)
  12. Hématospermie (sang dans le sperme)

La douleur et le gonflement testiculaires sont également appelés scrotum aigu. L'apparition soudaine de douleurs testiculaires sévères chez les adolescents peut être due à une torsion testiculaire et nécessite des soins médicaux d'urgence . 

Qu'est-ce qui peut causer des douleurs testiculaires chez les adolescents ?

Les causes les plus courantes de douleur testiculaire chez les adolescents peuvent être les conditions suivantes .

  1. Torsion testiculaire : Dans cette condition dramatique, grave et urgente, le cordon spermatique tourne, se tord et peut entraîner la perte de l'apport sanguin aux testicules. Bien que les raisons ne soient pas complètement connues, la condition doit être traitée dans les six à 12 heures car le manque de circulation sanguine peut causer des dommages permanents aux testicules.
  • Traumatisme testiculaire  : Les coups aux testicules peuvent entraîner un gonflement, des ecchymoses et une douleur intense. Dans de rares cas, la blessure peut entraîner une rupture testiculaire nécessitant une réparation chirurgicale. 
  • Infections comme une épididymite ou une orchite :Il s'agit d'infections bactériennes et virales des testicules et de l'épididyme (tubes qui relient les testicules au canal déférent, qui transporte les spermatozoïdes). La chlamydia ou la gonorrhée peut être la cause de l'infection chez les adolescents sexuellement actifs. Le virus des oreillons peut également provoquer une infection testiculaire et est plus fréquent chez les enfants de moins de dix ans.
  • Hernies : Les hernies inguinales provoquent une saillie des tissus adipeux ou des intestins à travers les muscles de la région de l'aine. Cela peut provoquer des douleurs et des renflements dans l'aine ou le scrotum.
  • Hydrocèle, spermatocèle et varicocèle :Ce sont des accumulations de liquide autour des testicules (hydrocèles), une veine élargie (varicocèle) ou des kystes remplis de liquide (spermatocèles). Cela peut entraîner une douleur et une gêne scrotales.
  • Tumeur testiculaire : Les tumeurs testiculaires peuvent également provoquer des douleurs dans l'un ou les deux testicules.
  • Néphrolithiase :La douleur des calculs rénaux peut irradier vers la région testiculaire chez certains adolescents.
  • Cherchez des soins médicaux pour le diagnostic exact et le traitement des affections causant des douleurs testiculaires chez votre adolescent. L'intensité de la douleur peut varier en fonction des facteurs responsables. 

    Qui est le plus à risque d'avoir des douleurs testiculaires ?

    Certains facteurs pourraient augmenter le risque de torsion testiculaire, qui est la principale cause de douleur testiculaire aiguë sévère. Cela peut inclure :

    • Âge : Les adolescents peuvent avoir un risque accru de torsion testiculaire. Elle est rare après l'âge de 25 ans.
    • Histoire familiale : Des antécédents familiaux positifs peuvent être liés à une torsion testiculaire. 
    • Blessures sportives : Une torsion peut survenir lors d'activités sportives si les testicules ne sont pas protégés par des coques. Cependant, de nombreux garçons en souffrent même lorsqu'ils dorment. 
    • Rapports sexuels non protégés  :Cela peut être le résultat d'infections à chlamydia et gonorrhée. 

    Quand appeler le médecin ?

    Si votre adolescent a des douleurs testiculaires ou scrotales, rendez-vous rapidement aux urgences. Une intervention précoce pourrait aider, surtout si la douleur est due à une torsion testiculaire qui peut causer des blessures permanentes si elle n'est pas traitée pendant plusieurs heures.

    Le traitement pendant les six premières heures à partir du début de la douleur testiculaire a 90 % de chances de sauver le testicule, alors que cela peut diminuer à 10 % dans les 24 heures suivant le début de la douleur. 

    Médecins spécialistes pour traiter la douleur testiculaire chez les adolescents

    Le médecin de soins primaires pourrait orienter vers les spécialistes suivants pour évaluation et traitement.

    • Urologues
    • Chirurgiens généraux
    • Oncologues

    Les références de votre adolescent sont effectuées en fonction des symptômes, de l'examen physique ou après avoir effectué les tests de diagnostic nécessaires. 

    Diagnostiquer la douleur testiculaire chez les adolescents S'abonner

    Après une évaluation détaillée des symptômes et un examen physique, le médecin de votre adolescent peut prescrire certains des tests suivants pour identifier la cause de la douleur testiculaire . 

    • Tests sanguins peut aider à identifier les marqueurs inflammatoires dans le sang.
    • Analyse d'urine et prélèvement urétral sont utiles pour tester les infections urinaires ou génitales, en particulier si des sécrétions péniennes sont présentes.
    • Une échographie rénale est utile pour visualiser les calculs rénaux.
    • Échographie testiculaire peut aider à évaluer le flux sanguin vers les testicules dans les cas de torsion testiculaire. Il peut également donner un diagnostic de rupture testiculaire, de tumeurs, d'hématocèle (collection de sang) ou d'épididyme.
    • Imagerie nucléaire peut aider à évaluer les testicules en torsion testiculaire en comparant la distribution de colorants spéciaux.

    Dans quelques cas, si la torsion testiculaire est suspectée, après les tests nécessaires, votre adolescent peut subir une intervention chirurgicale sans autre examen d'imagerie. 

    Traiter la douleur testiculaire chez les adolescents

    Les traitements suivants peuvent être administrés après l'évaluation, en fonction de la cause de la douleur testiculaire .

    • Soulagement de la douleur : Cela peut inclure des médicaments anti-inflammatoires. 
    • Repos et application de packs de glace  : Les blessures mineures peuvent être traitées avec du repos et une poche de glace ainsi que des analgésiques, conformément aux recommandations des médecins.
    • Antibiotiques : Une prescription d'antibiotiques pendant 10 à 14 jours peut être proposée en cas d'orchite ou d'épididymite pour lutter contre l'infection.
    • Soutien pour le scrotum ou l'élévation du scrotum :Le soulagement de la douleur dû à l'élévation du scrotum est appelé signe de Prehn. L'œdème scrotal idiopathique aigu, qui est le gonflement du scrotum sans sensibilité, peut nécessiter une élévation du scrotum pour la prise en charge.
    • Chirurgie : La torsion testiculaire nécessite une intervention chirurgicale immédiate, qui peut inclure une détorsion des testicules et une orchiopexie qui fixe les testicules à la paroi scrotale. Parfois, les chirurgiens peuvent effectuer une détorsion manuelle avant la chirurgie. La rupture testiculaire, l'hématocèle, les lésions pénétrantes et les tumeurs testiculaires peuvent également nécessiter un traitement chirurgical.
    • Traitement des problèmes rénaux : Les calculs rénaux peuvent être traités avec des médicaments ou par lithotripsie, qui est une procédure médicale pour briser les calculs rénaux.

    Les traitements à domicile et les médicaments en vente libre ne sont pas recommandés pour le traitement de la douleur testiculaire avant d'en identifier la cause. L'ibuprofène (Advil) et le Tylenol peuvent procurer un soulagement temporaire de la douleur. Cherchez des soins d'urgence si votre adolescent a des douleurs testiculaires.

    Conseils pour prévenir la douleur testiculaire chez les adolescents

    Certaines causes de douleur testiculaire peuvent être évitées en prenant ces mesures.

    • Vaccination contre le virus des oreillons pour réduire le risque d'orchite virale
    • Portez des coques de protection ou d'autres vêtements de protection lors d'activités sportives
    • Utiliser des préservatifs pourrait minimiser le risque d'infections ou de maladies sexuellement transmissibles

    L'auto-examen régulier des testicules pourrait aider à identifier les masses de tumeurs testiculaires. Cela peut aider à rechercher un diagnostic et un traitement précoces pour de meilleurs résultats. Parlez au médecin pour aider l'adolescent à comprendre la bonne façon d'auto-examiner les testicules. 

    Foire aux questions

    1. La torsion testiculaire peut-elle se réparer ?

    Rarement, les testicules peuvent se tordre puis se détordre d'eux-mêmes. Cela se produit généralement si l'adolescent a une torsion intermittente , où la douleur survient soudainement puis s'améliore. Cela peut ne pas améliorer la condition et les testicules peuvent être sujets à des dommages à long terme. Par conséquent, consultez un médecin si votre adolescent a des douleurs testiculaires.

    2. Que faire si un testicule doit être retiré ?

    Orchéotomie ou ablation chirurgicale du testicule est fait pour une torsion testiculaire sévère avec des dommages au testicule dus à une perte d'approvisionnement en sang. La production de l'hormone testostérone et la fonction de reproduction peuvent être réalisées par des testicules uniques. Cependant, la torsion peut entraîner l'infertilité chez certains garçons.

    Bien qu'un seul testicule puisse remplir les fonctions, les implants testiculaires peut être placé chirurgicalement pour améliorer l'apparence esthétique ou si un adolescent a des difficultés émotionnelles à accepter un seul testicule.

    3. Que doivent faire les parents ?

    Il peut être difficile pour certains parents de discuter d'anatomie génitale et de santé reproductive avec leurs adolescents et préadolescents. Cependant, vous pouvez leur faire comprendre que la douleur dans les organes génitaux peut être une urgence et qu'ils ne doivent pas vous le cacher.

    Vous pouvez leur assurer que cela fait partie de la croissance et qu'il n'y a pas de quoi être gêné ou honteux. Encouragez-les à vous informer de toute douleur testiculaire, car un traitement précoce est le meilleur moyen de prévenir des dommages permanents ou la perte de testicules.

    Les traumatismes liés aux blessures sportives et aux infections dues à des rapports sexuels non protégés peuvent provoquer des douleurs dans les testicules des adolescents, et les symptômes peuvent varier en fonction de la cause. Elle peut affecter un ou les deux testicules. Bien que les analgésiques puissent apporter un soulagement temporaire, ils ne résoudront pas le problème sous-jacent. Par conséquent, il est essentiel de contacter un médecin si vous présentez des symptômes tels que des nausées et des vomissements, une hématurie, de la fièvre ou un œdème pouvant nécessiter de vous rendre aux urgences. Une attention médicale rapide peut aider au traitement rapide de cette affection sans entraîner de complications. De plus, prendre des mesures préventives comme porter un équipement de protection lors de la pratique d'un sport peut minimiser le risque de douleur testiculaire chez les adolescents.