• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Κρούπα στα παιδιά:συμπτώματα, αιτίες, κίνδυνοι και θεραπεία

Η κρούπα στα παιδιά εμφανίζεται λόγω ιογενούς λοίμωξης στις φωνητικές χορδές και την τραχεία (τραχεία). Η μόλυνση προκαλεί πρήξιμο και στένωση του ανώτερου αεραγωγού, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του αέρα. Χαρακτηρίζεται από σκληρό βήχα με γαβγίσματα, βραχνάδα και δυνατό θόρυβο κατά την αναπνοή.

Η λοίμωξη από κρούπα επηρεάζει συνήθως μικρά παιδιά και τα συμπτώματα είναι γενικά ήπια και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ωστόσο, σοβαρές και παρατεταμένες λοιμώξεις από κρούπα μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικές δυσκολίες και να δικαιολογήσουν νοσηλεία .

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιλογές θεραπείας για τον κρούπα στα παιδιά.

Τι προκαλεί τη σύγκρουση στα παιδιά;

Η κρούπα προκαλείται συνήθως από τον ιό της ανθρώπινης παραγρίπης (τύποι 1 και 3). Ωστόσο,  οι ιοί της γρίπης Α και Β, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο ρινοϊός, ο κορωνοϊός, ο ανθρώπινος μεταπνευμοϊός και ο αδενοϊός μπορεί επίσης να προκαλέσουν λοίμωξη από κρούπα.

Η ιογενής λοίμωξη είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπνευστικής δυσχέρειας σε παιδιά κάτω των δέκα ετών και η ιογενής λοίμωξη επηρεάζει τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια.

Συμπτώματα κρούπας σε παιδιά

Η κρούπα ξεκινά γενικά με συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, όπως καταρροή, πυρετός και βήχας. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται μετά από 24–72 ώρες μετά τη μόλυνση. Τα συμπτώματα φαίνεται να επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και να κυμαίνονται, ανάλογα με το αν το παιδί είναι ήρεμο ή ταραγμένο.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυνατός βήχας, που συχνά ακούγεται σαν γάβγισμα
• Θορυβώδης αναπνοή με ήχο υψηλής έντασης, τσιρίζοντας, γνωστό ως stridor

Τα συμπτώματα μπορούν να κατηγοριοποιηθούν με βάση το επίπεδο σοβαρότητας.

Ήπια μόλυνση

• Περιστασιακός γαύρος βήχας
• Stridor ενώ κοιμάστε ή δεν υπάρχει καθόλου
• Ήπια έλξη της περιοχής πάνω από τον αυχένα που ονομάζεται υπερκλείδια

Μέτρια μόλυνση

• Συχνός γαύρος βήχας
• Εύκολα ακούγεται stridor κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Περιορισμένη ή καθόλου αγωνία
• Ορατό τράβηγμα της υπερκλείδιας περιοχής

Σοβαρή

• Συχνός γαύρος βήχας
• Εξέχουσα ρίγη κατά την εισπνοή και περιστασιακή κατά την εκπνοή
• Αισθητή αγωνία ή ταραχή
• Λήθαργος
• Σοβαρή έλξη της υπερκλείδιας περιοχής
• Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών και ανεπάρκεια της αναπνοής, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα Σοβαρή έλξη της υπερκλείδιας περιοχής
• Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών και ανεπάρκεια της αναπνοής, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα

Αλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• Φτάρνισμα και καταρροή
• Πυρετός
• Βραχτή φωνή
• Κόκκινα μάτια
• Κακή όρεξη

Τα συμπτώματα είναι βραχύβια. Περίπου το 60% των παιδιών εμφανίζει μείωση του γαύρου βήχα κατά 48 ώρες ή λιγότερο, και μόνο σε περίπου λιγότερο από το 2% των παιδιών, ο βήχας μπορεί να επιμείνει για περισσότερες από πέντε νύχτες (3).

Ποιοι κινδυνεύουν να κολλήσουν σύγκρουση;

Ο κίνδυνος μόλυνσης από κρούπα αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τις συγκεκριμένες εποχές. Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά μεταξύ έξι μηνών και τριών ετών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά ηλικίας έως έξι ετών. Οι λοιμώξεις από κρούπα εμφανίζονται με προβλέψιμο μοτίβο, με τις λοιμώξεις να εμφανίζονται στα τέλη του φθινοπώρου και τον χειμώνα.

Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από κρούπα (περισσότερα από δύο επεισόδια ετησίως) εντοπίζονται σε παιδιά που

• Είχε προηγούμενες διασωληνώσεις.
• Είναι πρόωρα.
• Είναι μικρότεροι των τριών ετών.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και το άσθμα απαντώνται συνήθως σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες κρούπες, αλλά αυτά μπορεί να μην αυξάνουν τον κίνδυνο .

Είναι το Croup μεταδοτικό;

Ναι, ο κρούπας μπορεί να εξαπλωθεί από το ένα παιδί στο άλλο μέσω των σταγονιδίων του αναπνευστικού όταν τα παιδιά με χιαστί βήχουν ή φτερνίζονται. Εξαπλώνεται επίσης όταν ένα υγιές παιδί αγγίζει το πρόσωπο, τη μύτη ή τα μάτια του αφού έρθει σε επαφή με μολυσμένες επιφάνειες, όπως πόμολα πόρτας.

Η φυσική εξέταση και το παιδιατρικό ιστορικό είναι οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του κρούπα στα παιδιά. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, όπως όταν το παιδί είναι ασυμπτωματικό ή όταν η διάγνωση είναι ασαφής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία ή λαρυγγοσκόπηση.

Θεραπεία για την όχλη στα παιδιά

Η ήπια έως μέτρια λοίμωξη από κρούπα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με από του στόματος κορτικοστεροειδή και νεφελοποιημένη επινεφρίνη. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων μειώνοντας το πρήξιμο του αεραγωγού του παιδιού. Ο βήχας μπορεί να μην μειώνεται, αλλά μπορεί να υποχωρήσει ο στριφογυρισμός και η έλξη των θωρακικών τοιχωμάτων προς τα μέσα (4).

Όταν το παιδί σας δεν αισθάνεται συριγμό ή έλξη του θωρακικού τοιχώματος σε ηρεμία, μπορεί να πάει σπίτι (εάν το παιδί νοσηλευτεί). Ωστόσο, ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού σας.

Συμβουλές φροντίδας για το σπίτι σε παιδιά

Εάν το παιδί σας έχει μια ήπια λοίμωξη, μπορείτε να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές φροντίδας στο σπίτι για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα (3).

1. Προσπαθήστε να μην ταράζετε ή αναστατώνετε το παιδί σας, καθώς η στενοχώρια μπορεί να επιδεινώσει τη διαταραχή και άλλα συμπτώματα.
2. Εάν το παιδί σας κλαίει, τοποθετήστε το στην αγκαλιά σας σε μια άνετη θέση.
3. Δώστε τους υγρά για να καταπραΰνουν τον πονόλαιμο τους.
4. Ζητήστε τους να ξεκουραστούν αρκετά.
5. Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε υγραντήρες, καθώς διαπιστώνεται ότι είναι αναποτελεσματικοί στη θεραπεία του κρούπα.
6. Μπορείτε να τους δώσετε ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη), αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δείτε τον γιατρό;

Εάν βρείτε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα στο παιδί σας, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό του παιδιού σας .

• Κόπωση ή λήθαργος
• Μειωμένα επίπεδα συνείδησης
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Το σώμα γίνεται μπλε ή χλωμό λόγω έλλειψης οξυγόνου
• Ξαφνική υψηλή θερμοκρασία
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αδυναμία ομιλίας

Πρόληψη κρούπας

Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί σας από τη μόλυνση με κρούπα ή να αποτρέψετε το παιδί σας από το να μολύνει κάποιον λαμβάνοντας τις ακόλουθες προφυλάξεις.

• Βεβαιωθείτε ότι πλένουν τα χέρια τους πριν φάνε και αφού επιστρέψουν στο σπίτι από το σχολείο ή την παιδική χαρά.
• Προτείνετε τους να μην αγγίζουν το πρόσωπο, τη μύτη ή τα μάτια τους πριν πλύνουν τα χέρια τους.
• Εάν κάποιος έχει κρυοπαγή, ζητήστε από το παιδί σας να διατηρήσει φυσική απόσταση μέχρι να γίνει καλά.
• Διατηρήστε τους εμβολιασμούς του παιδιού σας ενημερωμένους.
• Δώστε τους θρεπτικές τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού τους.
• Ενθαρρύνετε τα να καλύπτουν τη μύτη και το στόμα τους ενώ βήχουν και φτερνίζονται.

Οι ενήλικες μπορεί σπάνια να μολυνθούν. Ωστόσο, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί κατά τη φροντίδα του παιδιού σας. Επειδή η μόλυνση είναι μεταδοτική, μην στείλετε το παιδί σας στο σχολείο μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα ή για τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Η κρούπα στα παιδιά είναι μια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Η ήπια έως μέτρια λοίμωξη από κρούπα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ενώ η σοβαρή λοίμωξη απαιτεί νοσηλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κρούπας υποχωρεί σε μία έως δύο εβδομάδες. Η άφθονη ξεκούραση και η κατανάλωση άφθονων υγρών είναι απλές θεραπείες στο σπίτι που θα μπορούσαν να προσφέρουν συμπτωματική ανακούφιση και να επιταχύνουν την ανάρρωση. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το παιδί έχει επιπλέον συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή. Η διατήρηση της σωστής υγιεινής και η ενημέρωση των εμβολιασμών του παιδιού είναι αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης.