• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Καρκίνος λάρυγγα στα παιδιά: Συμπτώματα, Διάγνωση, και Θεραπεία

Η προηγουμενότητα καρκίνου λάρυγγα στα παιδιά είναι σπάνια, και είναι πιο συχνή σε ανθρώπους άνω των 50 ετών. Ανώμαλες αναπτύξεις στα μέρη του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, επιγλωττίδας, λάρυγγα (κουτί φωνής), και φάρυγγα (λάρυγξ) είναι καρκίνοι λάρυγγα. Αλλαγές φωνής, δυσκολίες καταπόσεως, και πόνος μπορεί να είναι αρχικά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης παρόντα σε ορισμένες μη καρκινικές καταστάσεις. Επομένως, μπορείτε να ζητήσετε ιατρική φροντίδα για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία για καρκίνους λάρυγγα.

Διαβάστε για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές εξετάσεις, τη θεραπεία, τα αποτελέσματα, και το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου λάρυγγα στα παιδιά.

Σημάδια και Συμπτώματα Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Τα παρακάτω σημάδια και συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε καρκίνο λάρυγγα. Είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων λιγότερο σοβαρών καταστάσεων.

• Βήχας
• Φωνασθένεια ή άλλες αλλαγές στη φωνή
• Δυσκολίες καταπόσεως
• Φαριγγίτιδα
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πονός αυτιού ή άλγος αυτιού
• Πόνος λάρυγγα
• Ογκώδες στην περιοχή του λαιμού ή του λάρυγγα

Αν τα συμπτώματα δεν υποψιάσουν ακόμα και μετά από μια εβδομάδα ή επαναλαμβάνονται συχνότερα, τότε κάντε ραντεβού με πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Νωρίμα διάγνωση και θεραπεία μπορεί να δώσει καλύτερα αποτελέσματα από καθυστερημένες παρεμβάσεις.

Αιτίες Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Η ακριβής αιτία σχηματισμού καρκίνου στον λάρυγγα στα παιδιά δεν είναι γνωστή. Γενετικές μεταλλάξεις (ορισμένες αλλαγές γονιδίων) των κυττάρων στον λάρυγγα μπορεί να είναι λόγος για την ανελεγμένη ανάπτυξη των κυττάρων. Αύξηση στον αριθμό των κυττάρων και μείωση του κυτταρικού θανάτου μπορεί να προκαλέσει την συσσώρευση επιβλαβών καρκινικών κυττάρων.

Παράγοντες Κινδύνου για Καρκίνο Λάρυγγα στα Παιδιά

Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου λάρυγγα.

• Ιός παπιλώματος ανθρώπου (HPV), ο οποίος είναι ιϊκή λοίμωση
• Νόσος γαστροσοφαγεικής ρευστικής (GERD), λόγω αναρροφής στομαχικού περιεχομένου στον λάρυγγα
• Οικογενειακή ιστορία καρκίνου λάρυγγα, και καρκίνων κεφαλής και λαιμού
• Καπνίσμα ή τσιγαρικότρψη
• Βαρειά κατανάλωση αλκοόλ

Η λοίμωση HPV μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παπιλλοματώσεως του λάρυγγα. Αυτά είναι ιβοειδή, καλοήθη όγκοι ανάπτυξης στον λάρυγγα, και συχνά γίνονται καρκινώδεις (κακόηθη).

Τύποι Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Ο καρκίνος λάρυγγα μπορεί να χωριστεί ανάλογα με την τοποθεσία του καρκίνου μέσα στον λάρυγγα.

1. Ρινοφαρυγγιαίος καρκίνος: Αυτός ο καρκίνος βρίσκεται σε ένα μέρος του λάρυγγα πίσω από τη μύτη.

2. Ωροφαρυγγιαίος καρκίνος: Ο καρκίνος είναι στο μέρος του λάρυγγα πίσω από το στόμα, συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας και των αμυγδαλών. Ο καρκίνος των αμυγδαλών βρίσκεται επίσης στην ωροφάρυγγα.

3. Υποφαρυγγιαίος καρκίνος ή λαρυγγοφαρυγγιαίος καρκίνος: Αυτό περιλαμβάνει καρκίνους στο χαμηλότερο μέρος του λάρυγγα πάνω από την τραχεία (αεραγωγό) και το οισοφάγο (σωλήνα τροφής).

4. Λαρυγγιαίος καρκίνος: Οι παιδικοί λαρυγγιαίοι καρκίνοι περιλαμβάνουν τον καρκίνο του λάρυγγα ή κουτιού φωνής. Ο λαρυγγιαίος καρκίνος μπορεί να είναι τριών τύπων ανάλογα με το μέρος του λάρυγγα που επηρεάζεται. Αυτά περιλαμβάνουν (4):

• • Καρκίνος γλωττίδας — καρκίνος της φωνητικής χορδής.
• • Καρκίνος υπεργλωττίδας — το ανώτερο μέρος του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένης της επιγλωττίδας, η οποία είναι ο χόνδρος που μπλοκάρει την είσοδο τροφίμων στα αεραγωγά.
• • Καρκίνος υπογλωττίδας — καρκίνος που επηρεάζει το χαμηλότερο μέρος του κουτιού φωνής.

Ραβδομυοσάρκωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λαρυγγιαίου καρκίνου (καρκίνος μαλακών ιστού) στα παιδιά, ενώ οι ενήλικες είναι πιο ευάλωτοι σε πλατεpitθειλιακό καρκίνωμα. Συνεννοημένο υπογλωττικό αιμαντώμα είναι συνηθισμένος τύπος καλοήθους (μη καρκινωδούς) λαρυγγιαίου όγκου στα παιδιά.

Αν και οι καρκίνοι λάρυγγα είναι διαφορετικοί τύποι, οι παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια σε πολλές περιπτώσεις. Τα μικρότερα παιδιά απαιτούν θεραπεία με εξειδικευμένους ογκολόγους και χειρουργούς που εξειδικεύονται στη θεραπεία παιδικών καρκίνων.

Διάγνωση Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Οι παρακάτω εξετάσεις μπορούν να γίνουν για διάγνωση.

• Παρατήρηση του λάρυγγα και λάρυγγα χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο ή λαρυγγοσκόπιο: Η ενδοσκόπηση δίνει οπτικοποίηση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας έναν λεπτό, φωτεινό σωλήνα με κάμερα στην μια άκρη. Επιτρέπει τη μετάδοση του βίντεο σε μια οθόνη. Η λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει άμεση οπτικοποίηση μέσω φακού.

• Βιοψία: Ενδοσκόπηση ή λαρυγγοσκόπηση καθοδηγούμενες βιοψίες γίνονται για συλλογή εσωτερικών δειγμάτων ιστού από τον λάρυγγα αν εντοπιστούν ανωμαλίες. Αυτά τα δειγμάτια ιστού αναλύονται σε εργαστήρια για να βρεθούν καρκινικά κύτταρα.

• Λεπτοβελόνη βιοψία: Είναι μέθοδος συλλογής δειγμάτων για βιοψία από διευρυμένους λεμφαδένες.

Αν ο καρκίνος λάρυγγα έχει διασπειστεί πέρα από την επιφάνεια του λάρυγγα, τότε ζητούνται εξετάσεις απεικόνισης για τον εντοπισμό της διασποράς του καρκίνου και μεταστάσεων. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτίνα X θώρακος, CT σκανάρισμα, MRI σκανάρισμα, ή PET σκανάρισμα.

Στάδια Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Μετά τη διάγνωση, ο καρκίνος λάρυγγα ταξινομείται σε στάδια βάσει του βαθμού εισβολής του καρκίνου στα γειτονικά ιστά, λεμφαδένες, και διασποράς σε απομακρυσμένα όργανα ή ιστά. Η ταξινόμηση σε στάδια βοηθάει στον προσδιορισμό των επιλογών θεραπείας.

Όλοι οι τύποι καρκίνου λάρυγγα έχουν τα δικά τους κριτήρια ταξινόμησης στα στάδια. Τα στάδια συνήθως περιλαμβάνουν στάδιο I, όπου ο καρκίνος περιορίζεται στην επιφάνεια του λάρυγγα και μπορεί να φτάσει έως στάδιο IV, το οποίο περιλαμβάνει τη μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Οι καρκίνοι σταδίου IV μπορεί να απαιτούν ηλεκτρονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ή ποζίτρωνιο σκανάρισμα εκπομπής για τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Τα πρώιμα στάδια έχουν καλύτερη πρόγνωση, ενώ τα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να υποδεικνύουν προχωρημένο καρκίνο με κακή πρόγνωση.

Θεραπεία Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Η θεραπεία καρκίνου λάρυγγα βασίζεται στην τοποθεσία, τον τύπο καρκίνου, το στάδιο, και την κατάσταση υγείας του παιδιού σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα παρακάτω.

1. Ακτινοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί πηγές υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες X ή πρωτόνια, για να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να γίνει με μηχανήματα από έξω του σώματος με εξωτερική ακτίνια ακτινοβολία ή απευθείας στον καρκίνο χρησιμοποιώντας καλώδια μέσω μιας διαδικασίας γνωστής ως βραχιθεραπεία.

Μοναδική ακτινοθεραπεία δίνεται στα πρώιμα στάδια, και συνδυασμένη ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία ή χειρουργική είναι κατάλληλη για προχωρημένους καρκίνους.

2. Λέιζερ χειρουργική

Είναι η μέθοδος καταστροφής καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας στενές ακτίνες έντονο φως. Οι λαρυγγιαίοι καρκίνοι και η παπιλλοματώση θεραπεύονται με λέιζερ χειρουργικές.

3. Χειρουργική

Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν οποιονδήποτε από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής, ανάλογα με την τοποθεσία και το στάδιο του καρκίνου λάρυγγα.

• • Ενδοσκόπηση χειρουργική: Αυτή είναι η αφαίρεση ή ξύστισμα καρκινικού ιστού από την επιφάνεια του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο με ειδικό εργαλείο. Οι ενδοσκόπηση χειρουργικές είναι κατάλληλες για τα πρώιμα στάδια καρκίνου, τα οποία περιορίζονται στην επιφάνεια του λάρυγγα.
  • Λαρυγγектومیή: Αυτή είναι η χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα (κουτιού φωνής). Το επηρεαζόμενο μέρος του κουτιού φωνής αφαιρείται συχνά, και η ικανότητα ανάπνευσης και ομιλίας διατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αν απαιτείται αφαίρεση ολόκληρου του κουτιού φωνής, τότε το παιδί μπορεί να απαιτεί τραχειαστомиή που είναι η χειρουργική δημιουργία τρύπας στον λάρυγγα για να αναπνεύσει. Θεραπείες ομιλίας δίνονται από έναν λογοθεραπευτή που εκπαιδεύει το παιδί να μιλάει χωρίς κουτί φωνής.
  • Φαρυγγτομή: Αυτή είναι η χειρουργική αφαίρεση του φάρυγγα και ανακατασκευή του μέρους του λάρυγγα για να επιτρέψει την καταπόση τροφίμων.
  • Αφαίρεση επηρεαζόμενων λεμφαδένων: Χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων στον λαιμό προτείνεται αν περιέχουν καρκινικά κύτταρα.

Οι χειρουργικές μπορεί συχνά να επηρεάσουν την καταπόση και την ομιλία. Μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος αιμαξίας και λοίμωξης.

4. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η καταστροφή καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας φάρμακα. Συστημική χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

5. Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Αυτά είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα πρωτεΐνες ή άλλα συστατικά καρκινικών κυττάρων και τα καταστρέφουν. Το Цеτοξίμαμπ ή Ερμπίταξ είναι μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται για στοχευμένη θεραπεία στον καρκίνο λάρυγγα. Αυτό μπορεί επίσης να δοθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Υποστηρικτική (παλλιατίβ) φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που στοχεύει στην παροχή απαλλαγής από πόνο και άλλα συμπτώματα. Οι ειδικοί παλλιατικής φροντίδας μπορούν να παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια, και μετά από άλλες θεραπείες. Αυτός ο τύπος φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους.

Αποκατάσταση Μετά τη Θεραπεία

Οι διαδικασίες αποκατάστασης μετά τη θεραπεία μπορεί να διαφέρουν βάσει του τύπου θεραπείας που δόθηκε. Το παιδί σας μπορεί να απαιτεί ειδικές θεραπείες για να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως:

• Φροντίδα τραχειαστомиής
• Καταπόση
• Ομιλία
• Πόνος και σκληρυνή του λαιμού

Αυτά τα προβλήματα μπορούν να διαχειριστούν καλά με θεραπείες αποκατάστασης βάσει των συστάσεων των γιατρών.

Πρόληψη Καρκίνου Λάρυγγα στα Παιδιά

Δεν υπάρχει εγκεκριμένος τρόπος πρόληψης καρκίνων λάρυγγα. Η εμβολιασμός HPV μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πλατεpitθειλιακού καρκίνωματος (ωροφαρυγγιαίου καρκίνου) της βάσης της γλώσσας και των αμυγδαλών στα παιδιά με mouth HPV λοίμωξεις.

Η πρόληψη λοίμωσης Epstein-Barr ιού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ρινοφαρυγγιαίου καρκίνου, όπως το λυμφώμα Burkitt και το λυμφώμα Hodgkin. Η αποφυγή καπνίσματος και αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου λάρυγγα.

Ποσοστό Επιβίωσης για Παιδιά με Καρκίνο Λάρυγγα

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο λάρυγγα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία και το στάδιο του καρκίνου. Νωρίμα διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης. Οι καρκίνοι γλωττίδας έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης, που είναι περίπου 83% στα πρώιμα στάδια.

Οι καρκίνοι υποφάρυγγα μπορεί να έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης περίπου 59% στα πρώιμα στάδια. Το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο στα προχωρημένα στάδια όλων των τύπων καρκίνων λάρυγγα.

Η πρόγνωση του καρκίνου λάρυγγα στα παιδιά εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Η θεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση, και συχνές επισκέψεις ή νοσηλεία θα απαιτηθούν. Το πρόγραμμα και ο τύπος θεραπείας θα εξαρτώνται επίσης από το βαθμό διασποράς και την τοποθεσία του όγκου. Ο καρκίνος μπορεί να πάρει φόρο στην νοητική υγεία τόσο του ασθενούς όσο και των αγαπημένων τους. Η θεραπεία μπορεί να γίνει δύσκολη, οπότε βεβαιωθείτε ότι είστε συνεχώς κοντά στο παιδί σας για να παρέχετε θετική ενίσχυση. Το παιδί σας θα κοιτάξει σε εσάς για να είναι ο στήριγμά τους. Αν και αυτό είναι ευκολότερο να πει από να γίνει, πρέπει να φροντίζεστε και για τον εαυτό σας κατά αυτό το χρονικό διάστημα.