9 Νωριά Συμπτώματα Τύπου 2 Διαβήτη στα Παιδιά Και Οι Αιτίες Του

Ο διαβήτης τύπου 2 (T2DM) είναι μια κατάσταση όπου τα κύτταρα του σώματος δεν παράγουν αρκετή ινσουλίνη ή αντισταθούν στα εφέ της ινσουλίνης, οδηγώντας σε διαταραγμένη γλυκομεταβολισμό. Ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά είναι μια μακροχρόνια κατάσταση. Τα παιδιά με T2DM βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο βραχυπρόθεσμων ή μακροπρόθεσμων επιπλοκών αν η κατάσταση παραμένει μη θεραπευμένη.

Ενώ ο T2DM θεωρούταν ποτέ συχνός στους ενήλικες, η συχνότητά του αυξάνεται δραματικά μεταξύ παιδιών και νέων ενηλίκων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακαθίσια διαβίωση και αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (BMI) στα παιδιά.

Επομένως, αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια αυτής της κατάστασης στο παιδί σας, ζητήστε κατάλληλη ιατρική φροντίδα νωρίς για να αποτρέψετε μελλοντικούς κινδύνους και επιπλοκές. Επιπλέον, η ενσωμάτωση κατάλληλων τροποποιήσεων τρόπου ζωής και η παροχή καλά συντονισμένης φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της πρόοδος της προδιαβητικής φάσης στον διαβήτη.

Συνεχίστε τη διάβαση για να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα, τις επιπλοκές, τη θεραπεία και την πρόληψη του T2DM στα παιδιά.

Αιτίες Διαβήτη Μελίτη Τύπου 2 στα Παιδιά

Η ακριβής αιτία του διαβήτη μελίτη τύπου 2 δεν έχει ανακαλυφθεί ακόμα. Ωστόσο, η γονιδιακή κληρονομικότητα και παράγοντες τρόπου ζωής, όπως μειωμένη φυσική αδράνεια και αυξημένη κατανάλωση ενέργειας που οδηγεί σε υπερβάρος ή παχυσαρκία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Τα παιδιά με διαβήτη μελίτη τύπου 2 έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, οπότε το σώμα τους δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη για να μεταβολλίσει τη γλυκόζη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση σακχάρου στο αιματωτό ρεύμα και να έχει ως αποτέλεσμα σημάδια και συμπτώματα υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Τα παιδιά με T2DM είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καταστάσεις όπως υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, πολυκιστική νόσος ωαριών, και λιπώδες ήπαρ σε σύγκριση με τους ηλικιώτες τους χωρίς διαβήτη.

Παράγοντες Κινδύνου Για Διαβήτη Μελίτη Τύπου 2 στα Παιδιά

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη μελίτη τύπου 2.

  • Το υπερβάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Το λίπος στην περιοχή της κοιλίας είναι γνωστό ότι είναι ισχυρός παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
  • Η φυσική αδράνεια κάνει τα κύτταρα λιγότερο ανταποκριτικά στην ινσουλίνη. Έτσι, η γλυκόζη συγκεντρώνεται στο αίμα δεδομένου ότι δεν μπορεί να μπει στα κύτταρα για παραγωγή ενέργειας.
  • Θετικό οικογενειακό ιστορικό με επηρεασμένο γονέα ή αδερφό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη μελίτη τύπου 2.
  • Παρουσία ορισμένων γονιδίων σε ορισμένες εθνικές ομάδες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
  • Χαμηλό βάρος γέννησης και προγεννητική γέννηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
  • Μητρική διαβήτης κατά τη διάρκεια της κυήσεως (γηστεσιακός διαβήτης) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη στα παιδιά.

Αν και τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να επηρεαστούν από διαβήτη τύπου 2, οι έφηβοι επηρεάζονται κυρίως από αυτόν. Ο διαβήτης τύπου 2 σπάνια εκδηλώνει πριν την ηβή. Οι κορίτσια εφήβων έχουν υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη από τα αγόρια.

Συμπτώματα και Σημάδια Τύπου 2 Διαβήτη στα Παιδιά

Πολλά παιδιά μπορεί να μην έχουν κανένα παρατηρήσιμο σύμπτωμα του διαβήτη τύπου 2, και συχνά διαγνώστικεται κατά τη ρουτίνα ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, μερικά μπορεί να έχουν σταδιακή έναρξη σημάτων και συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων:

  1. Αυξημένη δίψα
  1. Συχνή ούρηση
  1. Ενυπόνιο
  1. Κούραση
  1. Ασαφής όραση
  1. Σκοτάδισμα περιοχών δέρματος όπως η εσοχή ή ο λαιμός
  1. Απόλλυξη βάρους
  1. Επαναλαμβανόμενες λοίμωξεις
  1. Καθυστέρηση θεραπείας τραβήγματος
  1. Αναισθησία ή μύρμα ακραίων μελών

Αυτά τα σημάδια και συμπτώματα οφείλονται σε υπερβολική γλυκόζη στο αιματωτό ρεύμα. Η απώλεια βάρους στα παιδιά είναι πιο συχνή στον τύπο 1 από τον τύπο 2 διαβήτη μελίτη.

Επιπλοκές Διαβήτη Μελίτη Τύπου 2 στα Παιδιά

Τα παιδιά με διαβήτη μελίτη μπορεί συχνά να βιώνουν βραχυπρόθεσμες επιπλοκές λόγω διακυλίνδομενων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με βάση τη διατροφή, τα φάρμακα, και τη φυσική δραστηριότητα. Αυτές οι επιπλοκές είναι βραχυπρόθεσμες αλλά απαιτούν επείγουσα φροντίδα καθώς μπορούν να είναι θανατηφόρες. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα)
  • Υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη στο αίμα)
  • Διαβητική κετοαcidosis (κετόνες συγκεντρωμένα στο σώμα με υψηλή γλυκόζη στο αίμα)

Η τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης, προγραμματισμένη διατροφή, άσκηση, και φάρμακα σύμφωνα με τις προτεινόμενες απαιτήσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί σωστά ότι ο T2DM θεωρείται ως μέρος ενός φάσματος διαταραχών που ομαδοποιούνται μαζί ως σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη στην ιατρική ορολογία. Ως τέτοιο, ένα παιδί με T2DM μπορεί να έχει άλλες συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως παρακάτω, εκτός από τον διαβήτη μελίτη:

  • Υπέρταση
  • Υπερχοληστερολημία και υπερτριγλυκεριδαιμία
  • Βλάβη αγγείων αίματος, ειδικά της καρδιάς, νεφρών και αμφιβληστροειδούς
  • Αυξημένη κατάθεση λίπους στο ήπαρ (λιπώδες ήπαρ) και μυϊκά
  • Διαταραχές αναπνοής κατά τον ύπνο

Αυτό σημαίνει ότι σε αντίθεση με τον τύπο 1 DM όπου η κακή γλυκοελεγκτική μπορεί να είναι η μόνη αιτία ανάπτυξης αυτών των διαταραχών, τα παιδιά με T2DM μπορεί να πάσχουν από αυτές τις καταστάσεις παράλληλα με τον DM. Η καλή έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα θα βοηθήσει στην έλεγχο αυτών των συνυπάρχουσων καταστάσεων αλλά μπορεί να μην τις εξαλείψει ολοκληρωτικά καθώς συνυπάρχουν με τον διαβήτη και δεν οφείλονται στον διαβήτη per se.

Ωστόσο, κακώς διαχειριζόμενος διαβήτης τύπου 2 μπορεί να επιταχύνει τη συνολική διαδικασία νόσου, οδηγώντας σε σοβαρά ανίκανα λειτουργίες οργάνων και αυξάνοντας τον κίνδυνο ζωーグράφων και καταστρεπτικών επιπλοκών:

  • Καρδιαγγειακές νόσοι
  • Ηπατικές νόσοι
  • Νεφρικές νόσοι
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Οπτική βλάβη και τυφλότητα
  • Μη θεραπεύσιμα έλκη ή έλκη, ειδικά στα άκρα

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτών των επιπλοκών μπορεί να μειωθεί με τη διατήρηση κατάλληλων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Επίσης, είναι σημαντικό να γίνεται έλεγχος για πιθανές συνυπάρχουσες καταστάσεις τακτικά. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητηθεί νωρίς ιατρική φροντίδα για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Πότε Να Δείτε Γιαατρό

Ζητήστε ιατρική φροντίδα αν ανησυχείτε για τα σημάδια και συμπτώματα διαβήτη στο παιδί σας. Αν και παρόμοια συμπτώματα μπορεί να βλεπούν σε άλλες καταστάσεις, η επιβεβαίωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση και την έναρξη νωρί διαχείρισης για διαβήτη μελίτη τύπου 2.

Διάγνωση Διαβήτη Μελίτη Τύπου 2 στα Παιδιά

Οποιοδήποτε από τους παρακάτω τεστ screenings μπορεί να παραγγειλούν αν ο γιατρός υποψιάζεται διαβήτη στο παιδί σας.

  • Τυχαίος τεστ γλυκόζης αίματος αναλύει δειγμάτων αίματος κατά την επίσκεψη, και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα περισσότερο από 200mg/dL ή 11.1 mmol/L υποδεικνύει διαβήτη.
  • Νηστειώδες τεστ γλυκόζης αίματος γίνεται μετά από νυχτερινή νηστεία ή νηστεία για ελάχιστο οκτώ ώρες, και το επίπεδο σακχάρου υψηλότερο από 126mg/dL ή 7 mmol/L υποδεικνύει διαβήτη.
  • Τεστ Hb A1C ή A1C (γλυκοζυμένο ή γλυκοσυλεμένο αιμοσφαιρίδιο τεστ) δίνει τα μέσα επίπεδα γλυκόζης για τα τελευταία τρία μήνες, και περισσότερο από 6,5 % σε δύο τεστ υποδεικνύει τη διάγνωση διαβήτη.
  • OGTT (oral glucose tolerance test) είναι όπου το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του παιδιού αναλύεται δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός ειδικού σακχαρωμένου ποτού.

Η διάγνωση του διαβήτη γίνεται μόνο μετά την απόκτηση δύο ανωμαλών αποτελεσμάτων σε διαφορετικές ημέρες. Οι παιδίατροι παραγγέλλουν επιπλέον έλεγχους για τη διάκριση του διαβήτη τύπου 1 από τον τύπο 2 και την αξιολόγηση των λειτουργιών οργάνων.

Θεραπεία Διαβήτη Μελίτη Τύπου 2 στα Παιδιά

Ο διαβήτης μελίτη τύπου 2 απαιτεί βιωσιμότητα διαχείρισης. Τα σχέδια θεραπείας του παιδιού σας μπορεί να διαφέρουν καθώς μεγαλώνουν για τη διατήρηση βέλτιστων επιπέδων σακχάρου. Οι επιπλοκές μπορούν να αποτρεφθούν διατηρώντας τη γλυκόζη στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το σχέδιο διαχείρισης διαβήτη μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Εκπαίδευση για αυτοδιαχείριση διαβήτη: Αποκτήστε ολοκληρωμένη κατανόηση της κατάστασης μέχρι να λυθούν όλες οι ερωτήσεις σας από δύο πηγές – πρώτα ο θεραπευτικός σας γιατρός και οποιοσδήποτε άλλος που προτείνεται από αυτόν και δεύτερο από αξιόπιστους διαδικτυακούς πόρους (μετά τον έλεγχο της αξιοπιστίας τους με τον γιατρό σας). Βεβαιωθείτε ότι το παιδί εμπλέκεται ενεργά σε αυτή τη διαδικασία και ακόμη και οι δικές τους αμφιβολίες λύνονται.
  • Υγιεινή διατροφή: Χαμηλό λίπος και χαμηλές θερμίδες (χαμηλά υδατάνθρακες) διατροφές προτείνονται για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η αντικατάσταση υψηλών θερμίδων αναψυκτικών, εξευγενισμένης ζάχαρης, και υδατανθρακοπλήρων τροφίμων με πρωτεΐνες και χαμηλής θερμίδας λαχανικά και φρούτα και η μείωση του μεγέθους μερίδας είναι χρήσιμες για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης. Επίσης ελαχιστοποιήστε τη χρήση επεξεργασμένων, συσκευασμένων και βολικών τροφίμων. Η ανάγνωση και ερμηνεία ετικετών διατροφής είναι σημαντική δεξιότητα που πρέπει να αποκτηθεί από όλους.

Είναι απαραίτητο ότι οι ενήλικες να τονίζουν υγιεινές επιλογές τροφίμων και τρώξιμο με χρονοδιάγραμμα γινόμενοι 롤 μοντέλα και όχι μόνο με λόγια. Η διατήρηση ημερολογίων διατροφής θα φανεί επίσης χρήσιμη.

  • Τακτική άσκηση: Μια ώρα αερόβια φυσική δραστηριότητα την ημέρα είναι το ελάχιστο προτεινόμενο. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση χαμηλών επιπέδων σακχάρου. Μια ρουτίνα άσκησης μπορεί να ρυθμιστεί εύκολα αν ένα μέλος οικογένειας ή φίλος συμμετέχει σε αυτές τις δραστηριότητες με το παιδί.
  • Επαρκής ύπνος: Ένας καλός νυχτερινός ύπνος είναι ανεξάρτητος παράγοντας βελτίωσης μεταβολικών διαταραχών (όπως ο διαβήτης τύπου 2 μελίτη) και επίτευξης καλής υγείας.
  • Όχι καπνίσμα και αλκοόλ: Τέτοιες κακές συνήθειες μπορεί να οδηγήσουν σε καταστρεπτικές επιπλοκές στους διαβητικούς. Μην εμυμπείτε εσείς ώστε τα παιδιά να έχουν καλά πρότυπα να ακολουθήσουν.
  • Παρακολούθηση γλυκόζης στο αίμα: Μετρήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του παιδιού σας χρησιμοποιώντας γλυκομετρητές σε τακτικά διαστήματα όπως προτείνει ο παιδίατρός σας για να αποφασίσετε τη δόση ινσουλίνης, τη διατροφή, και τη φυσική δραστηριότητα για τη διατήρηση υγιεινών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ένας αριθμός εφαρμογών έχει αναπτυχθεί πρόσφατα τα οποία είναι πολύ χρήσιμα στην καθημερινή διαχείριση του διαβήτη μελίτη.
  • Φάρμακα: Μετορφορμίνη (Glumetza) χάπι, ένεση ινσουλίνης, και ένεση λιραγκλουτίδης είναι τα τρία φάρμακα που εγκρίθηκαν για τη θεραπεία διαβήτη μελίτη τύπου 2 στα παιδιά.

Η μετορφορμίνη αυξάνει τη χρήση ινσουλίνης από τα κύτταρα του σώματος περιορίζοντας την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ μεταξύ των γευμάτων. Αυτό μόνος του σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί υπογλυκαιμία. Παρενέργειες όπως διαρροία και ναυτία μπορεί να συμβούν αρχικά αλλά γρήγορα λύνονται. Μπορεί να παράγει έλλειψη B12 με διαχρονική χρήση και επομένως περιοδική παρακολούθηση B12 συνιστάται.

Η λιραγκλουτίδη ενισχύει την απελευθέρωση ινσουλίνης από το παγκρέατα μετά τα γεύματα. Δεν είναι για χρήση στον T1DM ή στη διαβητική κετοαcidosis.

Η ινσουλίνη, συνήθως μακροπρόθεσμη ινσουλίνη (glargine), χρησιμοποιείται για τον έλεγχο υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ινσουλίνη παραδίδεται μέσω ένεσης ή αντλίας ινσουλίνης, ανάλογα με την απαιτούμενη.

  • Χειρουργική απώλεια βάρους: Έφηβοι που είναι παχύσαρκοι με BMI περισσότερο από 35 μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική απώλεια βάρους για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2 αν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για μείωση βάρους.
  • Διαχείριση συνυπάρχουσων καταστάσεων: Αυτά τα παιδιά ελέγχονται για την παρουσία άλλων χαρακτηριστικών του συνδρόμου αντίστασης στην ινσουλίνη όπως περιγράφηκε νωρίτερα συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, νεφρικής βλάβης, υπερτριγλυκεριδαιμίας, υπερχοληστερολημίας κ.λπ. κατά τη διάγνωση και τακτικά διαστήματα αργότερα και διαχειρίζονται ανάλογα.

Η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να σταματήσει αν η γλυκόζη στο αίμα μπορεί να διαχειριστεί με άλλες επιλογές θεραπείας αλλά μόνο αν ο παιδίατρος του παιδιού το συμβουλεύει. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι φυσικά ενεργό και να ακολουθεί υγιεινή διατροφή για να χαμηλώσει τα επίπεδα σακχάρου με ή χωρίς φάρμακα.

Αν και μερικές εναλλακτικές προσεγγίσεις και βότανα θεραπείες λένε ότι είναι αποτελεσματικές στη διαχείριση του διαβήτη, λείπουν επιστημονικές απόδειξεις. Μερικές μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα ή να προκαλέσουν βλαβερές επιδράσεις. Βεβαιωθείτε πάντα για την ασφάλεια οποιασδήποτε θεραπείας με τον γιατρό του παιδιού σας για να αποφύγετε επιπλοκές.

Πώς Να Βοηθήσετε Το Παιδί Σας Να Αντιμετωπίσει Τον Διαβήτη;

Συνεπής δέσμευση από γονείς ή φροντιστές είναι απαραίτητη για την ακολουθία διαβητικών σχεδίων θεραπείας. Μπορείτε να δοκιμάσετε τα παρακάτω για να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις που προκαλεί η νόσος.

  • Εξηγήστε για την ασθένεια και τους τρόπους ελέγχου της.
  • Ενθαρρύνετε τακτική φυσική δραστηριότητα.
  • Διδάξτε τους να επιλέγουν υγιεινά τρόφιμα.
  • Βοηθήστε το παιδί σας να κατανοήσει τους υπολογισμούς δόσης ινσουλίνης ανάλογα με τις δραστηριότητες, τη διατροφή, και τα επίπεδα γλυκόζης.
  • Διδάξτε τους να χρησιμοποιούν γλυκομετρητές και ένεσεις ινσουλίνης.
  • Ενθαρρύνετε το παιδί σας να έχει φιλική σχέση με τη διαβητική θεραπεία
  • Εξηγήστε τους τα προειδοποιητικά σημάδια υπογλυκαιμίας, υπεργλυκαιμίας, ή διαβητικής κετοαcidosis και πώς να καλέσετε επείγουσα βοήθεια για αυτό.

Μπορείτε επίσης να πείτε στους δασκάλους και την νοσοκόμα του σχολείου του παιδιού σας για τον διαβήτη για να εξασφαλίσετε άμεση βοήθεια αν το παιδί αναπτύξει χαμηλά ή υψηλά επίπεδα σακχάρου κατά τις ωρες σχολείου.

Πρόληψη Τύπου 2 Διαβήτη στα Παιδιά

Μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη διαβήτη μελίτη τύπου 2 στα παιδιά.

Χαμηλές θερμίδες, και χαμηλό λίπος τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων φρούτων, λαχανικών, και ολόκληρων σιταρίων, είναι καλές επιλογές τροφίμων. Φυσικές δραστηριότητες, όπως αθλητική εκπαίδευση και χορός, μπορούν να είναι χρήσιμες. Αν όλα τα μέλη της οικογένειας ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορεί να ενθαρρύνουν το παιδί να παρατηρήσει υγιεινά συνήθειες διατροφής και να ασκείται τακτικά.

Ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά επηρεάζει αρνητικά τη γλυκομεταβολισμό στο σώμα. Μπορούν να αναπτύξουν την κατάσταση λόγω παχυσαρκίας, έλλειψης φυσικής άσκησης, ή χαμηλού βάρους γέννησης. Τα περισσότερα παιδιά μπορεί να μην δείχνουν κανένα σύμπτωμα, αλλά μερικά μπορεί να βιώσουν αυξημένη δίψα, ενυπόνιο, απώλεια βάρους, ή ασαφή όραση. Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 2 μπορεί επίσης να έχουν υπέρταση, διαταραχές αναπνοής κατά τον ύπνο, ή λιπώδες ήπαρ. Αν η κατάσταση δεν ελεγχθεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως ηπατική νόσος, νεφρική νόσος, και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν δείτε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα στα παιδιά σας. Αν και είναι μια βιωσιμότητα κατάσταση, μπορεί να ελεγχθεί με τακτική άσκηση, επαρκή ύπνο, παρακολούθηση γλυκόζης στο αίμα, και υγιεινή διατροφή.

Previous:

Next: