• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

5 Αιτίες Σκολιώσεως στα Παιδιά, Συμπτώματα και Θεραπεία

Η σκολίωση στα παιδιά προκαλεί τη σπονδυλική στήλη να καμπύλεται σε γωνία 10° ή περισσότερο. Συνήθως, η σπονδυλική στήλη είναι ευθεία, και τα παιδιά με σκολίωση μπορούν να έχουν σπονδυλική στήλη σχήματος C ή S, κάνοντάς το παιδί να φαίνεται να κλίνει στην πλευρά. Σύμφωνα με το Children's Hospital of Philadelphia, περισσότερο από 100.000 παιδιά στις ΗΠΑ διαγνώζονται με σκολίωση. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί συνήθως να ξεκινήσει νωρίς από την ηλικία των πέντε ετών όταν υπάρχει γρήγορη ανάπτυξη, και η καμπύλωση μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την εφήβηση. Η καμπύλωση μπορεί να μειωθεί αφού το σκελετικό σύστημα φτάσει στην ωριμότητα ή τη μέγιστη ανάπτυξη. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι μπορεί να έχουν σκολίωση καθ' όλη την ενηλικίωση. Η νωρίς διάγνωση και παρέμβαση βοηθούν στην πρόληψη επιπλοκών.

Διαβάστε ένα για να μάθετε τις αιτίες, τους τύπους, και τις διαθέσιμες θεραπευτικές μέθοδους για τη σκολίωση στα παιδιά.

Αιτίες και Τύποι Σκολιώσεως

Υπάρχουν πολλοί ταξινομήσεις για τη σκολίωση. Μερικές βασίζονται στην ηλικία του παιδιού κατά την έναρξη της κατάστασης, και άλλες βασίζονται στην αιτία. Είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τους τύπους για να την εντοπίσετε νωρίς. Επίσης, η διάγνωση της σκολιώσεως κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία είναι σπάνια, και η πλειοψηφία των παιδιών διαγνώζεται μεταξύ των ηλιξιών δέκα και 15 ετών.

Βασισμένο στην αιτία, η σκολίωση ταξινομείται σε τέσσερις ευρείς κατηγορίες.

1. Συγγενής σκολίωση: Αυτός ο τύπος μπορεί να προκληθεί από εμβρυϊκές ανωμαλίες των σπονδύλων, γενετική πρόθεση, μητρικούς παράγοντες, ή περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως έκθεση σε αυξημένη ρύπανση. Μπορεί να είναι μέρος ενός συνδρόμου, και θα χρειαστεί ειδική εξέταση και έρευνα. Η καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει από παιδί σε παιδί, κάνοντάς την δύσκολη για αξιολόγηση. Μερικά σημάδια συγγενούς σκολιώσεως περιλαμβάνουν χρωματικές αλλαγές στην επικάλυψη δέρμα και συντομότερο λαιμό ή trunk. Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο σκολιώσεως μπορεί επίσης να έχουν νεφρικές ή ουροποιητικές ανωμαλίες και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.

2. Νευρομυϊκή σκολίωση: Η σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να καμπυλωθεί λόγω συγκεκριμένων ανωμαλιών του νευρικού ή μυοσκελετικού συστήματος, όπως εγκεφαλική παράλυση, σύνδρομο Marfan, ή νευροfibρωματωσις. Σε αυτόν τον τύπο σκολιώσεως, η καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης είναι πιθανό να συνεχίσει και να προοδεύσει στην ενηλικίωση. Αν και τα παιδιά μπορεί να μην νιώθουν καμία πονεάδα, μπορεί να έχουν κακή ισορροπία και συντονισμό του trunk, κεφαλής, και λαιμού, θέματα καθήμενων, και προκλήσεις υγιεινής.

3. Θωρακογενής σκολίωση: Σε αυτόν τον τύπο, η καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκύψει από διαταραχή του θωρακικού τοίχου μετά χειρουργείο ή λόγω ασθένειας. Βρέθηκε ότι τα παιδιά που είχαν καρδιοθορακικό χειρουργείο βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θωρακογενούς σκολιώσεως. Η καμπύλωση μπορεί να αρχίσει να φαίνεται σύντομα μετά την επέμβαση ή πολλά χρόνια αργότερα, ειδικά κατά την εφηβική φάση ανάπτυξης.

4. Ιδιοπαθής σκολίωση: Η αιτία αυτού του τύπου είναι άγνωστη, και πιθανώς οφείλεται σε συνδυασμό γενετικής, ορμόνων, ή περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ιδιοπαθής σκολίωση κατηγοριοποιείται περαιτέρω σε:

• Βρεφική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία βλέπεται από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια

• Παιδική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία βλέπεται σε παιδιά από τρία έως οκτώ χρόνια

• Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία εμφανίζεται κατά την εφηβική φάση ανάπτυξης, από δέκα έως 15 χρόνια.

Η συγγενής, βρεφική, και παιδική σκολίωση έρχονται υπό την πρώιμη έναρξη σκολιώσεως. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κλινόμενους ώμους, ανώμαλη μέση, και την εμφάνιση του σώματος να κλίνει στην πλευρά.

Λοίμωξεις και οστών και σπονδυλικών όγκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκολίωση στα παιδιά.

Συμπτώματα Σκολιώσεως στα Παιδιά

Μερικά συμπτώματα μπορεί να είναι συγκεκριμένα για τον τύπο σκολιώσεως. Εδώ είναι μερικά κοινά συμπτώματα.

• Ανισοι ώμοι (ένας ώμος blade προεξέχει και φαίνεται κλιμακωμένος)

• Οι πλευρές φαίνονται προεξέχουσες στην μια πλευρά

• Ανώμαλη μέση

• Γόνατα ποικίλων υψών

• Εμφάνιση κλίσης στην μια πλευρά

• Πόνος στην πλάτη και κατώτερος πόνος πλάτης

• Ασθένεια και κούραση μετά από καθήμενο ή στέκοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα

• Καμπυλημένη σπονδυλική στήλη

• Προβλήματα αναπνοής (σε περίπτωση σοβαρής σκολιώσεως)

Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Σκολιώσεως Στα Παιδιά;

Η σκολίωση μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως μυϊκή δυστροφία ή εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, η αιτία είναι κυρίως άγνωστη.

Ποιοι Είναι Οι Επιπλοκές Σκολιώσεως Στα Παιδιά;

Η σκολίωση μπορεί να παρεμποδίσει την ευημερία του παιδιού. Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές εξαρτώνται από την ένταση της καμπύλωσης. Τα παιδιά με μικρές και μέτριες καμπύλωση μπορεί να νιώθουν nhειά πλάτη πόνο, και πόνο ποδιών, ενώ τα παιδιά με ακραίες καμπυλώσεις μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα.

Ένα παιδί με σκολίωση μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει λίγες γενικές επιπλοκές.

• Μπορεί να εμποδίσει την ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες.

• Μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση και την αυτοπεποίθηση του παιδιού.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί και να θεραπευτεί η σκολίωση νωρίς. Η επόμενη ενότητα καλύπτει τη διάγνωση της σκολιώσεως στα παιδιά.

Διάγνωση Σκολιώσεως

Η πρώτη διαγνωστική εξέταση για τη σκολίωση είναι κλινική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει τη σπονδυλική στήλη και την πλάτη του παιδιού για να ελέγξει για καμπυλώσεις. Η εξέταση στάσης και σπονδυλικής καμπύλωσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σκολιώσεως. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για την ιατρική ιστορία του παιδιού.

Το τεστ μπροστινής καμπύλωσης είναι χρήσιμο στον προσδιορισμό της σκολιώσεως, το οποίο περιλαμβάνει τα εξής βήματα.

1. Το παιδί πρέπει να στέκεται με τα πόδια μαζί και παράλληλα.

2. Οι παλάμες πρέπει να τοποθετηθούν μαζί με τα χέρια κρατημένα ευθεία.

3. Το παιδί θα ζητηθεί να καμψει μπροστά με τις άκρες των δακτύλων να δείχνουν μεταξύ των μεγάλων δακτύλων.

4. Ο γιατρός θα εξετάσει τότε το σχήμα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας ένα σκολιομέτρο.

Αν η μια πλευρά της πλάτης είναι ένα εκατοστό ψηλότερη από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι σκολίωση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγγραφεί ακτίνες, MRI, ή CT σάρωση της σπονδυλικής στήλης για να προσδιορίσει αν υπάρχει υποκείμενη κατάσταση.

Ας δούμε τώρα τις επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες για τη σκολίωση.

Θεραπεία Σκολιώσεως

Σε ορισμένα παιδιά, η πρώιμη έναρξη σκολιώσεως μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία, καθώς η κατάσταση μπορεί να μειωθεί και να επιλυθεί μόνη της. Ωστόσο, συχνές επισκέψεις στον γιατρό συνιστώνται για να διατηρηθεί η καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης υπό παρατήρηση.

Θεραπεία απαιτείται για σκολίωση που προοδεύει. Επίσης, η θεραπεία για τη σκολίωση εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος της σπονδυλικής καμπύλωσης.

Εδώ είναι μερικές επιλογές θεραπείας για τη σκολίωση. Κάθε θεραπεία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι' αυτό είναι καλύτερο να μιλήσετε στον γιατρό σας πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε επιλογή θεραπείας.

Μη χειρουργικές θεραπείες: Ο γιατρός σας είναι το σωστό άτομο για να κατανοήσει την κατάσταση του παιδιού σας και να συνταγγραφεί τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες. Οι ακόλουθες μη χειρουργικές θεραπείες συνταγογραφούνται συχνά σε περίπτωση nhειάς σκολιώσεως.

• Παρατήρηση: Αυτή είναι η θεραπεία αν η σπονδυλική καμπύλωση είναι nhειά (με καμπύλωση <25° για αναπτυσσόμενους εφήβους, και <50° για παιδιά που έχουν ολοκληρώσει τη φάση ανάπτυξης). Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τακτικά follow-ups και να εκτελεί ακτίνες για να ελέγξει αν η καμπύλωση έχει επιδεινωθεί. Η συχνότητα των follow-ups εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, το στάδιο ανάπτυξης, και την καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης. Κατά αυτό το διάστημα, η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να βοηθήσει το παιδί σας να λειτουργήσει κανονικά.

• Στελέχωση: Η σπονδυλική στελέχωση συνταγογραφείται όταν ο βαθμός καμπύλωσης είναι μεταξύ 25° και 40°. Ωστόσο, δεν συνιστάται για παιδιά που έχουν ολοκληρώσει τη φάση ανάπτυξης, κορίτσια που έχουν την περίοδο τους για περισσότερο από ένα χρόνο, και νήπια. Ο κύριος στόχος της φοράς ενός στελεχού είναι να περιορίσει την καμπύλωση από το να γίνει χειρότερη. Μια στελέχωση πλάτης μπορεί να δοθεί, η οποία πρέπει να φορούνται καθημερινά. Αρχικά, τα παιδιά μπορεί να νιώθουν αναπόφης, οπότε οι γονείς πρέπει να τους υποστηρίξουν ψυχικά και να τους πείσουν τη σημασία της φοράς του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η στελέχωση δεν δίνει μόνιμη λύση στη σκολίωση· μόνο σταματά την σπονδυλική στήλη από το να καμπύλεται περαιτέρω. Ένα παιδί σε στελέχωση μπορεί να απαιτήσει χειρουργική παρέμβαση για επιπλέον διόρθωση.

• Γύψος: Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας που συνταγογραφείται για μικρότερα παιδιά με σημαντική καμπύλωση. Η σπονδυλική γύψος μπορεί να έχει υψηλότερη πιθανότητα βελτίωσης της σκολιώσεως στα παιδιά ηλικίας λιγότερο από πέντε χρόνια. Η σπονδυλική γύψος εφαρμόζεται υπό γενική αναισθησία και πρέπει να αντικατασταθεί κάθε τρία έως τέσσερα μήνες. Ωστόσο, η γύψος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως διαφθορά δέρματος, δυσκοιλιότητα, ή αναπνευστικές ασθένειες. Έτσι, απαιτείται προσοχή podczas της χρήσης της.

Χειρουργικές θεραπείες: Οι χειρουργικές θεραπείες συνταγογραφούνται όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν να σταματήσουν την καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης ή σε περιπτώσεις δυσκολιών αναπνοής λόγω σοβαρής σκολιώσεως.

• Πίσω σπονδυλική αρθρώδης: (PSF) είναι η διαδικασία που συνιστάται για παιδιά ηλικίας δέκα ετών και άνω και με καμπύλωση 50° ή περισσότερο. Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται διπλοί ράβδοι για τη διόρθωση και την πρόληψη της καμπύλωσης της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση παιδιών κάτω από δέκα χρόνια, χρησιμοποιούνται ράβδοι ανάπτυξης. Μετά τη χειρουργία, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να μείνει στο νοσοκομείο για πέντε έως επτά ημέρες, και μπορεί να πάρει έως εξα μήνες για να ανακουφίσει. Κατά την ανάκαμψη, μπορείτε να ζητήσετε φυσιοθεραπεία για να βοηθήσετε το παιδί σας να περπατήσει και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες.

• Άλλη χειρουργική μέθοδος είναι η Κάθετη Επιτεταμένη Πορφυρική Τιτανική Πλευρά (VEPTR). Αυτή είναι μια προηγμένη θεραπεία για παιδιά της οποίας η σκολίωση έχει προοδεύσει στο Σύνδρομο Θωρακικής Ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, θα υπάρχουν σοβαρές παραμορφώσεις στο στήθος, τη σπονδυλική στήλη, και τις πλευρές, οι οποίες εμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

Άλλες σύγχρονες τεχνικές, όπως στεφανοί και vertebral body tethering, είναι επίσης διαθέσιμες αλλά βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο.

Φροντίδα Σπίτι για Σκολίωση

Αν το παιδί σας διαγνωστεί με σκολίωση, μπορείτε να δώσετε μερικές φροντίδες σπιτιού, μαζί με την συνταγογραφημένη θεραπεία, για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις θεραπείες δεν έχουν καμία επιστημονική υποστήριξη, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν τις δοκιμάσετε στο παιδί σας.

Οι ασκήσεις είναι ένα από τα καλύτερα οικιακά μέτρα φροντίδας που είναι διαθέσιμα για τη σκολίωση. Εδώ είναι μερικές ασκήσεις που μπορούν να γίνουν πριν τη φυσιοθεραπεία. Αυτά δεν προσφέρουν καμία διόρθωση στην καμπύλωση αλλά μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της σπονδυλικής κνητικότητας και σταθερότητας.

• Καμπύλωση pelvis: Ρωτήστε το παιδί σας να κοιμηθεί στην πλάτη με τα γόνατα καμμένα και τα πόδια επίπεδα στο πάτωμα. Επόμενο, ζητήστε τους να απλώσουν την πλάτη σφίγγοντας τους κοιλιακούς μύες και τους γλουτούς. Πείτε τους να το κρατήσουν για πέντε δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε το δέκα φορές.

• Γάτα-κάμηλος: Διαταχθείτε το παιδί σας να κοιμηθεί στο πάτωμα στις τέσσερις και να σφίξει τους κοιλιακούς μύες διατηρώντας την κεφαλή ευθεία. Ζητήστε το παιδί να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να ανεβάσει την κάτω πλευρική κλωστή. Καθώς το παιδί αναπνέει έξω, ζητήστε τους να χαμηλώσει το στήθος, να κοιτάξει ελαφρώς προς τα πάνω, και να επιστρέψει στην αρχική θέση.

• Μονοποδιακή ισορροπία: Ρωτήστε το παιδί σας να καμψει ένα γόνατο ενώ στέκεται σε ένα πόδι. Μπορείτε να ζητήσετε να τεντώσουν τα χέρια τους για να διατηρήσουν την ισορροπία. Επαναλάβετε αυτό πέντε φορές.

Άλλα βήματα φροντίδας σπιτιού περιλαμβάνουν μασάζ, τέντωμα, και διατροφική διατροφή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μνήμης πεντα 후에 ανεβαίνετε αναπαύματος μετά από συμβουλή με τον γιατρό σας. Αν ο πόνος γίνει ανεξέλεγκτος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγγραφεί μερικά φάρμακα ανακούφισης πόνου χωρίς συνταγή.

Η σκολίωση στα παιδιά είναι μια συχνή κατάσταση σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επηρεάσει παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν και πιστεύεται ότι προκαλείται από ανωμαλίες των σπονδύλων, η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία ή πρόληψη για τη σκολίωση. Ωστόσο, η νωρίς διάγνωση και η άμεση θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του παιδιού. Η άσκηση είναι ένα από τα καλύτερα οικιακά μέτρα φροντίδας για τη σκολίωση. Ενθαρρύνετε λοιπόν το παιδί σας να ασκείται και να υποβάλλεται σε φυσιοθεραπεία τακτικά και να τρώει υγιεινά για να ζήσει μια υγιεινή και παραγωγική ζωή με θετική εικόνα σώματος.