• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Μεσεντερική Λεμφαδενίτιδα στα Παιδιά: Συμπτώματα Και Θεραπεία

Ένα διαδεδομένος κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει μεσεντερική λεμφαδενίτιδα στα παιδιά. Είναι η φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων, οι οποίοι είναι συμπλεγμάτα τριών ή περισσότερων λεμφαδένων στη δεξιά κάτω μεσέντερη. Το φύλλο του πετυριτώδους (μέμβρανη κοιλιακής κοιλότητας) που συνδέει τα έντερα με την πίσω πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος αναφέρεται ως μεσέντερο.

Ενώ η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή στα παιδιά. Επομένως, αν το παιδί σας βιώνει σημαντικό κοιλιακό πόνο, συμβουλευτείτε τον γιατρό του παιδιού σας καθώς μπορεί να σηματοδοτεί ένα πρόβλημα που απαιτεί ιατρική προσοχή.

Διαβάστε περαιτέρω για να μάθετε τις διάφορες αιτίες, τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιπλοκές της μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας και πώς μπορεί να διαγνωστεί, θεραπευθεί, και προληφθεί στην παιδιατρική πληθυσμό.

Σημάδια Και Συμπτώματα Μεσεντερικής Λεμφαδενίτιδας στα Παιδιά

Η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία φλεγμονή, ανάλογα με τον μικροοργανισμό που την προκαλεί. Σημάδια και συμπτώματα μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος στη δεξιά κάτω πλευρά
• Πυρετός
• Κοιλιακή ευαισθησία
• Μεγάλυνση μεσεντερικών λεμφαδένων (μη palpable αλλά διαγνωσμένη με υλτρά ήχο)
• Ναυτία
• Εμετός
• Διαρροία

Διαδεδομένος κοιλιακός πόνος στη δεξιά κάτω τετράγωνο είναι συχνό σύμπτωμα μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας στα περισσότερα παιδιά. Τα παραπάνω αναφερθέντα σημάδια και συμπτώματα μπορούν επίσης να βλεπούν σε άλλες νόσους και μπορεί επίσης να ποικίλλουν στη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα, ανάλογα με την αιτία.

Αιτίες Μεσεντερικής Λεμφαδενίτιδας στα Παιδιά

Οι ιϊκές λοίμωξεις είναι σημαντική αιτία μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας στα παιδιά. Οι ιϊκές γαστρεντερικές λοίμωξεις, όπως η γαστρική γρίπη (ιϊκή γαστρεντερίτιδα), μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων.

Οι παρακάτω καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή ή μεγέθυνση μεσεντερικών λεμφαδένων.

• Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα
• Φλεγμονώδεις νόσοι έντερου (IBD)
• Λεμφώμα

Παράγοντες Κινδύνου Και Επιπλοκές Λεμφαδενίτιδας στα Παιδιά

Οι παράγοντες κινδύνου για μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για βακτηριακή ή ιϊκή γαστρεντερίτιδα, όπως η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων και νερού. Τα παιδιά με διαγνωσμένη IBD ή λεμφώμα μπορεί επίσης να έχουν υψηλό κίνδυνο λεμφαδενίτιδας.

Επιπλοκές μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αποquèρση λόγω απώλειας ηλεκτρολυτών και νερού από διαρροία και εμετό
• Περιτονίτιδα
• Σηψία
• Απόσθεμα
• Αρθραλγία (αρθρικός πόνος)

Πότε Να Δείτε Γιαατρό

Ο κοιλιακός πόνος είναι συχνός στα παιδιά και τους έφηβους, και μπορεί να είναι δύσκολο να ξέρετε πότε απαιτεί ιατρική προσοχή. Ωστόσο, αν το παιδί σας έχει σοβαρή, ξαφνική έναρξη κοιλιακού πόνου, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα δεδομένου ότι αυτό μπορεί ακόμη να είναι σύμπτωμα της απενδicitίτιδας. Κοιλιακός πόνος με πυρετό, διαρροία, ή εμετός απαιτεί επίσης ιατρική φροντίδα για την αποφυγή επιπλοκών.

Διάγνωση Μεσεντερικής Λεμφαδενίτιδας στα Παιδιά

Οι παιδίατροι θα εκτελέσουν κλινική εξέταση και θα ρωτήσουν για τα συμπτώματα και την ιατρική ιστορία του παιδιού σας. Ανάλογα με τα ευρήματα από την ιστορία και την κλινική εξέταση, μπορεί να παραγγείλουν αιματολογικούς έλεγχους και εξετάσεις εικόνας για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας.

Οι αιματολογικοί έλεγχοι μπορεί να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της παρουσίας και τύπου λοίμωξης, και οι εξετάσεις εικόνας όπως κοιλιακό υλτρά ήχο ή CT scan δίνουν οπτικοποίηση μεσεντερικών λεμφαδένων.

Διατροφή και Οικιακά Μέτρα Για Λεμφαδενίτιδα

Η ήπια μεσεντερική αδενοειδής μετά τη γαστρική γρίπη μπορεί να διαχειριστεί στο σπίτι μέσω των παρακάτω τρόπων.

• Επαρκής ξεκούραση για ενίσχυση ανάκαμψης

• Πίνετε αρκετά υγρά για την πρόληψη της αποquèρσης

• Ζεστή υγρή εφαρμογή θερμότητας χρησιμοποιώντας πετσέτα πάνω στο κοιλιακό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας

Τα οικιακά μέτρα είναι αρκετά για τη θεραπεία ήπιων καταστάσεων δεδομένου ότι είναι αυτο-αποκαθιστική νόσος. Ωστόσο, η ζήτηση ειδικής συμβουλής είναι πάντα χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εξαίρεση άλλων αιτιών κοιλιακού πόνου στα παιδιά.

Θεραπεία Μεσεντερικής Λεμφαδενίτιδας στα Παιδιά

Η θεραπεία για μεσεντερική λεμφαδενίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υποστηρικτική φροντίδα με επαρκή υδάτιση.

• Η ήπια και απλοποιημένη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα λόγω ιϊκής γαστρεντερίτιδας μπορεί να είναι αυτο-περιορισμένη και να λυθεί πλήρως εντός μήνα ή περισσότερο.

• Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην απαιτούν καμία συγκεκριμένη θεραπεία, και τα συμπτώματα μπορεί να θεραπευθούν με over-the-counter φάρμακα πόνου και πυρετός, όπως Tylenol (ακεταμινοφάνη) και Advil ή Motrin (ιβουπροφάνη). Η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye.

• Μέτριες έως σοβαρές λεμφαδενίτιδες προκαλούμενες από βακτηριακές λοίμωξεις απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.

• Επιπλοκές όπως αποστέγωση, απόσθεμα, ή περιτονίτιδα διαχειρίζονται με κοιλιακό χειρουργική (λαπαροτομή) και αντιβιοτικά.

Αν και σε πολλά παιδιά, η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως χωρίς συγκεκριμένη διαχείριση, λίγα παιδιά με σοβαρή λοίμωση και συνδεδεμένη σηψία μπορεί να απαιτήσουν νοσηλεία και επιθετική διαχείριση. Η μη θεραπευμένη σοβαρή λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή στα παιδιά.

Πώς να Προλάβετε Μεσεντερική Λεμφαδενίτιδα στα Παιδιά?

Η πρόληψη βακτηριακών και ιϊκών λοιμώξεων βοηθά στη μείωση του κινδύνου μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας στα παιδιά. Οι παρακάτω προφυλάξεις μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου λοιμωδών νόσων στα παιδιά.

• Πλύνετε χέρια με σαπούνι και νερό
• Aποφύγετε στενή επαφή με άρρωστους ανθρώπους
• Μην καταναλώνετε μολυσμένα τρόφιμα και νερό

Η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο, πυρετό, και κοιλιακή ευαισθησία. Συνιστάται να αξιολογείται η ξαφνική έναρξη σοβαρού κοιλιακού πόνου στα παιδιά παρά να δίνεσθαι ανακουφιστικά πόνου δεδομένου ότι μπορεί να μασκάρουν συμπτώματα. Είναι η φλεγμονή λεμφαδένων που συνδέονται με τα έντερα στην κάτω δεξιά πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος. Τα παιδιά με λεμφώμα, βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, και φλεγμονώδεις νόσους έντερου (IBD) είναι πιο ευάλωτα να αναπτύξουν μεσεντερική λεμφαδενίτιδα από άλλους. Αν παραμείνει μη διαχειρίσιμη, μπορεί να επιπλοκέψει σηψία, περιτονίτιδα, και σχηματισμό απόσθεματος. Συμπτωματική διαχείριση, αντιβιοτική θεραπεία, ή χειρουργική επέμβαση συντασσεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Κλειδιά Σημεία

• Η μεσεντερική λεμφαδενίτιδα είναι συχνή στα παιδιά και μπορεί να συμβεί λόγω ιϊκής λοίμωξης του GI tract.
• Ναυτία, πυρετός, ή πόνος στο κάτω δεξιά του κοιλιακού είναι λίγα συμπτώματα που μπορεί να βιώσουν.
• Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει εκτενή κλινική εξέταση και μερικούς αιματολογικούς έλεγχους για την αξιολόγηση της κατάστασης.
• Ανάλογα με τα αποτελέσματα, τα παιδιά μπορεί να συνταχθούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
• Η διατήρηση υδάτισης και θερμό συμπιέσμα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης στο σπίτι.