• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Παλινδρόμηση οξέος (ΓΟΠ) σε παιδιά:Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η περιστασιακή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΟΠ στα παιδιά είναι φυσιολογική και συνήθως υποχωρεί μετά την εξάλειψη ορισμένων διατροφικών παραγόντων. Αυτό ονομάζεται επίσης παλινδρόμηση οξέος και προκαλεί ακούσια αντίστροφη ροή του οξέος του στομάχου στον τροφικό σωλήνα (οισοφάγο). Ωστόσο, η συχνή ΓΟΠ απαιτεί ιατρική αξιολόγηση για τον εντοπισμό της αιτίας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αλλαγές στα κύτταρα του οισοφάγου.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις διατροφικές τροποποιήσεις και τις φυσικές θεραπείες για την παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά και τα σημάδια για να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος σε παιδιά

Τα κλασικά συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και συχνή παλινδρόμηση και έμετος σχεδόν αμέσως μετά το φαγητό κάτι
• Τακτική καούρα, όπως αίσθημα καύσου και πόνου στο στήθος, πίσω από το στέρνο και αίσθημα καύσου στη μέση του στομάχου (σε παιδιά 12 ετών και άνω). Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να παραπονούνται για ασαφή πόνο στην κοιλιά , ειδικά τις πρωινές ώρες.
• Πόνος κατά την κατάποση, δυσκολία στην κατάποση
• Άρνηση για φαγητό
• Κακή αναπνοή
• Ξινή γεύση στο στόμα, ειδικά τα πρωινά
• Πνιγμός και συριγμός, όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στην τραχεία (σπάνια)
• Συχνά επεισόδια βήχα.
• Μη αύξηση βάρους όπως αναμενόταν. (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ΓΟΠΝ)

Πότε η παλινδρόμηση οξέος γίνεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD);

Εάν το παιδί σας εμφανίζει παλινδρόμηση οξέος για περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα συνεχώς για μερικές εβδομάδες, τότε μπορεί να είναι ΓΟΠΝ. Η διαβούλευση με παιδίατρο είναι επιτακτική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Ορισμένα από τα κύρια συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος μπορεί επίσης να υποδεικνύουν άλλες μικρές παθήσεις. Επομένως, μπορεί να μην βιαστείτε το παιδί σας στον γιατρό εάν κάνει λίγο εμετό, παραπονιέται για πόνο στο στομάχι ή αρνείται να φάει μια στο τόσο. Αλλά εάν αυτά τα συμπτώματα είναι σταθερά και συχνά, είναι λόγος ανησυχίας και δικαιολογεί μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες παλινδρόμησης οξέος σε παιδιά

Μερικές αιτίες για ΓΟΠΝ μπορεί να είναι:

• Νευρολογική βλάβη, όπως η εγκεφαλική παράλυση, η οποία επηρεάζει τις κινήσεις του σώματος και τον μυϊκό συντονισμό.

• Νευρομυϊκές διαταραχές όπως η συγγενής μυοπάθεια, η οποία είναι ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία.

• Χειρουργική επέμβαση συρίγγιου τραχείας-οισοφάγου, η οποία είναι μια διορθωτική χειρουργική επέμβαση για γενετικές ανωμαλίες στον οισοφάγο και την τραχεία.

• Γενετικές παθήσεις όπως η τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), η οποία είναι μια κατάσταση ύπαρξης ενός επιπλέον χρωμοσώματος. Μια άλλη πάθηση είναι να έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ΓΟΠΝ.

• Συγγενής διαφραγματοκήλη, η οποία είναι γενετικές ανωμαλίες στους μύες του διαφράγματος.

• Σημαντική προωρότητα, η οποία συμβαίνει όταν τα μωρά γεννιούνται πριν από τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Η παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά μπορεί να συμβεί όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) χαλαρώνει πολύ συχνά ή παίρνει πολύ χρόνο για να χαλαρώσει. Αναγκάζει το οξύ του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο.

Εάν το παιδί σας έχει περιστασιακή παλινδρόμηση οξέος, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορισμένα προβλήματα στον τρόπο ζωής, όπως:

• Παχυσαρκία
• Υπερφαγία
• Μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων
• Περισσότερα σοκολάτα, λιπαρά και πικάντικα φαγητά
• Μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης και μερικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
• Μακροχρόνια χρήση στεροειδών λόγω ιατρικών παθήσεων
• Αλλεργική κατάσταση του οισοφάγου (αν και αρκετά σπάνια)

Περιστασιακή παλινδρόμηση οξέος θα μπορούσε να σταματήσει με κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, εάν η παλινδρόμηση οξέος είναι σοβαρή και εμφανίζεται πιο συχνά, τότε η αιτία μπορεί να βρίσκεται πιο βαθιά.

Αιτίες ΓΟΠΝ σε παιδιά

Μερικές αιτίες για ΓΟΠΝ μπορεί να είναι:

• Νευρολογική βλάβη, όπως η εγκεφαλική παράλυση, η οποία επηρεάζει τις κινήσεις του σώματος και τον μυϊκό συντονισμό.
• Νευρομυϊκές διαταραχές όπως η συγγενής μυοπάθεια, η οποία είναι ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία.
• Χειρουργική χειρουργικής τραχείας-οισοφαγικού συριγγίου, η οποία είναι διορθωτική χειρουργική επέμβαση για γενετικές ανωμαλίες στον οισοφάγο και την τραχεία.
• Γενετικές παθήσεις όπως η τρισωμία 21, η οποία είναι μια κατάσταση ύπαρξης ενός επιπλέον χρωμοσώματος. Μια άλλη πάθηση είναι να έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ΓΟΠΝ.
• Συγγενής διαφραγματοκήλη, η οποία είναι γενετικές ανωμαλίες στους μύες του διαφράγματος.
• Πνευμονοπάθειες, όπως άσθμα και βρογχεκτασίες.
• Σημαντική προωρότητα, η οποία συμβαίνει όταν τα μωρά γεννιούνται πριν από τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να αξιολογήσει και να διαγνώσει το παιδί σας. Στην επόμενη ενότητα, σας αναφέρουμε μερικές από τις μεθόδους που μπορεί να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος ή της ΓΟΠΝ.

Διάγνωση παλινδρόμησης οξέος ή GERD σε παιδιά

Ο γιατρός θα ελέγξει πρώτα για τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και το διάγραμμα ανάπτυξης είναι συχνά αρκετά ώστε ο γιατρός να διαγνώσει ΓΟΠΝ στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

• Ένας ανιχνευτής pH, ο οποίος είναι μια περίπλοκη δοκιμή που προσδιορίζει τα επίπεδα οξέος στον οισοφάγο
• Μια εξέταση κατάποσης βαρίου ή ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία είναι μια ειδική εξέταση ακτίνων Χ που επισημαίνει τον οισοφάγο, το στομάχι και μέρος του λεπτού εντέρου (το οποίο έχει καταστεί απαρχαιωμένο στις περισσότερες χώρες τώρα)
• Μελέτη γαστρικής κένωσης
• Ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, για εξέταση στο εσωτερικό του στομάχου, του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου
• Στην περίπτωση των βρεφών, εκτελείται μόνο σάρωση γάλακτος ή σπινθηρογράφημα εκκένωσης στομάχου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ΓΟΠΝ.

Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα συστήσει μια πορεία θεραπείας.

Θεραπεία για παλινδρόμηση οξέος και GERD σε παιδιά

Ξεκινώντας από τις βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή μέχρι τα φάρμακα, η θεραπεία για την παλινδρόμηση οξέος και τη ΓΟΠ εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για τα μικρότερα παιδιά, οι γιατροί συνήθως συνιστούν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής για να αποφευχθεί η πρόκληση της διαταραχής. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Τρώτε πιο συχνά, αλλά τρώτε μικρότερα γεύματα κάθε φορά. Αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον τρεις ώρες πριν τον ύπνο.
• Τα λιπαρά τρόφιμα, τα πικάντικα τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά είναι απαγορευτικά.
• Εάν το παιδί είναι παχύσαρκο, συνιστάται η απώλεια βάρους για να μειωθεί οποιαδήποτε πιθανή πίεση στην κοιλιά.
• Διατηρήστε το κεφάλι σε ανυψωμένη θέση όταν κοιμάστε και προτιμήστε να κοιμάστε προς την αριστερή πλευρά.
• Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα.
• Μην τρώτε μεγάλα ή βαριά γεύματα πριν από έντονη άσκηση, παιχνίδι ή οποιοδήποτε άλλο αγχωτικό γεγονός.

Εκτός από αυτές τις συμβουλές, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την παλινδρόμηση οξέος όπως:

• Αντιόξινα
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• Αποκλειστές ισταμίνης-2 που βοηθούν στη μείωση του οξέος στο στομάχι

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνιστάται σε παιδιά με χρόνια υποτροπιάζουσα ΓΟΠΝ και όταν όλες οι εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές αποτυγχάνουν να προσφέρουν ανακούφιση .

Να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυστηρή δίαιτα ΓΟΠΝ και ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά.

Φυσικές θεραπείες για την παλινδρόμηση οξέος σε παιδιά

Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, θα μπορούσατε να εξετάσετε τις οικιακές θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος και της ΓΟΠ στα παιδιά. Ωστόσο, αυτά μπορεί να μην θεραπεύσουν την παλινδρόμηση και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ενός γιατρού. Λάβετε τη συμβουλή του γιατρού σας προτού δοκιμάσετε οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες για τα παιδιά σας.

1. Γιαούρτι/ τυρόπηγμα/ βουτυρόγαλα

Η κατανάλωση γιαουρτιού μπορεί να βοηθήσει στην παλινδρόμηση. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ζύμωση του γάλακτος δημιουργεί βιοενεργά πεπτίδια, τα οποία θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην προστασία του τοιχώματος του εντέρου.

Πώς να :Δώστε στο παιδί μισό φλιτζάνι απλό φρέσκο ​​γιαούρτι κάθε μέρα μετά το γεύμα.

2. Μαραθόσποροι

Εκτός από εξαιρετικό χωνευτικό, οι σπόροι μάραθου μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της οξύτητας. Οι σπόροι έχουν ένα ένζυμο που ονομάζεται ανηθόλη, το οποίο έχει αντισπασμωδικές ιδιότητες που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της παλινδρόμησης οξέος.

Πώς: Εάν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο για να μασήσει, δώστε του μια κουταλιά μαραθόσπορους να μασήσει μετά τα γεύματα.

3. Γλυκάνισος και σπόρος κύμινου

Λέγεται ότι ο γλυκάνισος έχει καταπραϋντική επίδραση σε ένα ταραγμένο στομάχι, επομένως μπορεί να είναι χρήσιμο για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος.

Πώς:

• Βάλτε το παιδί να μασήσει λίγο γλυκάνισο μετά το φαγητό.
• Εναλλακτικά, μουλιάστε τον γλυκάνισο μαζί με τη ζάχαρη σε ένα φλιτζάνι νερό για τρεις έως τέσσερις ώρες. Στραγγίστε το νερό και δώστε το να πιει στο παιδί.
• Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε πάστα γλυκάνισου σε πιάτα με αυγά και κρέας για να τον βοηθήσετε να αφομοιωθεί σωστά και να αποτρέψετε τυχόν καούρες.

Ομοίως, οι σπόροι κύμινου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά. Εκτός από τη χρήση τους στο φαγητό σας (ινδικά πιάτα), μπορείτε επίσης να κάνετε το παιδί να μασήσει αυτούς τους σπόρους εάν έχει αίσθηση καψίματος στο στομάχι. Στη συνέχεια, πιείτε ένα ποτήρι νερό αμέσως για ανακούφιση.

4. Ρίζα τζίντζερ

Η ρίζα τζίντζερ θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος. Μελέτες διαπίστωσαν ότι η ρίζα τζίντζερ βελτίωσε τη γαστρική κένωση και τη γαστροδωδεκαδακτυλική κινητικότητα σε κατάσταση νηστείας και σίτισης.

Πώς:

• Καθαρίστε ένα κομμάτι τζίντζερ, ξεφλουδίστε το και τρίψτε το. Βγάλτε το χυμό από αυτό και ανακατέψτε το με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Δώστε το στο παιδί να πιει με άδειο στομάχι.
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τζίντζερ στα τρόφιμα για να αποτρέψετε τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος.

5. Φύλλα βασιλικού

Τα φύλλα βασιλικού ή Tulsi πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος.

Πώς:

• Παίρνουμε μερικά φύλλα βασιλικού και τα βράζουμε σε ένα μπολ με νερό. Αφήστε το να μειώσει στο ένα τρίτο την αρχική του ποσότητα. Αφήστε το να κρυώσει και πιείτε το το πρωί.

6. Λάδι καρύδας

Το λάδι καρύδας έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από την παλινδρόμηση οξέος. Ωστόσο, η έρευνα λέει ότι το λάδι καρύδας πρέπει να καταναλώνεται σε.

Πώς: Δώστε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι καρύδας στο παιδί μία φορά την ημέρα (άνω των δύο ετών). Μπορείτε να προσθέσετε το λάδι σε ένα ζεστό ρόφημα ή να το χρησιμοποιήσετε σε φαγητά. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν είναι αλλεργικό και επίσης συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χορηγήσετε από το στόμα λάδι καρύδας στο παιδί σας.

Αυτές οι σπιτικές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος, αλλά όχι στην πλήρη θεραπεία της.

Τροφές που πρέπει να αποφεύγετε για την πρόληψη της παλινδρόμησης οξέος

Είναι το γάλα καλό για την παλινδρόμηση οξέος; Μπορούν τα παιδιά μου να τρώνε καραμέλες όταν έχουν παλινδρόμηση οξέος; Τι μπορούν να φάνε για να αποτρέψουν την παλινδρόμηση οξέος;

Εάν αυτές είναι μερικές από τις ερωτήσεις που έχετε, θα πρέπει να γνωρίζετε για τις τροφές που μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος.

• Σοκολάτα
• Μέντα ή μέντα
• Πικάντικα, λιπαρά ή λιπαρά τρόφιμα – αποφύγετε όλα τα είδη φαστ φουντ

Η παλινδρόμηση οξέος σε παιδιά που εμφανίζεται περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα και συνεχίζεται για μερικές εβδομάδες θα πρέπει να αξιολογείται από παιδίατρο. Η ναυτία, οι συχνές αναγωγές, η κακοσμία του στόματος, η άρνηση φαγητού, ο πόνος και η δυσκολία στην κατάποση και η τακτική καούρα είναι κοινά σημεία και συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά. Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με ανατομικά ελαττώματα, νευρομυϊκές διαταραχές και ορισμένες γενετικές διαταραχές. Διατροφικές τροποποιήσεις όπως η αποφυγή πικάντικων και λιπαρών τροφών και η κατανάλωση μικρών και πιο συχνά γευμάτων από τα μεγάλα γεύματα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την παλινδρόμηση οξέος. Συνιστώνται φάρμακα όπως αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή χειρουργική θεραπεία με βάση την υποκείμενη αιτία.