• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Γαστρεσοφαγική Φυγή (GERD) στα Παιδιά: Αιτίες, Συμπτώματα & Θεραπεία

Η περιστασιακή γαστρεσοφαγική φυγή ή GERD στα παιδιά είναι φυσιολογική, και συνήθως επιλύεται αφού εξαλείφονται ορισμένοι διατροφικοί παράγοντες. Αυτό ονομάζεται επίσης οξική φυγή, και προκαλεί ανενόχλητη αντίστροφη ροή οξέος στομάχου στο σωλήνα του φαγού (οισοφάγος). Ωστόσο, η συχνή GERD απαιτεί ιατρική αξιολόγηση για τον εντοπισμό της αιτίας. Αν παραμείνει ανεξέλεγκτη, μπορεί να προκαλέσει συμπλοκές όπως αλλαγές στα κυττάρα του οισοφάγου.

Διαβάστε дальше για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις διατροφικές τροποποιήσεις, και τα φυσικά αντίδοτα για την οξική φυγή στα παιδιά και τα σημεία που πρέπει να ζητήσετε ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα Οξικής Φυγής στα Παιδιά

Τα κλασικά συμπτώματα της οξικής φυγής στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και συχνή αναρρίχηση και εμετός σχεδόν αμέσως μετά το φάγημα κάτι
• Τακτική καρδιάλγια, όπως καίγουσα και πονεtrica αίσθηση στο στήθος, πίσω από το στήθος, και καίγουσα αίσθηση στη μέση του στομάχου (στα παιδιά 12 ετών και πάνω). Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για αόριστο πόνο στην κοιλιά, ειδικά στα πρωινά ωράρια.
• Πόνος όταν καταπίνετε, δυσκολία στη κατάποση
• Αρνητική να φάνε
• Κακή ανάσα
• Οξύ γεύση στο στόμα, ειδικά τα πρωινά
• Πνίξιμο και σφυρίγματα, όταν το φαγητό μπαίνει στην τραχεία (σπάνιο)
• Συχνές επεισόδια βήχας.
• Δεν αύξηση βάρους όπως αναμένεται. (μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής GERD)

Πότε η Οξική Φυγή Γίνεται Γαστρεσοφαγική Νόσος Φυγής (GERD);

Αν το παιδί σας βιώνει οξική φυγή για περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα συνεχώς για μερικές εβδομάδες, τότε μπορεί να είναι GERD. Η συμβουλή παιδίατρου είναι αναγκαία σε τέτοιες περιπτώσεις.

Μερικά από τα πρωταρχικά συμπτώματα της οξικής φυγής μπορεί να υποδηλώνουν και άλλες μικρότερες ασθένειες. Έτσι μπορεί να μην τρέξετε το παιδί σας στον γιατρό αν εμεί βλεντε λίγο, παραπονιέται για πονόκοιλο ή αρνείται να φάει μια φορά στην εβδομάδα. Αλλά αν αυτά τα συμπτώματα είναι συνεπή και συχνή, είναι αιτία για ανησυχία και δικαιολογεί ταξίδι στον γιατρό.

Αιτίες Οξικής Φυγής στα Παιδιά

Μερικές αιτίες για τη GERD μπορεί να είναι:

• Νευρολογική υστέρηση, όπως εγκεφαλική παράλυση, η οποία επηρεάζει τις κινήσεις του σώματος και τη μυϊκή συντονισμό.

• Νευρομυϊκές διαταραχές όπως η συγγενής μυοπάθεια, η οποία είναι γεννητική ανωμαλία που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία.

• Χειρουργική φίστουλα τραχεία-οισοφάγου, η οποία είναι διορθωτική χειρουργική για γεννητικές ανωμαλίες στον οισοφάγο και την τραχεία.

• Γονιδικές καταστάσεις όπως η Τρισονία 21 (σύνδρομο Down), η οποία είναι κατάσταση που έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Άλλη κατάσταση είναι η ισχυρή οικογενειακή ιστορία GERD.

• Συγγενής διαφραγματική κήλη, η οποία είναι γεννητικές ανωμαλίες στους μυς του διαφράγματος.

• Σημασιολογική προωμότητα, η οποία συμβαίνει όταν τα μωρά γεννιούνται πριν τις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η οξική φυγή στα παιδιά μπορεί να συμβεί όταν ο κάτω οισοφαγικός σφίγκτερας (LES) χαλαρώνει πολύ συχνά ή παίρνει πολύ χρόνο να χαλαρώσει. Αυτό προκαλεί το οξύ του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο.

Αν το παιδί σας έχει περιστασιακή οξική φυγή, τότε μπορεί να οφείλεται σε ορισμένα ζητήματα τρόπου ζωής όπως:

• Παχυσαρκία
• Υπερφαγία
• Μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων
• Περισσότερο σοκολάτα, λιπαρά και πικάντικα φαγητά
• Μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης και λίγων μη στεροειδών φλεγμονωδών φαρμάκων χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη και το ναπροξένη
• Μακροχρόνια χρήση στεροειδών λόγω ιατρικών νοσημάτων
• Ελλεργική κατάσταση του οισοφάγου (αν και αρκετά σπάνια)

Η περιστασιακή οξική φυγή θα μπορούσε να σταματήσει με μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, αν η οξική φυγή είναι σοβαρή και συμβαίνει συχνότερα, τότε η αιτία μπορεί να κρύβεται βαθύτερα.

Αιτίες GERD στα Παιδιά

Μερικές αιτίες για τη GERD μπορεί να είναι:

• Νευρολογική υστέρηση, όπως εγκεφαλική παράλυση, η οποία επηρεάζει τις κινήσεις του σώματος και τη μυϊκή συντονισμό.
• Νευρομυϊκές διαταραχές όπως η συγγενής μυοπάθεια, η οποία είναι γεννητική ανωμαλία που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία.
• Χειρουργική φίστουλα τραχεία-οισοφάγου, η οποία είναι διορθωτική χειρουργική για γεννητικές ανωμαλίες στον οισοφάγο και την τραχεία.
• Γονιδικές καταστάσεις όπως η Τρισονία 21, η οποία είναι κατάσταση που έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Άλλη κατάσταση είναι η ισχυρή οικογενειακή ιστορία GERD.
• Συγγενής διαφραγματική κήλη, η οποία είναι γεννητικές ανωμαλίες στους μυς του διαφράγματος.
• Πνευμονικές νόσοι, όπως άσθμα και βρογχiektάση.
• Σημασιολογική προωμότητα, η οποία συμβαίνει όταν τα μωρά γεννιούνται πριν τις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να αξιολογήσει και να διαγνώσει το παιδί σας. στην επόμενη ενότητα, σας λέμε για μερικές από τις μεθόδους που οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν για να διαγνώσουν την οξική φυγή ή τη GERD.

Διάγνωση Οξικής Φυγής ή GERD στα Παιδιά

Ο γιατρός θα ελέγξει πρώτα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και η καμπύλη ανάπτυξης είναι συχνά αρκετά για τον γιατρό να διαγνώσει τη GERD στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προταθούν περαιτέρω εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

• Μια ρύζα pH, η οποία είναι μια πολύπλοκη εξέταση που καθορίζει τα επίπεδα οξέος στον οισοφάγο
• Ένα βάριο βαρύ ή ανώτερη GI εξέταση, η οποία είναι μια ειδική ακτίνική εξέταση που επισημαίνει τον οισοφάγο, τον στόμαχο, και μέρος του λεπτού εντέρου (η οποία έχει γίνει παρωχημένη στην πλειονότητα των χωρών τώρα)
• Μελέτη κενώματος στομάχου
• Ανώτερη GI ενδοσκόπηση, για να κοιτάξετε μέσα στον στόμαχο, οισοφάγο και το λεπτό έντερο
• Στην περίπτωση νήπιων, γίνεται μόνο μια γαλακτοσκόπηση ή στιντιγραφία κενώματος στομάχου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση GERD.

Μόλις ολοκληρωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα συστήσει ένα schema θεραπείας.

Θεραπεία για Οξική Φυγή και GERD στα Παιδιά

Από βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή μέχρι φάρμακα, η θεραπεία για την οξική φυγή και τη GERD εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για μικρότερα παιδιά, οι γιατροί συνήθως προτείνουν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την έναρξη της διαταραχής. Εδώ είναι μερικές από αυτές:

• Τρώτε συχνότερα, αλλά τρώτε μικρότερα γεύματα κάθε φορά. Αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον τρείς ώρες πριν το ύπνο.
• Λιπαρά φαγητά, πικάντικα φαγητά, αναψυκτικά είναι αδιέξοδα.
• Αν το παιδί είναι παχύσαρκο, η απώλεια βάρους συνιστάται για τη μείωση τυχόν πιθανής πίεσης στην κοιλιά.
• Διατηρήστε το κεφάλι σε υψωμένη θέση όταν κοιμάστε, και προτιμώντας να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά.
• Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα.
• Μην τρώτε μεγάλα ή βαρειά γεύματα πριν από έντονη άσκηση, ένα παιχνίδι, ή οποιοδήποτε άλλο στρεσσογόνο γεγονός.

Επιπλέον σε αυτές τις συμβουλές, ο γιατρός μπορεί να συνταγεί και φάρμακα για οξική φυγή όπως:

• Ανταμικά
• Καταπολεμητές της προτονικής αντλίμας
• Μεταβλητές ισταμίνης-2 για να βοηθήσουν στη μείωση του οξέος στον στόμαχο

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να προταθεί σε παιδιά με χρόνια ανακατασκευαστικές GERD, και όταν όλες οι εναλλακτικές επιλογές θεραπείας αποτύχουν να δώσουν ανακούφιση.

Θυμηθείτε ότι αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυστηρή διατροφή GERD και ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της οξικής φυγής στα παιδιά.

Φυσικά Αντίδοτα για Οξική Φυγή στα Παιδιά

Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συνταγμένα φάρμακα, θα μπορούσατε να εξετάσετε σπιτικά αντίδοτα για τη μείωση των συμπτωμάτων της οξικής φυγής και της GERD στα παιδιά. Ωστόσο, αυτά μπορεί να μην θεραπεύουν τη φυγή και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ενός γιατρού. Λάβετε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν δοκιμάσετε οποιοδήποτε από αυτά τα αντίδοτα για τα παιδιά σας.

1. Γιαούρτι/ κονδυλί/ άφρατος γάλα

Το τρώσιμο γιαουρτιού μπορεί να βοηθήσει τη φυγή. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι η ζύμωση του γάλακτος παράγει βιοενεργητικά πεπτίδια, τα οποία θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην προστασία του τοιχώματος του εντέρου.

Πώς να: Δώστε στο παιδί μισό ποτήρι απλό φρέσκο γιαούρτι κάθε μέρα μετά το γεύμα.

2. Σπόροι μαραθού

Εκτός από το ότι είναι εξαιρετικό χωνευτικό, οι σπόροι μαραθού μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της οξικότητας. Οι σπόροι έχουν ένα ένζυμο που ονομάζεται ανεθόλη, το οποίο έχει αντισπασμοδικές ιδιότητες που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της οξικής φυγής.

Πώς να: Αν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο για να μασά, τότε δώστε τους μια κουταλιά σπόρους μαραθού για να μασάνε μετά τα γεύματα.

3. Γλυκάνισο και σπόροι κumin

Λέγεται ότι το γλυκάνισο έχει ηρεμιστική επίδραση σε ένα ταραγμένο στομάχι, οπότε μπορεί να είναι χρήσιμο για τη μείωση της οξικής φυγής.

Πώς να:

• Πείστε στο παιδί να μασήσει λίγο γλυκάνισο μετά το φαγητό.
• Εναλλακτικά, βυθίστε το γλυκάνισο μαζί με ζαχαρωτό κουφέτο σε ένα φλυτζάνι νερό για τρία έως τέσσερα ώρες. Σουρώστε το νερό και δώστε το στο παιδί να πιει.
• Μπορείτε επίσης να εξετάσετε τη χρήση παστέρας γλυκανίσου για αυγά και κρέας για να βοηθήσετε να πενέσουν σωστά, και να αποτρέψετε οποιαδήποτε καρδιάλγια.

Επιπλέον, οι σπόροι κumin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οξικής φυγής στα παιδιά. Εκτός από τη χρήση τους στο φαγητό σας (ινδικά πιάτα), μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί να μασήσει αυτούς τους σπόρους αν έχει καίγουσα αίσθηση στο στομάχι. Μετά πιείτε ένα ποτήρι νερό αμέσως για ανακούφιση.

4. Ρίζα τζίντζερ

Η ρίζα τζίντζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της οξικής φυγής. Οι μελέτες βρήκαν ότι η ρίζα τζίντζερ βελτίωσε το κενώμα στομάχου και τη γαστροδυοδενική κινητικότητα σε νηστειστικό και τρεφόμενο 상태.

Πώς να:

• Καθαρίστε ένα κομμάτι τζίντζερ, ξεφυλλίστε και ρίβιστε το. Εξάγετε το χυμό από αυτό και ανακατεψτε το με ένα ποτήρι ζεστό νερό. Δώστε το στο παιδί να πιει με κενό στομάχι.
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τζίντζερ στο φαγητό για να αποτρέψετε τα συμπτώματα της οξικής φυγής.

5. Φύλλα βασιλικού

Τα φύλλα βασιλικού ή τουλούσι πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικά στην θεραπεία των συμπτωμάτων της οξικής φυγής.

Πώς να:

• Πάρτε μερικά φύλλα βασιλικού και βράστε τα σε ένα μπολ νερό. Αφήστε το να μειωθεί στο ένα τρίτο της αρχικής του ποσότητας. Αφήστε το να κρυώσει και πιείτε το το πρωί.

6. Ελαιόλαδο κοκκίνου

Το ελαιόλαδο κοκκίνου έχει αντιφλεγμονικές ιδιότητες και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται λόγω οξικής φυγής. Ωστόσο, η έρευνα λέει ότι το ελαιόλαδο κοκκίνου πρέπει να καταναλώνεται με.

Πώς να: Δώστε μια κουταλάκι ελαιόλαδου κοκκίνου στο παιδί μια φορά την ημέρα (πάνω από δύο χρόνια ηλικίας). Μπορείτε να προσθέσετε το έλαιο σε ένα ζεστό ποτό ή να το χρησιμοποιήσετε στα φαγητά. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν είναι ελλεργικό και συμβουλευτείτε με τον γιατρό σας πριν δώσετε ελαιόλαδο κοκκίνου στοματικά στο παιδί σας.

Αυτά τα σπιτικά αντίδοτα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξικής φυγής, αλλά δεν την θεραπεύουν ολοκληρωτικά.

Τρόφιμα που Πρέπει να Αποφεύγονται για να Προληφθεί η Οξική Φυγή

Είναι το γάλα καλό για την οξική φυγή; Μπορούν τα παιδιά μου να φάνε γλυκά όταν έχουν οξική φυγή; Τι μπορούν να φάνε για να προλάβουν την οξική φυγή;

Αν αυτές είναι μερικές από τις ερωτήσεις που έχετε, πρέπει να ξέρετε για τα τρόφιμα που μπορεί να ενεργοποιήσουν τα συμπτώματα της οξικής φυγής.

• Σοκολάτα
• Πιπερμέντα ή μέντα
• Πικάντικα, λιπαρά ή λιπαρά φαγητά – αποφύγετε όλα τα είδη γρήγορου φαγητού

Η οξική φυγή στα παιδιά που συμβαίνει περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα και συνεχίζεται για μερικές εβδομάδες πρέπει να αξιολογηθεί από έναν παιδίατρο. Ναυτία, συχνή αναρρίχηση, κακή ανάσα, αρνητική να φάνε, πόνος και δυσκολία κατάποσης, και τακτική καρδιάλγια είναι κοινά σημεία και συμπτώματα της οξικής φυγής στα παιδιά. Αυτό μπορεί επίσης να συνδεθεί με ανατομικές ανωμαλίες, νευρομυϊκές διαταραχές, και ορισμένες γονιδικές διαταραχές. Διατροφικές τροποποιήσεις όπως αποφυγή πικάντικων και λιπαρών τροφίμων και φαγητό μικρά και συχνότερα γεύματα από μεγάλα γεύματα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της οξικής φυγής. Φάρμακα όπως ανταμικά, καταπολεμητές της προτονικής αντλίμας, ή χειρουργική θεραπεία προτείνονται με βάση την υποκείμενη αιτία.