• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τραχηλική ανεπάρκεια και βραχύς τράχηλος

Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα στο κάτω μέρος της μήτρας (μήτρας) που ανοίγει στην κορυφή του κόλπου (κανάλι γέννησης). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας παραμένει σταθερός και κλειστός μέχρι αργά το τρίτο τρίμηνο. Ανοίγει, κονταίνει και γίνεται πιο λεπτό και μαλακό, ώστε το μωρό σας να μπορεί να περάσει μέσα από το κανάλι γέννησης κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Σε ορισμένες γυναίκες, ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή είναι πιο κοντός από το κανονικό. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η τραχηλική ανεπάρκεια;

Η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας (ονομάζεται επίσης ανίκανος τράχηλος) σημαίνει ότι ο τράχηλός σας ανοίγει (διαστέλλεται) πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως χωρίς πόνο ή συσπάσεις. Οι συσπάσεις είναι όταν οι μύες της μήτρας σφίγγονται και μετά χαλαρώνουν. Βοηθούν να ωθήσουν το μωρό σας έξω από τη μήτρα σας κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και αποβολή. Πρόωρος τοκετός είναι όταν το μωρό σας γεννιέται πολύ νωρίς, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αποβολή είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα πριν από τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα σημάδια της τραχηλικής ανεπάρκειας;

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να έχετε τραχηλική ανεπάρκεια, μπορεί να σας ελέγχει τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με διακολπικό υπερηχογράφημα ξεκινώντας από την 16η έως την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το διακολπικό υπερηχογράφημα είναι ένα υπερηχογράφημα στον κόλπο, όχι στο εξωτερικό της κοιλιάς σας. Ο υπέρηχος είναι μια προγεννητική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα και οθόνη υπολογιστή για να δείξει μια εικόνα του μωρού σας στη μήτρα.

Εάν έχετε ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να μην έχετε σημάδια νωρίς στην εγκυμοσύνη. Μερικές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ήπια ενόχληση ή κηλίδες ξεκινώντας από την 14η έως την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μερικά άλλα σημάδια που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα πυελικής πίεσης
• Νέος πόνος στην πλάτη
• Ήπιες κράμπες στην κοιλιά (κοιλιά)
• Μια αλλαγή στην κολπική έκκριση
• Ελαφριά κολπική αιμορραγία

Ποιες ενέργειες μπορούν να γίνουν με την ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας;

Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει cerclage. Αυτή είναι μια βελονιά που βάζει ο παροχέας σας στον τράχηλό σας για να τον κρατήσει κλειστό. Μπορείτε να κάνετε cerclage ήδη από τη 13η έως την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο παροχέας σας αφαιρεί το ράμμα στις 37 εβδομάδες περίπου της εγκυμοσύνης. Το Cerclage μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς εάν είστε έγκυος τώρα με μόνο ένα μωρό και:

• Είχατε cerclage σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• Είχατε μία ή περισσότερες απώλειες εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο.
• Είχατε αυθόρμητο πρόωρο τοκετό πριν από τις 34 εβδομάδες σε προηγούμενη εγκυμοσύνη με τράχηλο μικρότερο από 25 χιλιοστά (περίπου 1 ίντσα) πριν από τις 24 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυθόρμητος σημαίνει ότι ο τοκετός ξεκίνησε από μόνος του.
• Σε αυτήν την εγκυμοσύνη, ο τράχηλός σας ανοίγει στο δεύτερο τρίμηνο.

Το cerclage δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος με δίδυμα, ακόμα κι αν ο τράχηλός σας είναι μικρότερος από 25 χιλιοστά.

Ορισμένοι πάροχοι μπορεί επίσης να συστήσουν τη λήψη ενός φαρμάκου όπως η προγεστερόνη, μια ορμόνη που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την προγεστερόνη.

Δεν γνωρίζουμε πάντα γιατί συμβαίνει η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας. Είναι πιο πιθανό από άλλες γυναίκες να το έχετε εάν:

• Έχετε ελαττώματα στη μήτρα σας, όπως εάν χωρίζεται σε δύο τμήματα.
• Είστε έγκυος με περισσότερα από 1 μωρά όπως δίδυμα ή τρίδυμα
• Έχετε κάνει χειρουργική επέμβαση στον τράχηλό σας.
• Έχετε βραχύ τράχηλο. Όσο πιο κοντός είναι ο τράχηλος της μήτρας, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε τραχηλική ανεπάρκεια.
• Είχατε τραυματισμούς στη μήτρα σας που συνέβησαν κατά τη διάρκεια προηγούμενης γέννας.

Τι είναι ο βραχύς τράχηλος;

Ένας βραχύς τράχηλος σημαίνει ότι το μήκος του τραχήλου σας (ονομάζεται επίσης μήκος του τραχήλου της μήτρας) είναι μικρότερο από το κανονικό. Μπορεί να ανακαλύψετε ότι έχετε βραχύ τράχηλο κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος που λαμβάνετε ως μέρος της τακτικής προγεννητικής σας φροντίδας. Η προγεννητική φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο έλεγχος για κοντό τράχηλο δεν είναι μια συνηθισμένη προγεννητική εξέταση. Ο πάροχος σας πιθανώς να μην ελέγχει το μήκος του τραχήλου σας εκτός εάν:

• Έχει λόγους να πιστεύει ότι μπορεί να είναι σύντομο.
• Έχετε σημάδια πρόωρου τοκετού. Πρόκειται για τοκετό που ξεκινά πολύ νωρίς, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• Έχετε παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό, όπως είχατε πρόωρο τοκετό στο παρελθόν ή έχετε οικογενειακό ιστορικό πρόωρου τοκετού (η πρόωρη γέννα εμφανίζεται στην οικογένειά σας).

Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι έχετε κοντό τράχηλο, μπορεί να σας ελέγχει τακτικά με υπερηχογράφημα.

Εάν έχετε κοντό τράχηλο, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Εάν έχετε κοντό τράχηλο και είστε έγκυος με ένα μόνο μωρό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει αυτές τις θεραπείες για να σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος περισσότερο:

• Cerclage
• Προγεστερόνη. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που βοηθά στην προετοιμασία του σώματός σας για εγκυμοσύνη. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού μόνο εάν έχετε κοντό τράχηλο και είστε έγκυος με μόνο ένα μωρό.

Πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν το μήκος του τραχήλου σας, όπως:

• Έχετε μια υπερβολικά διατεταμένη (τεταμένη ή διευρυμένη) μήτρα
• Προβλήματα που προκαλούνται από αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή φλεγμονή (ερεθισμός) της μήτρας
• Μόλυνση
• Τυχική ανεπάρκεια

Τελευταία αξιολόγηση Ιανουάριος 2020