• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Αρθρίτιδα στα παιδιά:Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αρθρίτιδα στα παιδιά ονομάζεται νεανική αρθρίτιδα (JA) ή νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα. Αν και η αρθρίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα στους ηλικιωμένους, ορισμένα παιδιά κάτω των 16 ετών μπορεί να έχουν αρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ιδιοπαθής, δηλαδή δεν έχει γνωστές αιτίες.

Τα παιδιά με αρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις τους λόγω φλεγμονής. Ενώ τα παιδιά μπορεί να έχουν πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις για διάφορους λόγους, η αρθρίτιδα μπορεί να κάνει αυτά τα συμπτώματα να διαρκέσουν περισσότερο από έξι μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν εντελώς στην εφηβεία, ενώ ορισμένες μπορεί να βρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση με τη θεραπεία.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τους τύπους, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά.

Τύποι νεανικής αρθρίτιδας

Υπάρχουν πέντε τύποι νεανικής αρθρίτιδας.

1. ΝΙΑ συστηματικής έναρξης: Γνωστή και ως νόσος του Still, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων καθώς και των εσωτερικών οργάνων. Τα συμπτώματα ξεκινούν με πυρετό έως και 103°F, ακολουθούμενο από εξανθήματα σομόν στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια. Αναιμία και αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι τα άλλα συμπτώματα. Και τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται εξίσου.

2. Ολιγοαρθρική JA: Βρίσκεται στα μισά από τα παιδιά με αρθρίτιδα και μπορεί να επεκταθεί μέχρι την ενηλικίωση. Επηρεάζει λιγότερες από πέντε αρθρώσεις κατά τα αρχικά στάδια και γενικά επηρεάζονται οι αρθρώσεις κοντά στο γόνατο, τον αστράγαλο και τον καρπό. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, προκαλώντας ένα φλεγμονώδες πρόβλημα στα μάτια γνωστό ως ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα. Η ολιγοαρθρική JA είναι πιο διαδεδομένη στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

3. Πολυαρθρικό JA: Γνωστή και ως πολυαρθρίτιδα, επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις τους πρώτους έξι μήνες. Προσβάλλει συνήθως τις αρθρώσεις των δακτύλων και των χεριών καθώς και τα γόνατα και τις αρθρώσεις της γνάθου. Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με πολυαρθρική JA μπορεί να έχουν την ενήλικη μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε νωρίτερα από τη συνηθισμένη ηλικία.

4. Ψωριασική JA: Αυτός ο τύπος απαντάται συνήθως σε παιδιά με ψωρίαση ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης. Μερικά από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κουκούτσια στα νύχια και πρήξιμο των δακτύλων των ποδιών ή των δακτύλων.

5. Σχετιζόμενο με ενθεσίτιδα JA: Γνωστή και ως σπονδυλοαρθρίτιδα, επηρεάζει τους συνδέσμους και τη σπονδυλική στήλη. Μαζί με τους πόνους και το πρήξιμο στις αρθρώσεις, παρατηρούνται και άλλα συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη και δυσκαμψία. Συχνά υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας της πλάτης (που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) μεταξύ των ανδρών συγγενών του παιδιού.

Συμπτώματα νεανικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της JA ποικίλλουν μεταξύ των παιδιών. Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα κοινά συμπτώματα της νεανικής αρθρίτιδας:

1. Ένα από τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνει πόνους στις αρθρώσεις το πρωί που τείνουν να βελτιώνονται μέχρι το απόγευμα. Μπορεί να βρείτε το παιδί σας να κουτσαίνει ξαφνικά το πρωί εξαιτίας ενός προσβεβλημένου γόνατου. Μερικές φορές, τα χέρια και τα πόδια μπορεί επίσης να πονάνε.

2. Οι αρθρώσεις μπορεί επίσης να φαίνονται φλεγμονώδεις και πρησμένες. Τα παιδιά μπορεί να μην παραπονιούνται για πόνο, αλλά μπορεί να αισθάνονται ερεθισμένα και να μην δείχνουν ενδιαφέρον για οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

3. Οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις μπορεί να είναι ζεστές στην επαφή.

4. Συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός και εξάνθημα στο χρώμα του σολομού μπορεί να εμφανίζονται και να φεύγουν.

5. Σε ορισμένα παιδιά, το JA μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των αρθρώσεων. οι αρθρώσεις μπορεί είτε να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα είτε πολύ αργά, προκαλώντας ανομοιόμορφα χέρια και πόδια

6. Μερικά παιδιά μπορεί να δυσκολευτούν στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το περπάτημα, το ντύσιμο και το παιχνίδι.

7. Η φλεγμονή και οι πόνοι στις αρθρώσεις μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο και την όρεξη του παιδιού, με αποτέλεσμα την απώλεια βάρους και την κούραση.

8. Η νεανική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, προκαλώντας ερυθρότητα, πόνο και ευαισθησία στο φως. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια.

9. Μερικές φορές, οι λεμφαδένες στο λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να φαίνονται πρησμένοι. Τα εσωτερικά όργανα όπως το συκώτι, ο σπλήνας και η καρδιά και οι ιστοί γύρω από τα όργανα μπορεί επίσης να φλεγμονωθούν.

Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες. Σε ορισμένα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν προσωρινά με τη θεραπεία, η οποία είναι γνωστή ως ύφεση. Αυτή η ύφεση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Σε άλλα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν οριστικά καθώς μπαίνουν στην εφηβεία.

Αιτίες νεανικής αρθρίτιδας

Η ακριβής αιτία για την JA δεν είναι γνωστή. Ορισμένες μελέτες λένε ότι θα μπορούσε να οφείλεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να επιτίθεται στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή .

Μερικές φορές, η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας λοίμωξης γνωστής ως σηπτικής αρθρίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από πρησμένες, ερυθρές και επώδυνες αρθρώσεις και πυρετό .

Διάγνωση νεανικής αρθρίτιδας 

Το JA μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί καθώς τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλους παράγοντες. Εάν οι πόνοι και το πρήξιμο στις αρθρώσεις δεν υποχωρήσουν ακόμη και μετά από έξι μήνες, είναι καλύτερο να πάτε το παιδί σας στον γιατρό.

Ο γιατρός θα διενεργούσε φυσική εξέταση, ακτινογραφίες (για να αποκλειστούν κατάγματα των οστών) και πλήρης εξέταση αίματος. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα για τον ρευματοειδή παράγοντα. Έτσι, η φυσική εξέταση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της JA σε παιδιά

Θεραπεία για τη νεανική αρθρίτιδα

Αν και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για τη νεανική αρθρίτιδα, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για να ελαχιστοποιηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να βοηθηθεί το παιδί σας να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

• Φάρμακα: Ο γιατρός του παιδιού σας θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο για να κρατήσει μακριά τα συμπτώματα. Τα φάρμακα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας, επομένως ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με το πότε πρέπει να παίρνετε ή να σταματήσετε τα φάρμακα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ως την πρώτη γραμμή θεραπείας. Αυτά βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις.

Τα φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο και τα ρευματικά φάρμακα (DMARDs) είναι η δεύτερη γραμμή θεραπείας εάν τα ΜΣΑΦ δεν έχουν αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να έχουν αποτέλεσμα.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, βιολογικοί παράγοντες και κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται σε μορφή χαπιού ή ένεσης. Ωστόσο, αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως καθυστερημένη ανάπτυξη, αύξηση βάρους, εξασθενημένα οστά και αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

• Φυσικοθεραπεία: Μια άλλη σημαντική επιλογή για τη θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας είναι η θεραπεία. Βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας και του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις. Αν και ο πόνος μπορεί να εμποδίσει τα παιδιά να είναι σωματικά δραστήρια, συνιστάται να κάνουν μερικές ελαφριές ασκήσεις χωρίς να βάζουν πολύ βάρος στις αρθρώσεις.

Η κολύμβηση συνιστάται καθώς περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις και μύες. Συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή σχετικά με το είδος των ασκήσεων που μπορεί να ταιριάζουν στο παιδί σας.

• Νάρθηκες: Εάν ο γιατρός υποψιάζεται παραμόρφωση της άρθρωσης, μπορεί να συμβουλεύσει τη χρήση νάρθηκας για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη περαιτέρω παραμόρφωσης

Χειρουργικές θεραπείες σπάνια απαιτούνται για τη νεανική αρθρίτιδα. Σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης της άρθρωσης που δεν μπορεί να διορθωθεί μέσω νάρθηκας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης της άρθρωσης.

Μαζί με τις συστάσεις του γιατρού σας, μπορείτε επίσης να κάνετε στο παιδί σας ζεστά λουτρά για να απαλύνετε τη φλεγμονή.

Ζώντας με νεανική αρθρίτιδα

Καθώς η ακριβής αιτία της αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή, δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, με φάρμακα και θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και το παιδί σας μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Όσο η πάθηση βρίσκεται σε ύφεση, το παιδί σας μπορεί να συμμετέχει σε όλες τις σωματικές δραστηριότητες.

Η αρθρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμποδίσει τη ρουτίνα τους. Οι επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να επηρεάσουν τη συμμετοχή τους σε αθλήματα και άλλες εξωσχολικές δραστηριότητες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση. Εάν το παιδί σας παραπονιέται για συχνούς πόνους στις αρθρώσεις ή εάν παρατηρήσετε φλεγμονή των αρθρώσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία συνήθως στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων μέσω φαρμάκων και μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και χορηγήστε έγκαιρα τα φάρμακα για να αποφύγετε τυχόν περαιτέρω κινδύνους.