Αρθρίτιδα στα Παιδιά: Τύποι, Αιτίες, Συμπτώματα και Θεραπεία

Η αρθρίτιδα στα παιδιά ονομάζεται νεανική αρθρίτιδα (ΝΑ) ή νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα. Αν και η αρθρίτιδα είναι συχνή πρόβλημα σε ηλικιωμένους, ορισμένα παιδιά κάτω από 16 ετών μπορούν να την αναπτύξουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ιδιοπαθής, δηλαδή δεν έχει γνωστή αιτία.

Τα παιδιά με αρθρίτιδα μπορεί να νιώθουν πόνο, σκληρότητα και οίδημα στις άρθρολές τους λόγω φλεγμονής. Ενώ τα παιδιά μπορεί να έχουν τειχωμένες και πονοκέφαλο άρθρα για διάφορους λόγους, η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα να διαρκούν περισσότερους από εξάμηνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν πλήρως στην εφήβωση, ενώ σε άλλες μπορεί να βρεθεί μόνο προσωρινή ανακούφιση με τη θεραπεία.

Διαβάστε παρακάτω για τους τύπους, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά.

Τύποι Νεανικής Αρθρίτιδας

Υπάρχουν πέντε τύποι νεανικής αρθρίτιδας.

  1. Συστημική έναρξη JIA: Γνωστή επίσης ως νόσος Still, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλεί φλεγμονή τόσο των άρθρων όσο και των εσωτερικών οργάνων. Τα συμπτώματα ξεκινούν με πυρετό υψηλό έως 39,4°C, ακολουθούμενο από σολομωπόχρωμα έξανθημα στον trunk, τα χέρια και τα πόδια. Αναιμία και αυξημένο λευκόκυτταρο είναι άλλα συμπτώματα. Και τα δύο φύλα επηρεάζονται εξίσου.
  1. Ολιγοαρθρική ΝΑ: Βρίσκεται στο μισό των παιδιών με αρθρίτιδα και μπορεί να επεκταθεί στην ενηλικίωση. Επηρεάζει λιγότερο από πέντε άρθρα στα αρχικά στάδια, και τα άρθρα κοντά στο γόνατο, τον αστράγαλο και τον καρπό είναι γενικά επηρεασμένα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να επηρεάσει και τα μάτια, προκαλώντας φλεγμονικό πρόβλημα μάτι γνωστό ως ιρίτιδα ή ουβειτίδα. Η ολιγοαρθρική ΝΑ είναι πιο συχνή στα κορίτσια από τους αγόρια.
  1. Πολυαρθρική ΝΑ: Γνωστή επίσης ως πολυαρθρίτιδα, επηρεάζει πέντε ή περισσότερους άρθρους στα πρώτα εξάμηνα. Συνήθως επηρεάζει τα άρθρα των δακτύλων και των χεριών καθώς και τα γόνατα και τα άρθρα της σαγηνέας. Τα παιδιά που διαγνώζονται με πολυαρθρική ΝΑ μπορεί να έχουν την ενήλικη μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε νωρίτερη ηλικία.
  1. Ψωριασική ΝΑ: Αυτός ο τύπος βρίσκεται συχνά σε παιδιά με ψωρίαση ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης. Μερικά από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλοποιημένους νύχια και οίδημα των δακτύλων των ποδιών ή των χεριών.
  1. Ενθεσιτίδα-σχετιζόμενη ΝΑ: Γνωστή επίσης ως σπονδυλοαρθρίτιδα, επηρεάζει τους ligamentous και τη σπονδυλική στήλη. Πέρα από τους αρθρικούς πόνους και το οίδημα, παρατηρούνται άλλα συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη και σκληρότητα. Συχνά υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας της πλάτης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) μεταξύ των ανδρικών συγγενών του παιδιού.

Συμπτώματα Νεανικής Αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της ΝΑ ποικίλλουν μεταξύ των παιδιών. Ακολουθούν μερικά από τα πιο συχνή συμπτώματα της νεανικής αρθρίτιδας:

  1. Ένα από τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνει πονοκέφαλο άρθρα το πρωί που τείνουν να βελτιωθούν το απόγευμα. Μπορείτε να βρείτε το παιδί σας να χωλάνει ξαφνικά το πρωί λόγω επηρεασμένου γόνατου. Μερικές φορές, τα χέρια και τα πόδια μπορεί επίσης να πονάνε.
  1. Τα άρθρα μπορεί επίσης να φαίνονται φλεγμονικά και τειχωμένα. Τα παιδιά μπορεί να μην παραπονιούνται για πόνο, αλλά μπορεί να νιώθουν ερεθισμένα και να μην δείχνουν ενδιαφέρον για οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα.
  1. Τα φλεγμονικά άρθρα μπορεί να είναι θερμά στην αφή.
  1. Συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός και σολομωπόχρωμα έξανθημα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν.
  1. Σε ορισμένα παιδιά, η ΝΑ μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των άρθρων· τα άρθρα μπορεί να αναπτύσσονται είτε πολύ γρήγορα είτε πολύ αργά, προκαλώντας ανισότητα στα χέρια και τα πόδια.
  1. Μερικά παιδιά μπορεί να δυσκολεύονται στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως περπάτημα, ντύσιμο και παιχνίδι.
  1. Η φλεγμονή και τα ερεθισμένα άρθρα μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο και την όρεξη του παιδιού, οδηγώντας σε απώλεια βάρους και κούραση.
  1. Η νεανική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τα μάτια, προκαλώντας ερυθρότητα, πόνο και φωτιασθησία. Αν αμεληθεί, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ζημιά στα μάτια.
  1. Μερικές φορές, οι λεμφαδένες στο λαιμό και άλλα μέρη του σώματος μπορεί να φαίνονται τειχωμένα. Εσωτερικά όργανα όπως το ήπαρ, ο σπληνός, η καρδιά και τα ιστούς γύρω από τα όργανα μπορούν επίσης να φλεγμονούν.

Στην περίπτωση χρόνιων καταστάσεων, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από εξαμήνο έως τρία μήνες. Σε ορισμένα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να φύγουν προσωρινά με τη θεραπεία, κάτι που ονομάζεται ανακούφιση. Αυτή η ανακούφιση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Σε άλλα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να φύγουν μόνιμα καθώς εισέρχονται στην εφήβωση.

Αιτίες Νεανικής Αρθρίτιδας

Η ακριβής αιτία της ΝΑ δεν είναι γνωστή. Μερικές μελέτες λένε ότι μπορεί να οφείλεται σε аутоимμονική ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ξεκινά να επιτίθεται στα άρθρα, προκαλώντας φλεγμονή.

Μερικές φορές, η αρθρίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης γνωστής ως σεπτική αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από τειχωμένα, ερυθρά και πονοκέφαλα άρθρα και πυρετό.

Διάγνωση Νεανικής Αρθρίτιδας

Η ΝΑ μπορεί να είναι δύσκολη να διαγνωστεί καθώς τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άλλους παράγοντες. Αν οι αρθρικοί πόνοι και το οίδημα δεν υποχωρούν ακόμα και μετά από εξάμηνο, είναι καλύτερο να πάρετε το παιδί σας στον γιατρό.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση, ακτίνες (για να αποκλείσει καταγμάτα οστών), και πλήρες αιματολογικό. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα για ρευματοειδή παράγοντα. Έτσι, η κλινική εξέταση είναι ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης της ΝΑ στα παιδιά.

Θεραπεία Νεανικής Αρθρίτιδας

Αν και δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για τη νεανική αρθρίτιδα, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για να ελαχιστοποιηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να βοηθήσει το παιδί σας να ζήσει μια κανονική ζωή.

  • Φάρμακα: Ο γιατρός του παιδιού σας θα συνταγγραφεί το κατάλληλο φάρμακο για να κρατήσει τα συμπτώματα υπό έλεγχο. Τα φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση της νεανικής αρθρίτιδας, οπότε ακολουθήστε πάντα τις συμβουλές του γιατρού για το πότε να παίρνετε ή να σταματάτε τα φάρμακα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγγραφεί μηστεροειδή φλεγμονωτικά φάρμακα (NSAIDs) ως πρώτη γραμμή θεραπείας. Αυτά βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στα άρθρα.

Τα φάρμακα που τροποποιούν την νόσο (DMARDs) είναι η δεύτερη γραμμή θεραπείας αν τα NSAIDs δεν λειτουργούν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να πάρουν εβδομάδες ή μήνες για να δείξουν επίδραση.

Στις χρόνιες περιπτώσεις, βιολογικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα κορτικοστεροειδή διαχειρίζονται σε μορφή hapov ή ένεσης· ωστόσο, αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως καθυστερημένη ανάπτυξη, αύξηση βάρους, ασθένεια οστών και αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

  • Φυσιοθεραπεία: Άλλη σημαντική επιλογή για την αντιμετώπιση της νεανικής αρθρίτιδας είναι η θεραπεία. Βοηθεί στη διατήρηση της λειτουργίας και της κίνησης στα άρθρα. Αν και ο πόνος μπορεί να εμποδίσει τα παιδιά από τη φυσική δραστηριότητα, συνιστάται να κάνουν μερικές ελαφριές ασκήσεις χωρίς να βάζουν πολύ βάρος στα άρθρα.

Η κολύμπηση συνιστάται καθώς εμπλέκεται πολλά άρθρα και μυς. Συμβουλευτείτε φυσιοθεραπευτή για τον τύπο ασκήσεων που μπορεί να ταιριάζουν στο παιδί σας.

  • Στέλες: Αν ο γιατρός υποψιάζεται παραμόρφωση του άρθρου, μπορεί να συμβουλέψει τη χρήση στελλών για να μειώσει την φλεγμονή και να αποτρέψει περαιτέρω παραμόρφωση.

Οι χειρουργικές θεραπείες σπάνια απαιτούνται για τη νεανική αρθρίτιδα. Σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης άρθρου που δεν μπορεί να διορθωθεί μέσω στελλών, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργείο για τη διόρθωση της θέσης του άρθρου.

Πέρα από τις συστάσεις του γιατρού σας, μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί σας ζεστά λουträ για να ηρεμήσετε την φλεγμονή.

Διαβίωση με Νεανική Αρθρίτιδα

Επειδή η ακριβής αιτία της αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή, δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, με φάρμακα και θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να διαχειριστούν, και το παιδί σας μπορεί να ζήσει μια κανονική ζωή. Μiễn που η κατάσταση είναι υπό ανακούφιση, το παιδί σας μπορεί να συμμετάσχει σε όλες τις φυσικές δραστηριότητες.

Η αρθρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμποδίσει την καθημερινότητα τους. Τα πονοκέφαλα άρθρα μπορεί να επηρεάσουν τη συμμετοχή τους στο αθλητισμό και άλλες εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να θεραπευθεί με νωρίς διάγνωση και παρέμβαση. Αν το παιδί σας παραπονιέται για συχνούς αρθρικούς πόνους ή αν παρατηρείτε τειχωμένα άρθρα, συμβουλευτείτε ιατρικό σύμβουλο. Η θεραπεία συνήθως στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων μέσω φαρμάκων και μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και δώστε τα φάρμακα вовремя για να αποφύγετε περαιτέρω κινδύνους.

Previous:

Next: