• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Απαιτήσεις εμβολιασμού για το σχολείο και τη φροντίδα των παιδιών:Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Εάν το παιδί σας πηγαίνει στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό, πιθανότατα γνωρίζετε ότι απαιτούνται εμβόλια για προσέλευση. Αλλά μπορεί να μην συνειδητοποιείτε ότι ορισμένοι κανόνες έχουν αλλάξει πρόσφατα σε ορισμένους τομείς. Για παράδειγμα, φέτος η πολιτεία της Νέας Υόρκης σταμάτησε να επιτρέπει στις οικογένειες να λαμβάνουν θρησκευτική εξαίρεση από τα εμβόλια που απαιτούνται για το σχολείο. Ο νόμος για τα εμβόλια της Καλιφόρνια σταμάτησε επίσης να επιτρέπει θρησκευτικές εξαιρέσεις το 2015.

Οι νόμοι για τα εμβόλια διαφέρουν ανάλογα με την πολιτεία, επομένως ίσως χρειαστεί να αναλύσετε τι είναι υποχρεωτικό στην περιοχή σας, δεδομένης της ηλικίας ή/και του βαθμού του παιδιού σας στο σχολείο. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τα εμβόλια που απαιτούνται για το σχολείο, τους νόμους περί εμβολίων, την αντίθεση εμβολίων και τις εξαιρέσεις εμβολίων.

«Ανοσία της αγέλης» και γιατί τα σχολεία απαιτούν εμβόλια

Με απλά λόγια, τα εμβόλια αποτρέπουν την εξάπλωση μεταδοτικών ασθενειών. Ενώ οι διαφορετικές πολιτείες έχουν διαφορετικές απαιτήσεις εμβολίου, ορισμένες κοινώς υποχρεωτικές περιλαμβάνουν το DTaP (διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης), ηπατίτιδα Β, IPV (πολυομυελίτιδα), MMR (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά) και ανεμευλογιά (ανεμευλογιά).

Αυτές οι ασθένειες σκότωσαν κατά χιλιάδες παιδιά στην ακμή τους, και ο εκτεταμένος εμβολιασμός έχει μειώσει, ακόμη και εξαλείψει τις περιπτώσεις τους στις ΗΠΑ, λέει ο Johan Bester, Ph.D., επίκουρος καθηγητής οικογενειακής ιατρικής και διευθυντής Βιοηθικής για το Πανεπιστήμιο της Νεβάδα του Λας Βέγκας. Ο Bester εξηγεί ότι η επιβολή εμβολίων στα σχολεία αποτρέπει τα κρούσματα σε μια κοινότητα δημιουργώντας «ανοσία αγέλης», ένα φαινόμενο κατά το οποίο μια κοινότητα προστατεύεται από ένα ξέσπασμα επειδή ένα υψηλό ποσοστό του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί.

"Για να το κάνουμε αυτό, πρέπει όλοι να κάνουμε το κομμάτι μας και να εμβολιαστούμε", λέει ο Bester. «Και παρουσιάζει ένα καλό νομικό και ηθικό επιχείρημα ότι δεν πρέπει να είναι απλώς μια ατομική απόφαση, αλλά μια απόφαση που πρέπει να επιβάλλεται για ολόκληρη την κοινωνία».

Ιδιαίτερα τα σχολεία είναι μέρη όπου μπορούν να εξαπλωθούν οι ασθένειες, λέει ο Bester, και επειδή παρακολουθείται η φοίτηση στα σχολεία, η συμμόρφωση με τα εμβόλια μπορεί επίσης να παρακολουθείται μέσω των σχολείων.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν το ίδιο πρόγραμμα ανοσοποίησης. Είναι διαθέσιμο στους ιστότοπους AAP και CDC.

Πώς να βρείτε τους νόμους για τα εμβόλια ανά πολιτεία

Για να μάθετε ποια εμβόλια απαιτούνται για να πάει το παιδί σας στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό, μεταβείτε στον ιστότοπο του τμήματος υγείας της πολιτείας σας. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το γραφείο υγείας του παιδιού σας ή τον διευθυντή ημερήσιας φροντίδας.

Ο ιστότοπος του CDC διαθέτει ένα εύχρηστο γράφημα που δείχνει ποιες πολιτείες επιτρέπουν εξαιρέσεις εμβολιασμού και για ποιους λόγους. Το γράφημα σάς δίνει μια αίσθηση του τι χρειάζεται για να υποβάλετε αίτηση εξαίρεσης. Για παράδειγμα, ορισμένες απαιτήσεις περιλαμβάνουν τεκμηρίωση από πάροχο υγείας ή γραπτή ένορκη δήλωση από τον γονέα. Εάν ενδιαφέρεστε να λάβετε εξαίρεση, επικοινωνήστε με το κρατικό τμήμα υγείας για πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Γιατί ορισμένες πολιτείες καταπολεμούν

"Δυστυχώς, ορισμένες οικογένειες δεν έχουν συμμορφωθεί με το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολίων και θέτει όλα τα παιδιά σε κίνδυνο", λέει η Δρ Danelle Fisher, FAAP, παιδίατρος και αντιπρόεδρος Παιδιατρικής στο Providence Saint John's Health Κέντρο στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια. "Εμείς [οι γιατροί] βλέπουμε [ασθενείς με αυτές τις ασθένειες] και εξακολουθούν να προκαλούν νοσηρότητα και θνησιμότητα."

Για παράδειγμα, η Καλιφόρνια κινήθηκε προς κατάργηση των εξαιρέσεων που βασίζονται σε θρησκευτικές ή προσωπικές πεποιθήσεις μετά από ένα ξέσπασμα ιλαράς που εξαπλώθηκε στη Ντίσνεϋλαντ το 2014. Η πιο πρόσφατη καταστολή των θρησκευτικών εξαιρέσεων στη Νέα Υόρκη ακολούθησε ένα ξέσπασμα ιλαράς που, το 2018 και Το 2019, επηρέασαν περισσότερα από 654 άτομα.

Η εξαίρεση από τα εμβόλια όχι μόνο θέτει σε κίνδυνο το δικό σας παιδί αλλά και την κοινότητά σας, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που δεν μπορούν να εμβολιαστούν για ιατρικούς λόγους και εκείνων που δεν έχουν λάβει ακόμη όλες τις δόσεις εμβολίου, λέει Ψαράς. Η Καλιφόρνια και η Νέα Υόρκη έγιναν επιρρεπείς σε κρούσματα, επειδή ορισμένες κοινότητες έπεσαν κάτω από το ποσοστό που απαιτείται για την ανοσία της αγέλης.

Τα άτομα που ζητούν εξαιρέσεις με βάση τη θρησκεία, αλλά δεν εφαρμόζουν πραγματικά μια θρησκεία που απαγορεύει τα εμβόλια είναι ένας μόνο παράγοντας που συμβάλλει στην πτώση του ποσοστού εμβολιασμού, λέει ο Fisher.

"Οι μελέτες δείχνουν ότι όσο πιο ευρεία κάνετε την εξαίρεση, τόσο περισσότερες εξαιρέσεις λαμβάνετε", λέει ο Bester. «Έτσι, τα κράτη αρχίζουν να αυστηροποιούν τη διατύπωση ή να κάνουν μεγαλύτερη πρόκληση να λάβουν εξαίρεση. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να δείξετε ότι μπήκατε και παρακολουθήσατε μια εκπαιδευτική συνεδρία και ότι, παρόλο που γνωρίζετε όλα αυτά τα στοιχεία για τα εμβόλια, εξακολουθείτε να μην συμφωνείτε."

Ιατρική και θρησκευτική εξαίρεση για τα εμβόλια

Ιατρικές εξαιρέσεις ενδέχεται να παρέχονται για άτομα που:

• Έχουν ιατρική πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι σε κίνδυνο.

• Λαμβάνουν ένα φάρμακο που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

• Είστε αλλεργικοί σε ένα από τα συστατικά του εμβολίου.

Αλλά οι αληθινές αλλεργίες στα εμβόλια είναι σπάνιες, λέει ο Fisher.

"Δεν θα ξέρατε αν ήσασταν αλλεργικοί μέχρι να κάνετε το εμβόλιο και να είχατε μια αντίδραση που δεν είναι τυπική αντίδραση", λέει. «Το κάνω αυτό εδώ και 18 χρόνια και κυριολεκτικά είχα μόνο δύο ασθενείς σε αυτό το διάστημα που χρειάστηκαν ιατρική εξαίρεση επειδή στην πραγματικότητα είχαν αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο».

Ένας από αυτούς τους ασθενείς, του οποίου η αντίδραση ήταν κνίδωση, μπόρεσε αργότερα να συνεργαστεί με έναν ανοσολόγο για να κάνει εμβόλια με ασφάλεια μετά την αλλεργική του αντίδραση, λέει.

Τι συνιστά θρησκευτική εξαίρεση ή/και φιλοσοφική εξαίρεση διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία. Εάν θέλετε να υποβάλετε αίτηση για οποιοδήποτε είδος εξαίρεσης, υπάρχουν ορισμένα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε:

• Επικοινωνήστε με την κομητεία ή/και το κρατικό γραφείο υγείας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ακριβώς ποια έγγραφα είναι απαραίτητα. Για παράδειγμα, στο Μίσιγκαν, οι γονείς πρέπει τώρα να έχουν πιστοποιηθεί από το τοπικό τους γραφείο υγείας. Αρκετές πολιτείες απαιτούν συμβολαιογραφική τεκμηρίωση ή γραπτή ένορκη βεβαίωση, και άλλες απαιτούν από τους γονείς να υποβληθούν σε εκπαιδευτικές συνεδρίες, όπως αναφέρει ο Bester. Η Melanie M., μια μαμά τριών παιδιών στο Βελιγράδι της Μοντάνα, η οποία χρησιμοποιεί θρησκευτική εξαίρεση για τα παιδιά της, λέει ότι πρέπει απλώς να υποβάλλει ένα υπογεγραμμένο, συμβολαιογραφικό έντυπο στη σχολική της περιφέρεια κάθε χρόνο.

• Γνωρίστε τυχόν συγκεκριμένους κανόνες σχετικά με την εξαίρεση. Σε ορισμένες πολιτείες, τα παιδιά που έχουν εξαιρέσεις ενδέχεται να μην επιτρέπεται να παρακολουθούν ημερήσια φροντίδα ή σχολείο, ενώ υπάρχει τοπική εστία μιας ασθένειας για την οποία δεν έχουν εμβολιαστεί, σύμφωνα με το CDC. Τα σχολεία θα επιβάλουν αυτούς τους κανόνες.

Εάν δεν μπορείτε να λάβετε εξαίρεση και το παιδί σας δεν έχει εμβολιαστεί, ενδέχεται να μην μπορεί να φοιτήσει σε δημόσιο σχολείο, παιδικό σταθμό ή ακόμα και σε ιδιωτικό ή δημοτικό σχολείο. Η απόκτηση νταντάς ή/και εκπαίδευσης στο σπίτι μπορεί να είναι η μόνη σας επιλογή, ανάλογα με την πολιτεία σας.

Η αντίθεση στις εντολές εμβολίων

Μερικοί γονείς αντιτίθενται στους νόμους περί εμβολιασμού και υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

"Μερικοί άνθρωποι συζητούν τα εμβόλια στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και οι μύθοι διαδίδονται με αυτόν τον τρόπο", λέει ο Bester. «Ή κάνουν Google και βρίσκουν ψευδείς πληροφορίες που μοιάζουν να είναι αξιόπιστες και έγκυρες».

Συνήθεις λόγοι για την αντίθεση με τα εμβόλια είναι:

Πιθανές παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν από εμβόλιο σε εμβόλιο. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο του εμβολίου, χαμηλό πυρετό, ρίγη, κόπωση, πονοκεφάλους και πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις. Ο Fisher λέει ότι αυτές οι μικρές παρενέργειες είναι μια ανοσολογική απόκριση και, στην πραγματικότητα, είναι σημάδι ότι το εμβόλιο λειτουργεί, όχι σημάδι αλλεργίας στο εμβόλιο.

Πιο σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν αντιμετωπίσει αρκετά τρομακτικά προβλήματα ήχου μετά τη λήψη εμβολίων, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων, του κώματος και της εγκεφαλικής βλάβης, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) .

"Όταν το απαριθμείς έτσι, φαίνεται τόσο φρικτό", λέει ο Bester. «Αλλά όταν το συγκρίνετε με τους κινδύνους της νόσου της ιλαράς και τους κινδύνους που διατρέχετε από το να μην εμβολιαστείτε, αυτοί είναι πραγματικά ασήμαντοι κίνδυνοι. Αν τρώτε κοτομπουκιές, νομίζω ότι ο κίνδυνος να πάθετε γαστρεντερίτιδα, εάν είστε παιδί, είναι επτά ή οκτώ φορές υψηλότερος [από το να έχετε μια σοβαρή παρενέργεια από ένα εμβόλιο], κάτι που δεν είναι ασήμαντο. Και μπορεί να πεθάνεις από γαστρεντερίτιδα, αλλά κανείς δεν το σκέφτεται όταν τρώει κοτομπουκιές."

Επίσης, λέει ο Bester, οι λίγοι ασθενείς που είχαν προβλήματα εγκεφάλου τα ανέφεραν αφού έκαναν εμβόλια και δεν έχει αναμφίβολα αποδειχθεί ότι προκλήθηκαν από εμβόλια.

"Στα άτομα που νοσούν από την ιλαρά, οι λοιμώξεις του εγκεφάλου είναι πολύ πιο συχνές και συνήθως προκαλούν μόνιμη βλάβη", λέει.

Μπορείτε να δείτε τις πιθανές παρενέργειες κάθε εμβολίου στον ιστότοπο του CDC.

Ανησυχίες για τον αυτισμό

Μπορεί να έχετε ακούσει τα εμβόλια και τον αυτισμό να αναφέρονται στο ίδιο πνεύμα, συγκεκριμένα το εμβόλιο MMR. Αυτή η ανησυχία αναφέρθηκε σε μια μικρή μελέτη περίπτωσης του 1998, η οποία αργότερα αποδείχθηκε ότι ήταν δόλια. Έκτοτε, περισσότερες από 45 επιστημονικές μελέτες έχουν απορρίψει τη σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού.

Συστατικά εμβολίου

Τι γίνεται όμως με τον υδράργυρο; Ο Bester λέει ότι ο υδράργυρος δεν χρησιμοποιείται πλέον σε κανένα εμβόλιο εκτός από το εμβόλιο της γρίπης, το οποίο μερικές φορές περιέχει μια μορφή του, που ονομάζεται θιμεροσάλη. Αυτό περιλαμβάνεται στο πλάνο για να αποτρέψει τη μόλυνση. Το Thimerosal έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές από διάφορες μελέτες.

Είναι πάρα πολύ;

"Ένας κοινός φόβος είναι ότι εάν κάνετε πάρα πολλά εμβόλια, θα κατακλύσει το ανοσοποιητικό σύστημα", λέει ο Bester. «Αυτό έχει αποδειχθεί πραγματικά ότι δεν ανησυχεί».

Σκεφτείτε το ως εξής:Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών καταπολεμά 2.000 έως 6.000 αντιγόνα μια τυπική ημέρα και το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολίων δεν περιλαμβάνει περισσότερα από 150 αντιγόνα σε κάθε μία ημέρα, σύμφωνα με AAP. Το προτεινόμενο πρόγραμμα έχει δοκιμαστεί και εγκριθεί από το CDC, το AAP και την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, αλλά τα εναλλακτικά προγράμματα δεν έχουν και θα μπορούσαν να αφήσουν τα παιδιά ευάλωτα σε ασθένειες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Προσωπικές και θρησκευτικές ελευθερίες

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα κράτη δεν έχουν το δικαίωμα να επιβάλλουν τους εμβολιασμούς.

"Ως γονείς, θα πρέπει πάντα να έχουμε το δικαίωμα να λαμβάνουμε τεκμηριωμένες αποφάσεις με βάση την υγεία των παιδιών μας", λέει η Emily F., μια μητέρα στο Newnan της Τζόρτζια, η οποία λαμβάνει θρησκευτικές εξαιρέσεις για τα παιδιά της.

Ωστόσο, χωρίς τις εντολές, το ποσοστό εμβολιασμού έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια, ενώ τα ποσοστά ιλαράς και κοκκύτη (κοκίτης) έχουν αυξηθεί.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι γονείς είναι ευχαριστημένοι με την εντολή.

«Είμαι μητέρα δύο παιδιών που εμβολιάζομαι και νομίζω ότι αυτή η εντολή είναι σημαντική», λέει η Tomika B., στο King of Prussia, Pennsylvania. «Τα παιδιά πλήττονται από ασθένειες που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί εάν γινόταν ένα εμβόλιο. Πιστεύω στο δικαίωμά σας να αποφασίζετε, εκτός εάν αυτό επηρεάζει το κοινό."

Οι ασθένειες είναι σπάνιες ή μικρές

Δεν ακούμε τακτικά για άτομα που πάσχουν από διφθερίτιδα. Και όλοι έχουμε ακούσει ανθρώπους σε παλαιότερες γενιές να μιλούν για την ιλαρά ως παιδιά και ζήσαμε να λένε την ιστορία. Έτσι, μερικοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν τα παιδιά πρέπει πραγματικά να προστατεύονται από αυτά. Αλλά να έχετε κατά νου ότι τη δεκαετία του 1950, πριν γίνει διαθέσιμο το εμβόλιο MMR, η ιλαρά συνήθιζε να νοσηλεύει 48.000 ανθρώπους και να σκοτώνει 400 έως 500 ανθρώπους ετησίως στις ΗΠΑ, σύμφωνα με το CDC. Η ανοσία της αγέλης πρέπει να διατηρηθεί για να αποφευχθούν τα ξεσπάσματα. Πολλές από αυτές τις ασθένειες εξακολουθούν να υπάρχουν σε άλλες χώρες και θα μπορούσαν να μεταδοθούν από μολυσμένους ταξιδιώτες.

"Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι τα εμβόλια είναι θύμα της δικής τους επιτυχίας επειδή ήταν τόσο επιτυχημένα στην εξάλειψη αυτών των ασθενειών που οι άνθρωποι δεν φοβούνται πλέον αυτές τις ασθένειες", λέει ο Bester. «Πριν από εκατό χρόνια, αν λέγατε στους ανθρώπους ότι έχετε έναν αξιόπιστο τρόπο προστασίας από την ιλαρά, οι άνθρωποι θα παρατάσσονταν έξω από την πόρτα».

Το ίδιο ισχύει για την πολιομυελίτιδα, τη διφθερίτιδα και τα παρόμοια.

Δυσπιστία προς τους γιατρούς ή την κυβέρνηση

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κυβέρνηση ή/και οι γιατροί συνιστούν και επιβάλλουν εμβολιασμούς για απώτερα κίνητρα — για τον έλεγχο των ανθρώπων ή/και για τη λήψη μίζες.

"Εμείς [οι παιδίατροι] κάνουμε ό,τι κάνουμε επειδή αγαπάμε τα παιδιά", λέει ο Fisher. «Δεν υπάρχει κανένα απολύτως οικονομικό όφελος σε αυτό για εμάς. Είναι μόνο ένα κέρδος του ανοσοποιητικού συστήματος και αυτό θα ήθελα να το καταλάβουν όλοι."

Καλύτερη κατανόηση των εμβολίων

Είστε ακόμα δύσπιστοι ή αβέβαιοι εάν θέλετε να εμβολιαστείτε; Μιλήστε με τον παιδίατρό σας, τον οικογενειακό σας γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας που εμπιστεύεστε. Μπορούν να σας ενημερώσουν για όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να πάρετε την απόφασή σας.

«Μου αρέσει να έχω μια ήρεμη και με σεβασμό συζήτηση σχετικά με τα εμβόλια, τις παρενέργειές τους, τον λόγο που τα χορηγούμε και πραγματικά να τα αναλύω ένα προς ένα», λέει ο Fisher. "Είμαι αφοσιωμένος στο να το κάνω αυτό με κάθε ασθενή που έρχεται στο ιατρείο μας και έχει ερωτήσεις."

Προσέξτε να λαμβάνετε τις πληροφορίες του εμβολίου σας από αξιόπιστη πηγή, καθώς υπάρχουν πολλές ψευδείς και παραπλανητικές πληροφορίες στο διαδίκτυο. Ο Bester συνιστά να επισκέπτεστε τους ιστότοπους της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής του HealthyChildren.org (που διευθύνεται από το AAP) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και την ασφάλεια του εμβολίου. Το CDC και η Mayo Clinic έχουν επίσης καλές πληροφορίες. Μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε στο τοπικό νοσοκομείο ή το νομαρχιακό ή πολιτειακό τμήμα υγείας.

Πώς να καλύψετε τη διαφορά εάν το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο

Είστε έτοιμοι να στείλετε το παιδί σας στο σχολείο αλλά δεν έχει συμμετάσχει στο προτεινόμενο πρόγραμμα εμβολίων; Μην πανικοβάλλεστε. Είναι ασφαλές να πιάσετε το παιδί σας, λέει ο Bester. Ο παιδίατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα σχέδιο εμβολιασμού που μπορεί να τους επαναφέρει στο σωστό δρόμο.

"Εάν το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο ή υποεμβολιασμένο, θα χαρούμε να το προλάβουμε και μπορούμε να γράψουμε γράμματα στο σχολείο εξηγώντας", λέει ο Fisher. "Δεν πρέπει να αποκλείονται από το σχολείο."

Εάν το παιδί σας δεν είναι ασφαλισμένο ή είναι υποασφαλισμένο, επικοινωνήστε με το τμήμα υγείας της κομητείας σας, το οποίο πιθανότατα προσφέρει δωρεάν και χαμηλού κόστους εμβόλια.

«Θέλετε το παιδί σας να είναι ασφαλές στο σχολείο», λέει ο Fisher. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι, «κάθε γονέας θα πρέπει να κάνει το υπεύθυνο πράγμα για να προστατεύσει το παιδί του, το οποίο προστατεύει τα άλλα παιδιά. Και αυτό τους δίνει τα εμβόλια τους."