• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Απαιτήσεις εμβολιασμού για σχολείο και φροντίδα παιδιού: Τι πρέπει να ξέρουν οι γονείς

Αν το παιδί σας fréquenta σχολείο ή βρεφονηπιακό κέντρο, πιθανότατα ξέρετε ότι οι εμβολιασμοί απαιτούνται για την παρουσία. Αλλά μπορεί να μην συνειδητοποιείτε ότι μερικοί κανόνες έχουν αλλάξει πρόσφατα σε ορισμένες περιοχές. Για παράδειγμα, φέτος η πολιτεία της Νέας Υόρκης σταμάτησε να επιτρέπει στις οικογένειες να παίρνουν θρησκευτική εξαίρεση στους εμβολιασμούς που απαιτούνται για το σχολείο. Ο νόμος εμβολιασμού της Καλοφόρνιας επίσης σταμάτησε να επιτρέπει θρησκευτικές εξαιρέσεις το 2015.

Οι νόμοι εμβολιασμού ποικίλλουν κατά πολιτεία, οπότε μπορεί να χρειαστεί να ανανεώσετε τι είναι υποχρεωτικό στην περιοχή σας, δεδομένης της ηλικίας και/ή της τάξης του παιδιού σας στο σχολείο. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τους εμβολιασμούς που απαιτούνται για το σχολείο, τους νόμους εμβολιασμού, την αντίθεση στους εμβολιασμούς και τις εξαιρέσεις εμβολιασμού.

«Ομαδική ανοσία» και γιατί τα σχολεία απαιτούν εμβολιασμούς

Απλώς, οι εμβολιασμοί αποτρέπουν την εξάπλωση μεταδιδομένων ασθενειών. Αν και διαφορετικές πολιτείες έχουν διαφορετικές απαιτήσεις εμβολιασμού, μερικοί συνήθως υποχρεωτικοί περιλαμβάνουν DTaP (διφθερία, τέτανος, κοκκινούλια), ηπατίτιδα B, IPV (Πολιομυελίτιδα), MMR (μαρούλι, μπαμπακιά, ρινοβιών) και βαρικέλα (βαρικέλα).

Αυτές οι ασθένειες σκότωσαν παιδιά στα χιλιάδες στην ηγεμονία τους, και η ευρεία εμβολιασμός έχει μειώσει και εξαλείψει τις περιπτώσεις τους στις Η.Π.Α., λέει ο Γιοχάν Μπέστερ, Ph.D., βοηθός καθηγήτρης Οικογενειακής Ιατρικής και διευθυντής Βιοηθικής για το Πανεπιστήμιο Νέβαδας Λας Βέγκας. Ο Μπέστερ εξηγεί ότι η υποχρέωση εμβολιασμών στα σχολεία αποτρέπει τις εκρήξεις σε μια κοινότητα δημιουργώντας «ομαδική ανοσία», ένα φαινόμενο στο οποίο μια κοινότητα προστατεύεται από μια εκρήξη επειδή ένα υψηλό ποσοστό του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί.

«Για να το κάνουμε αυτό, πρέπει όλοι να κάνουμε το δικό μας μέρος και να εμβολιαστούμε», λέει ο Μπέστερ. «Και παρουσιάζει ένα καλό νομικό και ηθικό επιχείρημα ότι δεν πρέπει να είναι απλώς μια ατομική απόφαση αλλά μια απόφαση που πρέπει να υποχρεώνεται για ολόκληρο το κοινωνικό σώμα».

Τα σχολεία είναι ιδιαίτερα τόποι όπου οι ασθένειες μπορούν να εξαπλωθούν, λέει ο Μπέστερ, και επειδή η παρουσία στο σχολείο παρακολουθείται, η συμμόρφωση με τους εμβολιασμούς μπορεί να παρακολουθείται μέσω των σχολείων, επίσης.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) συστήνουν το ίδιο χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού. Είναι διαθέσιμο στους ιστότοπους της AAP και CDC.

Πώς να βρείτε νόμους εμβολιασμού κατά πολιτεία

Για να βρείτε ποιοι εμβολιασμοί απαιτούνται για το παιδί σας για να παρακολουθήσει σχολείο ή βρεφονηπιακό κέντρο, πηγαίνετε στον ιστότοπο του υγειονομικού τμήματος της πολιτείας σας. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το γραφείο υγείας του σχολείου του παιδιού σας ή τον διευθυντή του βρεφονηπιακοῦ κέντρου.

Ο ιστότοπος του CDC έχει ένα βολικό γράφημα που δείχνει ποιες πολιτείες επιτρέπουν εξαιρέσεις εμβολιασμού και για ποιους λόγους. Το γράφημα σας δίνει μια ιδέα τι χρειάζεται για να υποβάλετε αίτηση εξαίρεσης. Για παράδειγμα, μερικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν τεκμηρίωση από πάροχο υγείας ή γραπτή υπεύθυνη δήλωση από τον γονέα. Αν ενδιαφέρεστε να πάρετε εξαίρεση, επικοινωνήστε με το υγειονομικό τμήμα της πολιτείας σας για περισσότερες λεπτομέρειες.

Γιατί μερικές πολιτείες σκληρύνουν

«Δυστυχώς, μερικές οικογένειες δεν έχουν τηρήσει το συστημένο πρόγραμμα εμβολιασμού, και αυτό θέτει σε κίνδυνο όλα τα παιδιά», λέει η Δρ. Ντανέλ Φίσερ, FAAP, παιδίατρος και αντιpróεδρος Παιδιατρικής στο Providence Saint John's Health Center στη Σάντα Μόνικα, Καλοφόρνια. «Εμείς [γιατροί] βλέπουμε [αστhenείς με αυτές τις ασθένειες], και εξακολουθούν να προκαλούν morbidity και mortality».

Για παράδειγμα, η Καλοφόρνια προχώρησε στην εξάλειψη εξαιρέσεων βάσει θρησκευτικών ή προσωπικών πεποιθήσεων μετά από μια έκρηξη μαρούλιου που εξαπλώθηκε στο Disneyland το 2014. Η πιο πρόσφατη σκληρυνή της Νέας Υόρκης στις θρησκευτικές εξαιρέσεις ακολούθησε μια έκρηξη μαρούλιου που, το 2018 και 2019, επηρέασε περισσότερους από 654 ανθρώπους.

Η επιλογή εξαίρεσης από εμβολιασμούς δεν θέτει μόνο σε κίνδυνο το δικό σας παιδί αλλά και την κοινότητά σας, συμπεριλαμβανομένων ανθρώπων που δεν μπορούν να εμβολιαστούν για ιατρικούς λόγους και εκείνων που δεν έχουν λάβει ακόμα όλες τις δόσεις τους, λέει η Φίσερ. Η Καλοφόρνια και η Νέα Υόρκη έγιναν ευάλωτες σε εκρήξεις επειδή μερικές κοινότητες πέφτηκαν κάτω από το ποσοστό που απαιτείται για ομαδική ανοσία.

Οι άνθρωποι που ζητούν εξαιρέσεις βάσει θρησκευτικών αλλά που δεν πρακτικά ενθουσιάζουν μια θρησκευτική που απαγορεύει τους εμβολιασμούς είναι μόνο ένας παράγοντας που συμβάλλει στο πτώσιμο ποσοστό εμβολιασμού, λέει η Φίσερ.

«Οι μελέτες δείχνουν ότι όσο πιο ευρύ κάνετε την εξαίρεση, τόσο περισσότερες εξαιρέσεις παίρνετε», λέει ο Μπέστερ. «Έτσι οι πολιτείες αρχίζουν να σφίγγουν τη διαфорμήση ή να κάνουν το πιο πρόκληση να πάρετε εξαίρεση. Για παράδειγμα, μπορεί να πρέπει να δείξετε ότι μπήκατε και κάθισατε μέσα σε μια εκπαιδευτική συνεδρία και ότι, παρά το να γνωρίζετε όλα αυτά τα γεγονότα για τους εμβολιασμούς, εξακολουθείτε να μην συμφωνείτε».

Ιατρική και θρησκευτική εξαίρεση για εμβολιασμούς

Ιατρικές εξαιρέσεις μπορεί να χορηγηθούν σε ανθρώπους που:

• Έχουν ιατρική κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο.

• Λαμβάνουν φάρμακο που εξασθενεί το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

• Είναι αλλεργικοί σε ένα από τα συστατικά του εμβολιασμού.

Αλλά οι αληθινές αλλεργίες στους εμβολιασμούς είναι σπάνιες, λέει η Φίσερ.

«Δεν θα ξέρατε αν ήσαστε αλλεργικός μέχρι να πάρετε τον εμβολιασμό και να έχετε μια αντίδραση που δεν είναι τυπική αντίδραση», λέει. «Είμαι 18 χρόνια κάνω αυτό και έχουν μπει μόνο δύο ασθενείς σε αυτό το χρονικό διάστημα που απαιτούσαν ιατρική εξαίρεση επειδή είχαν πραγματικά αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό».

Ένας από αυτούς τους ασθενείς, της οποίας η αντίδραση ήταν φιγούρες, αργότερα riuscì να δουλέψει με έναν ανοσιολόγο για να πάρει εμβολιασμούς ασφαλώς μετά την αλλεργική της αντίδραση, λέει.

Τι αποτελεί θρησκευτική εξαίρεση και/ή φιλοσοφική εξαίρεση ποικίλλει από πολιτεία σε πολιτεία. Αν θέλετε να υποβάλετε αίτηση για οποιονδήποτε τύπο εξαίρεσης, υπάρχουν μερικά βήματα που πρέπει να πάρετε:

• Ελέγξτε με το υγειονομικό γραφείο του νομού και/ή της πολιτείας. Βεβαιωθείτε ότι ξέρετε ακριβώς ποια τεκμηρίωση είναι απαραίτητη. Για παράδειγμα, στο Μιτσίγαν, οι γονείς τώρα χρειάζονται να έχουν πιστοποιημένες τις παραιτήσεις από το τοπικό υγειονομικό γραφείο. Πολλές πολιτείες απαιτούν νοταριολογημένη τεκμηρίωση ή γραπτή υπεύθυνη δήλωση, και άλλες απαιτούν από τους γονείς να περάσουν εκπαιδευτικές συνεδρίες, όπως αναφέρει ο Μπέστερ. Η Mélanie Μ., μάνα τριών στο Βελγκράδι, Μοντάνα, που χρησιμοποιεί θρησκευτική εξαίρεση για τα παιδιά της, λέει ότι απλώς πρέπει να παραδώσει μια υπογεγραμμένη, νοταριολογημένη φόρμα στην περιφέρεια σχολείου της κάθε χρόνο.

• Γνωρίζετε τυχόν συγκεκριμένους κανόνες σχετικά με την εξαίρεση. Σε ορισμένες πολιτείες, τα παιδιά που έχουν εξαιρέσεις μπορεί να μην επιτρέπεται να παρακολουθήσουν βρεφονηπιακό κέντρο ή σχολείο ενώ υπάρχει τοπική έκρηξη ασθένειας για την οποία δεν έχουν εμβολιαστεί, σύμφωνα με το CDC. Τα σχολεία θα εφαρμόζουν αυτούς τους κανόνες.

Αν δεν μπορείτε να πάρετε εξαίρεση και το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο, μπορεί να μην μπορεί να παρακολουθήσει δημόσιο σχολείο, βρεφονηπιακό κέντρο ή ακόμα και ιδιωτικό ή παρακκλησιακό σχολείο καθόλου. Η πρόσληψη νάνυ και/или η εκπαίδευση στο σπίτι μπορεί να είναι η μόνη επιλογή σας, ανάλογα με την πολιτεία σας.

Η αντίθεση στους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς

Μερικοί γονείς αντιδρούν στους νόμους εμβολιασμού, και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

«Μερικοί άνθρωποι συζητούν εμβολιασμούς στα social media, και μύθοι διαδίδονται έτσι», λέει ο Μπέστερ. «Ή γκουγκλάρουν και βρίσκουν ψευδείς πληροφορίες που φαίνονται σαν να είναι αξιόπιστες και σωστές».

Συχνές αιτίες αντίθεσης στους εμβολιασμούς είναι:

Πιθανά παρενέργειες

Οι παρενέργειες ποικίλλουν από εμβολιασμό σε εμβολιασμό. Οι πιο συχνές παρενέργειες από εμβολιασμούς περιλαμβάνουν πόνο στη θέση της ένεσης, χαμηλό πυρετό, ρίγη, κούραση, πονοκεφάλια και μυϊκούς και αρθρικούς πόνους. Η Φίσερ λέει ότι αυτές οι μικρές παρενέργειες είναι ανοσολογική απόκριση, και είναι, στην πραγματικότητα, σημάδι ότι ο εμβολιασμός λειτουργεί, όχι σημάδι αλλεργίας στον εμβολιασμό.

Πιο σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν βιώσει αρκετά τρομακτικά ακούγοντας προβλήματα μετά από εμβολιασμούς, συμπεριλαμβανομένων σπασμών, κόμας και εγκεφαλικής βλάβης, σύμφωνα με το Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) των Η.Π.Α.

«Όταν τα καταγράφετε έτσι, φαίνεται τόσο φρικτό», λέει ο Μπέστερ. «Αλλά όταν τα συγκρίνετε με τους κινδύνους της ασθένειας του μαρούλιου και τους κινδύνους που παίρνετε με τη μη εμβολιαση, αυτοί είναι πραγματικά ασήμαντοι κίνδυνοι. Αν τρώτε νάγκετς κοτόπουλο, νομίζω ότι ο κίνδυνος σας για γαστρεντερίτιδα, αν είστε παιδί, είναι επτά ή οκτώ φορές ψηλότερος [από την παρενέργεια εμβολιασμού], το οποίο δεν είναι ασήμαντο. Και μπορείτε να πεθάνετε από γαστρεντερίτιδα, αλλά κανείς δεν σκεφτεται αυτό όταν τρώνε νάγκετς κοτόπουλο».

Επίσης, ο Μπέστερ λέει, οι λίγες ασθενείς που είχαν εγκεφαλικά προβλήματα τα ανέφεραν μετά από εμβολιασμούς, και δεν έχουν αποδειχθεί αμφισβήτητα ότι προκλήθηκαν από εμβολιασμούς.

«Σε ανθρώπους που παίρνουν τη νόσο του μαρούλιου, οι εγκεφαλικές μόλυνσεις είναι πολύ πιο συχνές, και συνήθως προκαλούν μόνιμη βλάβη», λέει.

Μπορείτε να δείτε τις πιθανές παρενέργειες κάθε εμβολιασμού στον ιστότοπο του CDC.

Αγχος αυτισμού

Μπορεί να έχετε ακούσει εμβολιασμούς και αυτισμό να αναφέρονται στην ίδια φλέβα, συγκεκριμένα ο εμβολιασμός MMR. Αυτή η ανησυχία εγείρθηκε σε μια μικρή μελέτη περίπτωσης το 1998, η οποία αργότερα αποδείχτηκε απάτη. Από τότε, περισσότερες από 45 επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του εμβολιασμού MMR και του αυτισμού.

Συστατικά εμβολιασμών

Αλλά τι γίνεται με το υδράργυρο; Ο Μπέστερ λέει ότι το υδράργυρο δεν χρησιμοποιείται πλέον σε κανέναν εμβολιασμό εκτός από τον εμβολιασμό της γρίπης, που μερικές φορές περιέχει μια μορφή του, που ονομάζεται θιμεροσάλ. Αυτό περιλαμβάνεται στον εμβολιασμό για να βοηθήσει να αποτρέψει τη μόλυνση. Το θιμεροσάλ έχει αποδειχθεί ασφαλές από πολλές μελέτες.

Είναι πολύ;

«Ένα συνηθισμένο φόβο είναι ότι αν δώσετε πάρα πολλούς εμβολιασμούς, θα κατακλύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα», λέει ο Μπέστερ. «Αυτό πραγματικά έχει αποδειχθεί ότι δεν είναι καμία ανησυχία».

Σκεφτείτε το έτσι: Τα ανοσοποιητικά συστήματα των παιδιών μαχούνται 2.000 έως 6.000 αντιγόνα σε μια τυπική μέρα, και το συστημένο πρόγραμμα εμβολιασμού δεν περιλαμβάνει περισσότερους από 150 αντιγόνα σε καμία μέρα εμβολιασμών, σύμφωνα με την AAP. Το συστημένο χρονοδιάγραμμα έχει τεστάρει και εγκριθεί από το CDC, AAP και την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, αλλά τα εναλλακτικά χρονοδιαγράμματα δεν έχουν, και θα μπορούσαν να αφήσουν τα παιδιά ευάλωτα σε ασθένειες για περισσότερο χρόνο.

Προσωπικές και θρησκευτικές ελευθερίες

Πολλοί άνθρωποι νιώθουν ότι οι πολιτείες δεν έχουν δικαίωμα να υποχρεώνουν εμβολιασμούς.

«Ως γονείς, πρέπει πάντα να έχουμε το δικαίωμα να λαμβάνουμε ενημερωμένες αποφάσεις βάσει της υγείας των παιδιών μας», λέει η Έμιλι Φ., μάνα στο Νιούνας, Τζόργια, που παίρνει θρησκευτικές εξαιρέσεις για τα παιδιά της.

Ωστόσο, χωρίς τους υποχρεωτικούς, το ποσοστό εμβολιασμού έχει πέσει τα τελευταία χρόνια, ενώ τα ποσοστά μαρούλιου και κοκκινούλιας (περτουσίς) έχουν ανεβεί.

Από την άλλη πλευρά, μερικοί γονείς είναι ευτυχημένοι με τον υποχρεωτικό.

«Είμαι εμβολιαστική μάνα δύο, και νομίζω ότι αυτός ο υποχρεωτικός είναι σημαντικός», λέει η Τομικα Μπ., στο Κινγκ οφ Προύσια, Πενσυλβάνια. «Παιδιά θλίβονται από ασθένειες που θα μπορούσαν να προληφθούν αν δινόταν εμβολιασμός. Πιστεύω στο δικαίωμά σας να αποφασίζετε, εκτός όταν επηρεάζει το κοινό».

Οι ασθένειες είναι σπάνιες ή ελαφριές

Δεν ακούμε συχνά για ανθρώπους που παίρνουν διφθερία. Και όλοι έχουμε ακούσει ανθρώπους από παλαιότερες γενιές να μιλούν για το να πάψουν μαρούλι ως παιδιά και να ζήσουν για να το πουν. Έτσι μερικοί άνθρωποι θαυμάζουν αν τα παιδιά πραγματικά χρειάζονται να προστατευθούν από αυτές. Αλλά να θυμάστε ότι στη δεκαετία του 1950, πριν ο εμβολιασμός MMR γίνει διαθέσιμος, το μαρούλι έβρισκε να νοσοκομεύει 48.000 ανθρώπους και να σκοτώνει 400 έως 500 ανθρώπους το χρόνο στις Η.Π.Α., σύμφωνα με το CDC. Η ομαδική ανοσία πρέπει να διατηρηθεί για να αποτρέψουν εκρήξεις. Πολλές από αυτές τις ασθένειες εξακολουθούν να υπάρχουν σε άλλες χώρες και μπορεί να εξαπλωθούν από μολυσμένους ταξιδιώτες.

«Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι οι εμβολιασμοί είναι θύμα της δικής τους επιτυχίας επειδή έχουν πετύχει τόσο πολύ στην εξάλειψη αυτών των ασθενειών που οι άνθρωποι δεν φοβούνται πλέον αυτές τις ασθένειες», λέει ο Μπέστερ. «Εκατό χρόνια πριν, αν είπατε στους ανθρώπους ότι έχετε έναν αξιόπιστο τρόπο να προστατεύσετε από το μαρούλι, οι άνθρωποι θα έκαναν ουρά έξω από την πόρτα».

Το ίδιο ισχύει για την πολιομυελίτιδα, τη διφθερία και τα λοιπά.

Δυσπιστία στους γιατρούς ή την κυβέρνηση

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κυβέρνηση και/ή οι γιατροί συστήνουν και υποχρεώνουν εμβολιασμούς για εναλλακτικούς λόγους — για να ελέγχουν τους ανθρώπους και/ή να λαμβάνουν κίξμπακ.

«Εμείς [παιδίατροι] κάνουμε αυτό που κάνουμε γιατί αγαπάμε τα παιδιά», λέει η Φίσερ. «Δεν υπάρχει απολύτως κανένα οικονομικό κέρδος σε αυτό για εμάς. Είναι μόνο κέρδος ανοσοποιητικού συστήματος, και αυτό είναι που εύχομαι όλοι να καταλάβουν».

Κατανόηση των εμβολιασμών καλύτερα

Ακόμα σκεπτικιστές ή αβέβαιοι αν θέλετε να εμβολιάσετε; Μιλήστε με τον παιδίατρό σας, τον οικιακό γιατρό ή άλλο ιατρικό επαγγελματία στον οποίο εμπιστεύεστε. Μπορούν να σας μιλήσουν μέσω όλων των πληροφοριών που χρειάζεστε για να πάρετε την απόφασή σας.

«Αγαπάω να έχω μια ήρεμη και σεβαστή συζήτηση για εμβολιασμούς, τις παρενέργειες τους, τον λόγο που τους δίνουμε και πραγματικά να τα σπάσω ένα-ένα», λέει η Φίσερ. «Είμαι αφιερωμένη στο να κάνω αυτό με κάθε έναν από τους ασθενείς που έρχονται στο γραφείο μας και έχουν ερωτήσεις».

Προσέξτε να λάβετε τις πληροφορίες εμβολιασμού από αξιόπιστη πηγή, καθώς υπάρχουν πολλές ψευδείς και παραπλανητικές πληροφορίες online. Ο Μπέστερ προτείνει να πάτε στους ιστότοπους της HealthyChildren.org της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (που τρέχει η AAP) και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για αξιόπιστες πληροφορίες για παρενέργειες και ασφάλεια εμβολιασμών. Το CDC και η Mayo Clinic έχουν επίσης καλά στοιχεία. Μπορείτε επίσης να κοιτάξετε στο τοπικό νοσοκομείο ή το υγειονομικό γραφείο του νομού ή της πολιτείας.

Πώς να ανακούψετε αν το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο

Έτοιμοι να στείλετε το παιδί σας στο σχολείο αλλά δεν έχουν ακολουθήσει το συστημένο πρόγραμμα εμβολιασμού; Μην πανικοβληθείτε. Είναι ασφαλές να πάρετε το παιδί σας ανακούψιμο, λέει ο Μπέστερ. Ο παιδίατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να φτιάξει ένα σχέδιο εμβολιασμού που μπορεί να τα ξαναφέρει στο δρόμο.

«Αν το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο ή υποεμβολιασμένο, χαίρομαστε να τα ανακούψουμε, και μπορούμε να γράψουμε επιστολές στο σχολείο εξηγώντας», λέει η Φίσερ. «Δεν πρέπει να αποκλειστούν από το σχολείο».

Αν το παιδί σας δεν είναι ασφαλισμένο ή είναι υποασφαλισμένο, επικοινωνήστε με το υγειονομικό τμήμα του νομού, το οποίο πιθανότατα προσφέρει δωρεάν και χαμηλού κόστους εμβολιασμούς.

«Θέλετε το παιδί σας να είναι ασφαλές στο σχολείο», λέει η Φίσερ. Για να διασφαλίσετε αυτό, «Κάθε γονέας πρέπει να κάνει το υπεύθυνο πράγμα για να προστατεύσει το παιδί του, το οποίο προστατεύει τα άλλα παιδιά. Και αυτό είναι να τους δώσετε τους εμβολιασμούς τους».