• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

4 Συνηθισμένες Αιτίες Πόνου Πятνιάς στα Παιδιά: Θεραπεία & Πρόληψη

Τα παιδιά είναι φυσικά ενεργετικά και τείνουν να απολαμβάνουν το άλμα, το τρέξιμο και το παιχνίδι από τη στιγμή που μαθαίνουν να περπατούν. Ο πόνος πятνιάς στα παιδιά μπορεί να προκύψει από τις συνηθισμένες αθλητικές δραστηριότητες, όπως το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ. Είναι γενικά ήπιος αλλά μπορεί να απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για να αποτραπούν επιπλοκές.

Ο πόνος πятνιάς ξεκινά συνήθως με ευαισθησία στο πίσω μέρος της πятνιάς και έχει ως αποτέλεσμα ελαφριά αναστάτωση κατά την περπάτηση. Ο πόνος μπορεί σταδιακά να γίνει σοβαρός και να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού σας. Η επαρκής ανάπαυση και τα φάρμακα είναι οι πρότυπες επιλογές θεραπείας για τον πόνο πятνιάς στα παιδιά. Ωστόσο, αν το παιδί σας χωλάνει ή περπατάει στις άκρες των δακτύλων του, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιαατρό και να γίνει διάγνωση της κατάστασης.

Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες για τις συνηθισμένες αιτίες, τους κινδύνους, τις επιπλοκές, τις επιλογές θεραπείας και την πρόληψη του πόνου πятνιάς στα παιδιά.

Αιτίες πόνου πятνιάς στα παιδιά

Μερικές από τις πιο συνηθισμένες αιτίες πόνου πятνιάς στα παιδιά περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως η καλκανεϊκή αποφυσιτίδα, η αχιλλέα τενδινίτιδα, η πλανταριασχή φασιαίτιδα και οι κατάγματα. Τα παιδιά αναπτύσσουν αυτές τις καταστάσεις λόγω υπερβολικής χρήσης των αστραγάλων καθώς παίζουν. Ας εξετάσουμε κάθε κατάσταση λεπτομερώς.

1. Καλκανεϊκή αποφυσιτίδα (Ασθένεια Sever)

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλακά ανάπτυξης της πятνιάς (η αποφύση). Είναι μια αυτοπεριοριστική κατάσταση συχνή στα παιδιά 8 έως 15 ετών. Ωστόσο, παρατηρείται και σε παιδιά μόλις 6 ετών.

Παλαιότερα, η κατάσταση χαρακτηριζόταν από πόνο στην πίσω και κάτω περιοχή της πятνιάς σε πολύ ενεργητικά και υπέρβαρα παιδιά. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο πόνος προκαλείται από την τράβηγμα του αχιλλέος τένοντα στην αποφύση κατά τις αθλητικές και τρεχόμενες δραστηριότητες. Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση και θα προτείνει ακτινογραφία για τη διάγνωση της κατάστασης.

Συμπτώματα

• Πόνος στο πίσω μέρος της πятνιάς
• Ευαισθησία όταν το πίσω μέρος του ποδιού σφίγγεται
• Ελαφριά θερμότητα και ευαισθησία
• Χωλοκίνηση και περπάτημα στα δάχτυλα

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν μεθόδους για τη ελαχιστοποίηση της φλεγμονής και μηχανικές στρατηγικές για την τροποποίηση των παραγόντων που συμβάλλουν στην καλκανεϊκή αποφυσιτίδα.

Ελαχιστοποίηση φλεγμονής: Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση πάγου, εκτάσεις, ανάπαυση ή περιορισμό δραστηριοτήτων. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να συνταγράψει και τοπικά μη στεροειδή αντφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs). Ωστόσο, η χρήση τοπικών NSAIDs είναι αντίδειξη σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Τροποποίηση αιτιωτικών παραγόντων: Αυτά περιλαμβάνουν τη στέρεωση ή το συμπληρωμα, τα ορθωτικά και τα παντόνια με ανωμένο πятνιά. Ο γιατρός σας είναι το κατάλληλο άτομο για να συνταγράψει τη σωστή θεραπεία για το παιδί σας.

2. Πλανταριασχή φασιαίτιδα

Αυτή η κατάσταση έχει 8,2% ποσοστιαία συχνότητα στα παιδιά και θεωρείται υπεροπερβολικό σύνδρομο. Λέγεται ότι αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω επαναλαμβανόμενης πίεσης και υπερβολικής χρήσης της πλανταριασχής φάσιας, ενός παχύ δεσμοειδούς ιστού κατά μήκος της καμπύλης της πυτνιάς. Είναι περισσότερο συχνή στα παιδιά που συμμετέχουν σε άλματα, τρέξιμο σε λόφους ή εργασίες ταχύτητας. Η διάγνωση γίνεται κυρίως μέσω φυσικής εξέτασης και ιατρικού ιστορικού.

Συμπτώματα

• Σκληρότητα και πόνος στο πόδι το πρωί
• Δυσκολία στη περπάτηση
• Ευαισθησία κοντά στην καμπύλη του ποδιού

Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται το πρωί μετά από διατεταμένη ανάπαυση και υποχωρούν καθ' όλη τη μέρα. Μερικοί παράγοντες κινδύνου της πλανταριασχής φασιαίτιδας περιλαμβάνουν:

• Παχυσαρκία
• Ανατομικά χαρακτηριστικά όπως πλατυποδία και υψηλό καμπυλό πόδι
• Αδύναμα μυϊκά στο πόδι
• Περπάτημα γυμνόπόδια σε σκληρές επιφάνειες
• Διατεταμένο φορτίο βάρους
• Φορά λανθασμένου υποδήματος

3. Αχιλλέια τενδινίτιδα

Ο αχιλλέας τένοντας είναι γνωστός ως ο ισχυρότερος τένοντας στο σώμα. Συνδέει τους δύο μυς της γάμβας με το οστό της πυτνιάς και βοηθάει να ωθεί το πόδι μπροστά καθώς περπατάμε ή τρέχουμε. Η αχιλλέια τενδινίτιδα αναφέρεται στην φλεγμονή του αχιλλέος τένοντα λόγω οξέος τραύματος, υπερβολικής χρήσης ή έλλειψης εκπαίδευσης. Ο γιατρός θα εκτελέσει φυσική εξέταση, ηχογραφία και μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση της αχιλλέιας τενδινίτιδας.

Συμπτώματα

• Τοπικός πόνος στην πυτνιά
• Οίδημα και σκληρότητα το πρωί
• Διαταραχή λειτουργίας του αχιλλέος τένοντα

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν συντηρητικές μεθόδους και χειρουργική.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Μείωση επιπέδου δραστηριότητας
• Χρήση NSAIDs
• Φυσιοθεραπεία
• Εξοικείωση με υποδήματα
• Χρήση ωμών με γύψο

4. Κατάγματα

Τα κατάγματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο πυτνιάς. Τα παιδιά που ασχολούνται με αθλήματα υψηλής επίδρασης έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καταγμάτων πυτνιάς. Ωστόσο, τέτοια κατάγματα είναι σπάνια και συμβαίνουν efter μια πτώση. Η διάγνωση περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ακτινογραφία, CT ή μαγνητική τομογραφία.

Συμπτώματα

• Οίδημα
• Εκχύμωση
• Σοβαρός πόνος
• Αδυναμία να βάλει βάρος στο καταγεγραμμένο πόδι

Θεραπεία

Οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι συντηρητικές θεραπείες δίνουν εξαιρετικό αποτέλεσμα για τα παιδικά καταγματα πυτνιάς από τις χειρουργικές θεραπείες.

Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση (RICE). Το παιδί

εντοπίζεται να πάρει επαρκή ανάπαυση. Το πάγο μπορεί να εφαρμοστεί στην επηρεαζόμενη περιοχή για τη μείωση του πόνου και του οίδηματος. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να προτείνει να τυλίξει το πόδι με πλαστικόverband και να κρατήσει το πόδι σε ανωμένο ύψος.

Αν οι συντηρητικές θεραπείες δεν λειτουργήσουν ή αν υπάρχουν πολλαπλά κατάγματα, θα συνισταθεί ένας συνδυασμός χειρουργικής και φυσιοθεραπείας.

Κίνδυνοι και επιπλοκές πόνου πυτνιάς

Συχνά, ο πόνος πυτνιάς στα παιδιά αγνοείται μέχρι να αρχίσει να επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Αν αμεληθεί, τα κατάγματα και άλλες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δια χρώου προβλήματα όπως σκληρότητα στα αρθρώματα, νωρίς αρθρίτιδα και μειωμένη κίνηση αστραγάλου. Το παιδί σας μπορεί να βιώσει πόνο καθώς περπατά, το οποίο μπορεί περαιτέρω να αποθαρρύνει τη συμμετοχή τους στα αθλήματα.

Πρόληψη πόνου πυτνιάς

Λάβετε τις εξής προφυλακτικές μέτρα για την πρόληψη του πόνου πυτνιάς στα παιδιά:

• Εντοπίστε τα να φοράνε κατάλληλο υποδήμα που υποστηρίζει το πόδι.
• Πείτε πάντα στα παιδιά σας να κάνουν ορισμένες ασκήσεις θερμασίματος πριν και μετά το παιχνίδι οποιουδήποτε αθλήματος.
• Διδάξτε τους ασκήσεις διατάσεως της πυτνιάς και των γαμπών.
• Δώστε τους θρεπτικά φαγητά πλούσια σε ασβέστιο, που μπορεί να βοηθήσει να χτίσει υγιή οστά και τένοντες.

Ο πόνος πυτνιάς λόγω των παραπάνω λόγων μπορεί να λυθεί σε ένα ζευγάρι εβδομάδες, και το παιδί σας μπορεί να ξεκινήσει να συμμετέχει στα αθλήματα εντός τριών έως εξα εβδομάδων. Ωστόσο, ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο να το εκτιμήσει, οπότε συζητήστε την κατάσταση του παιδιού σας.

Αν ο πόνος πυτνιάς του παιδιού σας δεν υποχωρεί εντός του προβλεπόμενου χρόνου, και αν η κατάσταση επιδεινώνεται, φέρτε το παιδί σας στον γιατρό. Επίσης, αν το παιδί σας βιώνει πόνο πυτνιάς χωρίς καμία εντατική δραστηριότητα, μπορεί να χρειάζεται περαιτέρω εξέταση καθώς τέτοιος πόνος μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξεις ή όγκους.

Ο πόνος πυτνιάς στα παιδιά συνήθως συμβαίνει λόγω υπεροπερβολικού τραύματος στα οστά και τους τένοντες ή καταγμάτων από αθλήματα υψηλής επίδρασης. Επιπλέον, οι καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν από ανατομικά προβλήματα στα οστά ή τους μυς, λανθασμένο υποδήμα, έλλειψη ασβέστιου ή παχυσαρκία. Ενώ μερικοί από αυτούς τους πόνους λύνονται επιτρέποντας επαρκή ανάπαυση, άλλοι μπορεί να απαιτούν φάρμακα ή εξειδικευμένη θεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό αν ο πόνος επιμένει πέρα από μερικές ημέρες ή συνοδεύεται από οίδημα ή εκχύμωση. Διάψτε στα παιδιά σας ότι το πρόβλημα είναι προσωρινό και θα ξαναπαίξουν μόλις θεραπευθεί.