• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Κρουπ στα Παιδιά: Συμπτώματα, Αιτίες, Κίνδυνοι και Θεραπεία

Το κρουπ στα παιδιά συμβαίνει λόγω ιογενούς λοιμώξεως στα φωνητικά χορδάκια και την τραχεία (αεροφάρυγγα). Η λοιμώξη προκαλεί φλεγμονή και στένωση της ανώτερης αεροφάρυγγας, δυσκολεύοντας την passage του αέρα. Χαρακτηρίζεται από σκληρή, σκυλοβοήθητη βήχα, φωνασθένεια και ψηλότονο θόρυβο κατά την εισπνοή.

Η λοιμώξη κρουπ συνήθως επηρεάζει τα μικρά παιδιά, και τα συμπτώματα είναι γενικά ήπια και μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι. Ωστόσο, σοβαρές και διατεταμένες λοιμώξεις κρουπ μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες αναπνοής και να απαιτούν νοσηλεία.

Διαβάστε дальше για να μάθετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιλογές θεραπείας για το κρουπ στα παιδιά.

Τι προκαλεί το κρουπ στα παιδιά;

Το κρουπ προκαλείται συνήθως από τον ιό παράινφλουενζάς του ανθρώπου (τύποι 1 και 3). Ωστόσο, ιοί γρίπης Α και Β, ιός συνυστικού αναπνευστικού, ρινοϊός, κορωνοϊός, μεταπνευμοϊός ανθρώπου και αδενοϊός μπορεί επίσης να προκαλέσουν λοιμώξη κρουπ.

Το ιογενές κρουπ είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία αναπνευστικής δυσκολίας στα παιδιά κάτω των 10 ετών, και η ιογενής λοιμώξη επηρεάζει τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια.

Συμπτώματα κρουπ στα παιδιά

Το κρουπ ξεκινά συνlukan με συμπτώματα τύπου κρυολόγημα, όπως ρινόρροια, πυρετός και βήχας. Τα εξής συμπτώματα παρατηρούνται μετά από 24–72 ώρες λοιμώξεως. Τα συμπτώματα φαίνονται να επιδειρώνονται κατά τη νύχτα και διακυμάνουν, ανάλογα με το αν το παιδί είναι ήρεμο ή ταραχμένο.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σκληρή βήχα, που συχνά ακούγεται σαν σκύλος
• Θορυβώδης αναπνοή με ψηλότονο, στριγώδες φωνή, γνωστή ως στρίδωρ

Τα συμπτώματα μπορούν να κατηγοριοποιηθούν με βάση το επίπεδο σοβαρότητας.

Ηπια λοιμώξη

• Περιστασιακή σκυλοβοήθητη βήχα
• Στρίδωρ κατά τον ύπνο ή καθόλου
• Ηπια ελκούμενη περιοχή πάνω από τον λαιμό που ονομάζεται υπερκλειδική περιοχή

Μέτρια λοιμώξη

• Συχνή σκυλοβοήθητη βήχα
• Εύκολα ακουστός στρίδωρ κατά τον ύπνο
• Περιορισμένη ή καθόλου αναστάτωση
• Ορατή ελκούμενη της υπερκλειδικής περιοχής

Σοβαρή

• Συχνή σκυλοβοήθητη βήχα
• Προεξοχή στρίδωρ κατά την εισπνοή και περιστασιακό στρίδωρ κατά την εκπνοή
• Παρατηρήσιμη αναστάτωση ή ταραχή
• Ληθαργία
• Σοβαρή ελκούμενη της υπερκλειδικής περιοχής
• Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια αεροφάρυγγας και αποτυχία αναπνοής, αν δεν θεραπευτεί вовремя

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• Φτέρνισμα και ρινόρροια
• Πυρετός
• Φωνασθένεια
• Ερυθρισμένα μάτια
• Χαμηλή όρεξη

Τα συμπτώματα είναι βραχυχρόνια. Περίπου το 60% των παιδιών βιώνει μείωση της σκυλοβοήθητης βήχας μέσα σε 48 ώρες ή λιγότερο, και μόνο σε λιγότερο από το 2% των παιδιών η βήχα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από πέντε νύχτες.

Ποιοι κινδυνεύουν να πάρουν κρουπ;

Ο κίνδυνος σύλληψης λοιμώξεως κρουπ αυξάνεται με βάση την ηλικία του παιδιού και συγκεκριμένες εποχές. Είναι συχνό στα παιδιά μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε παιδιά έως 6 ετών. Οι λοιμώξεις κρουπ συμβαίνουν σε προβλέψιμο μοτίβο, με τις λοιμώξεις να βλέπονται στα τέλη φθινοπώρου και χειμώνα.

Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις κρουπ (περισσότερες από δύο επεισόδια τον χρόνο) βρίσκονται σε παιδιά που

• Είχαν προηγούμενες intubations.
• Είναι προκαταρκτά.
• Είναι μικρότερα των 3 ετών.

Η αναρροφική οισοφαγίτιδα (GERD) και η άσθμα βρίσκονται συχνά σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενη κρουπ, αλλά αυτά μπορεί να μην αυξάνουν τον κίνδυνο.

Είναι το κρουP μολυσματικό;

Ναι, το κρουπ μπορεί να μεταδοθεί από ένα παιδί σε άλλο μέσω αναπνευστικών σταγόνων όταν τα παιδιά με κρουπ βηχάνε ή φτερνίζουν. Διαδίδεται επίσης όταν ένα υγιές παιδί αγγίζει το πρόσωπο, τη μύτη ή τα μάτια του αφού έρθει σε επαφή με μολυσμένες επιφάνειες, όπως λαβές πόρτας.

Η φυσική εξέταση και το παιδιατρικό ιστορικό είναι οι δύο διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό του κρουπ στα παιδιά. Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, όπως όταν το παιδί είναι ασυμπτωματικό ή όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ακτινογραφία ή λαρυγγοσκοπία.

Θεραπεία για το κρουπ στα παιδιά

Η ηπια έως μέτρια λοιμώξη κρουπ μπορεί να θεραπευθεί στο σπίτι με στοματικά κορτιχοστεροειδή και ατμισμένο επινεφρίνη. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν νοσηλεία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων μειώνοντας την φλεγμονή της αεροφάρυγγας του παιδιού. Η βήχα μπορεί να μειωθεί, αλλά ο στρίδωρ και η εσωτερική ελκούμενη των τοιχωμάτων του θώρακα μπορεί να υποχωρήσει.

Όταν το παιδί σας δεν βιώνει στρίδωρ ή ελκούμενη τοιχωμάτων θώρακα στην ανάπαυση, μπορεί να φύγει σπίτι (αν το παιδί είναι νοσηλευμένο). Ωστόσο, ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού σας.

Συμβουλές φροντίδας στο σπίτι για το κρουπ στα παιδιά

Αν το παιδί σας έχει ηπια λοιμώξη, μπορείτε να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές φροντίδας στο σπίτι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

1. Προσπαθήστε να μην ταραχθεί ή να μην εξεγερθεί το παιδί σας, καθώς η αναστάτωση μπορεί να επιδεινώσει τον στρίδωρ και τα άλλα συμπτώματα.
2. Αν το παιδί σας κλαίει, τοποθετήστε το στους γόνατά σας σε μια άνετη θέση.
3. Δώστε τους υγρά για να ηρεμήσετε τον λαιμό τους.
4. Ζητήστε τους να πάρουν πολλή ανάπαυση.
5. Αποφύγετε τη χρήση υγραντηρίων καθώς έχουν βρεθεί μη αποτελεσματικά στη θεραπεία του κρουπ.
6. Μπορείτε να δώσετε ακεταμινοφαινη (παρακεταμόλη) αλλά μόνο μετά από συμβουλή του γιατρού σας.

Πότε να πάτε στον γιατρό;

Αν βρείτε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα στο παιδί σας, πρέπει να επισκεφθείτε τον παιδίατρο του:

• Κούραση ή ληθαργία
• Μειωμένα επίπεδα συνείδησης
• Δυσκολία αναπνοής
• Σώμα που γίνεται μπλε ή χλωμό λόγω έλλειψης οξυγόνου
• Έκφλεκτος υψηλός πυρετός
• Δυσκολία καταπότισης
• Αδυναμία ομιλίας

Πρόληψη κρουπ

Μπορείτε να προστατεύσετε το παιδί σας από λοιμώξη κρουπ ή να αποτρέψετε το παιδί σας να μολύνει κάποιον άλλον λαμβάνοντας τις εξής προφυλάξεις:

• Βεβαιωθείτε ότι πλένουν τα χέρια τους πριν φάνε και μετά την επιστροφή από το σχολείο ή το παιδικό πάρκο.
• Συμβουλέψτε τα να μην αγγίζουν το πρόσωπο, τη μύτη ή τα μάτια τους πριν πλύνουν τα χέρια.
• Αν κάποιος έχει κρουπ, ζητήστε από το παιδί σας να διατηρήσει φυσική απόσταση μέχρι να καλοβελτιωθεί.
• Κρατήστε τους εμβολιασμούς του παιδιού σας ενημερωμένους.
• Δώστε τους θρεπτικά φαγητά που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσοποίησή τους.
• Ενθαρρύνετε τα να καλύπτουν τη μύτη και το στόμα τους καθώς βηχάνε και φτερνίζουν.

Οι ενήλικες μπορεί σπάνια να μολυνθούν. Ωστόσο, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί ενώ φροντίζετε το παιδί σας. Ως η λοιμώξη είναι μολυσματική, μην στέλνετε το παιδί σας στο σχολείο μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα ή για τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Το κρουπ στα παιδιά είναι μια μολυσματική ιογενής λοιμώξη που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Η ηπια έως μέτρια λοιμώξη κρουπ μπορεί να θεραπευθεί στο σπίτι, ενώ η σοβαρή λοιμώξη απαιτεί νοσηλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κρουπ υποχωρεί σε μία έως δύο εβδομάδες. Η επαρκής ανάπαυση και η κατανάλωση πολλών υγρών είναι απλές οικιακές θεραπείες που μπορούν να παρέχουν συμπτωματική ανακούφιση και να ταχυνήσουν την ανάκαμψη. Συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό αν το παιδί έχει επιπλέον συμπτώματα, όπως δυσκολία αναπνοής. Η διατήρηση σωστής υγιεινής και η ενημέρωση των εμβολιασμών ενός παιδιού είναι αποτελεσματικά μέτρα πρόληψης της λοιμώξεως.