Βακτηριακές Λοιμώξεις στα Παιδιά: Αιτίες, Παράγοντες Κινδύνου & Θεραπεία

Οι βακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά είναι κύριος λόγος επείγουσας επισκέψης στο παιδιατρικό τμήμα, ειδικά στα μικρότερα παιδιά. Οι βακτήρια είναι μονοκυτταροί οργανισμοί που είναι ορατοί υπό το μικροσκόπιο. Μερικά βακτήρια που βρίσκονται στην ή μέσα στο ανθρώπινο σώμα είναι αβλαβή και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ωφέλιμα. Ωστόσο, άλλα μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις στους ανθρώπους.

Τα παιδιά μπορεί να διαταχθούν αντιβιοτικά για λοιμώξεις που δεν λύνονται μόνο τους. Πρέπει να συνεχίσετε να δίνετε τα αντιβιοτικά όπως προταθήκαν ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν για να αποφύγετε την αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Διαβάστε αυτό το άρθρο για να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των βακτηριακών λοιμώξεων στα παιδιά.

Συνηθισμένες βακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά

Οι παρακάτω βακτηριακές λοιμώξεις είναι συχνές στα παιδιά:

  • Δερματικές λοιμώξεις όπως η ιμπετίγκο
  • Λοιμώξεις αυτιού όπως η οτιτίδα μέσης και η οτιτίδα εξωτερική
  • Στρεπτοκοκκική λαιμυγγίτιδα (λοιμώξεις λάρυγγα)
  • Σινουσίτις (λοιμώξεις σινούων)
  • Λοιμώξεις κάτω αναπνευστικού συστήματος όπως η πνευμονία
  • Γαστροεντερίτιδα
  • Κονιοjunctivίτις
  • Λοιμώσεις ουροποιητικού συστήματος
  • Μηνιγγίτιδα και σχηματισμός εγκεφαλικού φύματος
  • Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη οστού)

Αίματες λοιμώξεις, εγκεφαλικές λοιμώξεις όπως εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, και καρδιακές λοιμώξεις όπως ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα παρατηρούνται και σε μερικά παιδιά. Ωστόσο, αυτές δεν είναι συχνές. Τα παιδιά με ελλείψεις ανοσοποιητικού συστήματος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βακτηριακές λοιμώξεις από τα υγιή παιδιά.

Αιτίες βακτηριακών λοιμώξεων

Τα βακτήρια πρέπει να εισέλθουν στο σώμα κάποιου για να προκαλέσουν λοιμώξεις. Τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν από ένα μολυσμένο άτομο σε άλλο με τους εξής τρόπους:

  • Αέρας (αναπνευστικές) σταγόνες διασπούν αναπνευστικές λοιμώξεις
  • Τομές, τραύματα και δαγκώματα έντομα μπορεί να διευκολύνουν την είσοδο βακτηρίων μέσω του δέρματος
  • Κατανάλωση μολυσμένου φαγητού ή νερού
  • Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων και σκευών
  • Οδοντικά τυφλώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άλλων βακτηριακών λοιμώξεων
  • Αφή μολυσμένων επιφανειών και μη πλύσιμο χεριών

Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να διαδοθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, η διατήρηση σωστής υγιεινής χεριών μπορεί να αποτρέψει τη διαδοχή των περισσότερων βακτηριακών λοιμώξεων.

Παράγοντες κινδύνου για βακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά

Οι παρακάτω καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σύλληψης βακτηριακής λοιμώξεως στα παιδιά:

  • Διαταραχές ανοσοποιητικού συστήματος
  • Καρκίνος
  • Απουσία σπληνός (ασπληνία)
  • Ασθένειες δρεπανοειδούς κύτταρου
  • Μη εμβολιασμένα

Τα παιδιά με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου συχνά παρέχεται αντιβιοτική προφύλαξη (προληπτικήserie αντιβιοτικών) για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων. Αν το παιδί σας δεν είναι εμβολιασμένο, συζητήστε με τον παιδίατρό του και ξεκινήστε τις εμβολιασμούς καθώς αυτό βοηθά στην αποφυγή πολλών βακτηριακών ασθενειών.

Σημάδια και συμπτώματα βακτηριακών λοιμώξεων

Τα σημάδια και τα συμπτώματα των βακτηριακών λοιμώξεων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και το επηρεαζόμενο μέρος του σώματος. Τα συνηθισμένα συμπτώματα που βλέπονται στις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός
  • Πόνος ή αναστάτωση στο επηρεαζόμενο μέρος του σώματος
  • Ρίγος

Άλλα συμπτώματα που βλέπονται σε διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  • Βήχας
  • Φλέγμα
  • Δυσπνοια (βραχυπνοια)
  • Ιδρώτας
  • Κεφαλαλγία
  • Στηθαγγος
  • Καύση κατά την ουρήση
  • Νεφελώδες ή παχύ ουρά
  • Διαρροια
  • Εμετος
  • Εξάνθημα δέρματος
  • Οίδημα

Ο τύπος της λοιμώξεως μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τα σημάδια και τα συμπτώματα. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, η θεραπεία με ευρυφάσμα αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και πριν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι διαθέσιμα.

Πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων

Η ρουτίνα εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη εμβολιασμών-βακτηριακών λοιμώξεων. Η διατήρηση καλής υγιεινής και η αποφυγή επαφής με μολυσμένα άτομα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της διαδοχής βακτηριακών ασθενειών.

Οι παρακάτω βακτηριακές λοιμώξεις είναι προληπτές με ρουτίνα εμβολιασμό:

  • Περτουσίς (κουνουπιασματική βήχας)
  • Διφθερία
  • Τετανος
  • Λοιμώξεις από Haemophilus influenzae τύπου B
  • Λοιμώσεις από Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria meningitidis
  • Χολέρα
  • Μηningοκοκκική μηνιγγίτιδα και σεπτικαιμία

Διάγνωση βακτηριακής λοιμώξεως

Οι παρακάτω εξετάσεις βοηθούν στην εντοπισμό της παρουσίας βακτηρίων στο σώμα:

  • Αιματολογική εξέταση
  • Ουροανάλυση
  • Ανάλυση εγκεφαλικομηνιγγεακοϋ στερεού (CSF) σε περίπτωση εγκεφαλικών λοιμώξεων
  • Ανάλυση άλλων σωματικών υγρών
  • Ιστιολογική ανάλυση
  • Καλλιέργεια δειγμάτων

Τα βακτήρια από αυτά τα δείγματα συχνά αναγνωρίζονται υπό το μικροσκόπιο ή με γρήγορους τεστ ανίχνευσης που προσδιορίζουν το γενετικό υλικό των βακτηρίων. Αν η βακτηριακή πληθυσμός του δείγματος είναι πολύ χαμηλή, γίνεται καλλιέργεια του δείγματος στο εργαστήριο. Η καλλιέργεια μπορεί συχνά να βοηθήσει στην αναγνώριση των βακτηρίων που προκαλούν τη λοιμώξη εντός 24 έως 48 ωρών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλλιέργεια γίνεται για να τεστάρει την ευαισθησία και την αντίσταση των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να συνταγγραφεί το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Επιπλέον εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, MRI, CT, εχοκαρδιογραφία και ηχογραφία, παραγγέλλονται για την αναγνώριση των κλινικών εκφάνσεων και των επιπλοκών της λοιμώξεως.

Θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που θεραπεύουν τις βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν (βακτηριοκτόνα) ή σταματούν την ανάπτυξη (βακτηριοστατικά) των βακτηρίων στο σώμα. Τα ευρυφάσμα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά εναντίον πολλών βακτηρίων, ενώ τα στενού φάσματος αντιβιοτικά στοχεύουν μόνο σε έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοιμώξεως, οι γιατροί μπορεί να συνταγράψουν ένα ενιαίο ή συνδυασμό αντιβιοτικών. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές ασθένειες. Μερικές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν ενιαία δόση ή τριήμερο schema θεραπείας, ενώ ορισμένες λοιμώξεις, όπως η φυματίωση (TB), μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για λίγους μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται χειρουργικές θεραπείες για την αφαίρεση απόσβεσης ή συσσώρευσης πούς λόγω βακτηριακών λοιμώξεων. Ανάλογα με τις κλινικές εκφανώσεις και τις επιπλοκές, τα παιδιά μπορεί να απαιτούν ενέσιμος υγρά και συμπτωματική θεραπεία για σταθεροποίηση.

Επιπλοκές βακτηριακών λοιμώξεων

Αν και πολλές βακτηριακές λοιμώξεις είναι θεραπεύσιμες με αντιβιοτικά, μερικές μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις συνηθισμένες θεραπείες λόγω αντίστασης. Οι αμελημένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν στις εξής επιπλοκές:

  • Σοβαρή λοιμώξη
  • Αποσβέσεις
  • Διάδοση της λοιμώξεως σε άλλο μέρος του σώματος
  • Βακτηριαιμία (βακτήρια στην αιματώδη ροή)
  • Σέψις ή SIRS (συστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο απόκρισης)
  • Σεπτικός σοκ

Οι επιπλοκές μπορεί να διαφέρουν βάσει του τύπου της βακτηριακής λοιμώξεως. Επιπλοκές σχετικές με υψηλό πυρετό, όπως σπασμοί και αποθέρμανση, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή αν δεν διαχειριστούν вовремя. Οι επιπλοκές των βακτηριακών λοιμώξεων μπορούν να είναι θανάσιμες αν αμεληθούν.

Η χρήση μη συνταγγραφόμενων αντιβιοτικών και η μη τήρηση της κατάλληλης διάρκειας και δοσολογίας αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση. Αυτό είναι όταν τα βακτήρια δεν ανταποκρίνονται στις θεραπείες με αντιβιοτικά. Η αντίσταση μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και απαιτεί πιο σύνθετα φάρμακα για να αντιμετωπιστεί η λοιμώξη.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά μπορεί να επηρεάσουν το δέρμα, το εσωτερικό αυτί, τον λάρυγγα, το αναπνευστικό σύστημα, τα μάτια κ.λπ. Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως διαδίδονται μέσω μολυσμένου φαγητού, νερού, αναπνευστικών σταγόνων, επιφανειών ή δαγκωμάτων έντομα. Επιπλέον, οι διαταραχές ανοσοποιητικού συστήματος ή οι χαμένεις εμβολιασμοί μπορεί να κάνουν τα παιδιά ευαίσθητα στις βακτηριακές λοιμώξεις. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοιμώξεως. Αποφύγετε την αυτο-ιατρική των παιδιών με αντιβιοτικά καθώς μπορεί να έχει παρενέργειες και να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής αντίστασης. Αντίθετα, συμβουλευτείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας για να μάθετε τα αιτιώδεις βακτήρια και την απαραίτητη θεραπεία.