• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σημεία και Συμπτώματα Αλακτοζικής Ανεπάρκειας στα Παιδιά

Η αλακτοζική ανεπάρκεια στα παιδιά είναι όταν ένα παιδί λείπει ή μπορεί να παράγει ανεπαρκώς το ένζυμο λακτάζη στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, το παιδί σας μπορεί συχνά να trải nghiệm συμπτώματα όπως κοιλιακοί πόνους, χαλαρά κατέργημα ή ναυτία μετά την κατανάλωση ενός ποτηριού γάλακτος ή παγωτού.

Η λακτάζη βοηθάει στην διάσπαση της αλακτοζής (ένας τύπος σακχάρης που παρέται στο γάλα) σε απλούστερες σακχάρες, εύκολα απορροφητές από το σώμα. Η μη επεξεργασμένη αλακτοζή μετακινείται στο κολόν (παχύ έντερο), όπου τα εντερικά βακτήρια δρουν επάνω της. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκκινήσει συμπτώματα όπως φυσσώδεις και υπερβολικά ρυγατά (1). Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και η περιορισμός της λήψης γαλακτοκομικών μπορεί να βοηθήσει να ανακουφιστούν τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης ברוב τις περιπτώσεις.

Μάθετε περισσότερα για τις αιτίες, τα σημάδια και τα συμπτώματα, και τους τρόπους διάγνωσης και θεραπείας της αλακτοζικής ανεπάρκειας στα παιδιά.

Είναι Η Αλακτοζική Ανεπάρκεια και Η Αλλεργία Στο Γάλα Το ίδιο;

Αν και η αλακτοζική ανεπάρκεια και η αλλεργία στο γάλα έχουν παρόμοια συμπτώματα, είναι διαφορετικές καταστάσεις. Η αλακτοζική ανεπάρκεια είναι μια πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να καταναλώνεται η αλακτοζή. Συνήθως προκύπτει στην υστερή παιδική ηλικία, την εφήβηση ή την ενηλικίωση και είναι σπάνια ζητοβιοτική.

Η αλλεργία στο γάλα είναι μια συνθήκη που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και περιλαμβάνει αλλεργική αντίδραση σε μία ή περισσότερες πρωτεΐνες γάλακτος. Είναι συχνή στα νήπια και τα μικρά παιδιά.

Η παιδιατρική διατροφολόγος και ιδρυτήρια του Feeding Bliss, Courtney Bliss λένει: «Τα παιδιά με αλλεργία στο γάλα (και όχι αλακτοζική ανεπάρκεια) θα μπορούσαν να έχουν συμπτώματα συμπεριλαμβανομένων ουρτιδών, οίδημα του στόματος, σφιγγόφωνο, κνησμός των χειλιών, νεροειδές διαρροή που μπορεί να περιέχει αίμα. Δεν είναι αναλυτική λίστα συμπτωμάτων. Ωστόσο, αν συμβαίνουν κάποια από αυτά, είναι αναγκαίο να ζητήσετε καθοδήγηση από έναν γιατρό, και πιθανώς θα προτείνουν αλλεργιολογικές δοκιμασίες.» Επειδή είναι ένας τύπος αλλεργίας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφύλαξη.

Ποια Είναι Οι Αιτίες Της Αλακτοζικής Ανεπάρκειας Στα Παιδιά;

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μορφές ενδείας λακτάζης που μπορούν να οδηγήσουν σε αλακτοζική ανεπάρκεια.

1. Πρωτοπαθής ενδεια λακτάζης: Ονομάζεται επίσης μη.persistence λακτάζης και είναι η πιο συχνή αιτία της αλακτοζικής ανεπάρκειας. Συμβαίνει λόγω σταδιακής μείωσης της παραγωγής λακτάζης μετά την νηπική ηλικία. Τα συμπτώματά της συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά και προκύπτουν στην υστερή παιδική ηλικία, την εφήβηση ή την πρώιμη ενηλικίωση. Η γονιδιακή προδιάθεση είναι ο θεμελιώδης λόγος πίσω από την πρωτοπαθή ενδεια λακτάζης.

2. Δευτεροπαθής ενδεια λακτάζης: Μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αλακτοζική ανεπάρκεια μεταξύ παιδιών. Αυτή η μορφή ενδείας λακτάζης συμβαίνει λόγω βλάβης της εσωτερικής επιστρώσεως των λεπτών εντέρων λόγω μολύνσεων (Ροταϊός και Giardia), αυτοεμπορικών ασθενειών (Κρόν και Κοιλιακή ασθένεια), ή σοβαρής υποσιτισμοΰ. Ορισμένα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν επίσης ανεπάρκεια. Οι περισσότερες αιτίες μπορούν να θεραπευθούν για να επαναφέρουν την κανονική παραγωγή λακτάζης.

3. Συγγενής ενδεια λακτάζης: Σε αυτή τη σπάνια γονιδιακή κατάσταση, το λεπτό έντερο του μωρού παράγει λίγο έως καθόλου λακτάζη από τη γέννηση. Τα παιδιά με συγγενή ενδεια λακτάζης συνήθως δεν ανοχούνται το μητρικό γάλα ούτε.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Αλακτοζικής Ανεπάρκειας Στα Παιδιά

Τα συμπτώματα και η έντασή τους εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της ενδείας λακτάζης και της ποσότητας της αλακτοζής που καταναλώθηκε. Τα παρακάτω είναι μερικά από τα συνηθισμένα συμπτώματα της αλακτοζικής ανεπάρκειας.

• Ναυτία ή εμετός
• Κοιλιακοί πόνους ή σφίγγες
• Φυσσώδεις
• Αέρας ή φυσσώδεις
• Υπερβολικά ρυγατά
• Έντονα βορβορυγμοί
• Διαρροή ή χαλαρά κατέργημα

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από 30 λεπτά έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων. Τα συμπτώματα της αλακτοζικής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με άλλα πεπτικά προβλήματα και μολύνσεις. Γι' αυτό, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να καθορίσετε την ακριβή αιτία.

Πώς Διαγνωρίζεται Η Αλακτοζική Ανεπάρκεια Στα Παιδιά;

Ο γιατρός θα συλλέξει οικογενειακό, ιατρικό και διατροφικό ιστορικό, μαζί με μια λεπτομερή συζήτηση των συμπτωμάτων του παιδιού. Διάφορες δοκιμασίες, όπως αιματολογική εξέταση, εντεροσκόπηση ή βιοψία, μπορεί να πραγματοποιηθούν για να αποκλείσει την παρουσία μολύνσεων, αυτοεμπορικών ασθενειών ή υποσιτισμού.

Αν οι άλλες δοκιμασίες βγουν αρνητικές, και ο γιατρός υποψιάζεται αλακτοζική ανεπάρκεια, τότε μπορούν να πραγματοποιηθούν οι εξής δοκιμασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

1. Δοκιμαστική διατροφή εξαλείψεως: Θα ζητηθεί να εξαλείψετε τα περιέχοντα αλακτοζή φαγητά από τη διατροφή του παιδιού σας, να σημειώσετε βελτίωση στα συμπτώματα και να ξαναεισαγάγετε τα φαγητά. Αν τα συμπτώματα ξαναφανούν, η αλακτοζική ανεπάρκεια είναι η πιο πιθανή αιτία.

2. Δοκιμή υδρογόνου στην αναπνοή: Το παιδί πίνει μια μικρή ποσότητα υγρού με γνωστή ποσότητα αλακτοζής. Έπειτα, το παιδί αναπνέει έξω σε ένα σακκάκι-βαλόνι κάθε 15 έως 30 λεπτά για μερικές ώρες. Αν εντοπιστεί υψηλή ποσότητα υδρογόνου στον αέρα μέσα στο σακκάκι και παρατηρηθούν συμπτώματα αλακτοζικής ανεπάρκειας, γίνεται θετική διάγνωση.

3. Δοκιμή οξύτητας κατέργματος: Αυτή η δοκιμή συνήθως προτείνεται για μικρά παιδιά που δεν μπορούν να εκτελέσουν τη δοκιμή υδρογόνου στην αναπνοή. Η δοκιμή ελέγχει την οξύτητα (pH) των κατέργματων. Ένα οξύ κατέργημα μπορεί να υποδεικνύει κακή απορρόφηση αλακτοζής.

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πολλαπλές δοκιμασίες για να καθορίσει την παρουσία αλακτοζικής ανεπάρκειας. Βασισμένο στη διάγνωση, το παιδί σας θα συνιστάται διατροφικές αλλαγές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πώς Θεραπεύεται Η Αλακτοζική Ανεπάρκεια Στα Παιδιά;

Η αλακτοζική ανεπάρκεια λόγω πρωτοπαθούς και συγγενούς ενδείας λακτάζης δεν έχει θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να διαχειριστούν αποφεύγοντας την αλακτοζή στη διατροφή.

Η παιδιατρική διατροφολόγος και ιδρυτήρια του First Bites Grace Shea λένει: «Μερικές φορές, τα παιδιά με χαμηλά επίπεδα λακτάζης μπορούν να καταναλώσουν αλακτοζή χωρίς ζητήματα, αλλά άλλα παιδιά έχουν δυσκολίες. Συμπτώματα όπως διαρροή, ναυτία, αέρας, φυσσώδεις ή κοιλιακοί πόνους/σφίγγες μπορούν να παρουσιαστούν με αλακτοζική ανεπάρκεια, καθιστώντας απαραίτητη την εξάλειψη της αλακτοζής που παρέται στα γαλακτοκομικά για να βοηθήσει στην αποφυγή των συμπτωμάτων.»

Η δευτεροπαθής ενδεια λακτάζης λόγω μολύνσεων, φαρμάκων ή κακής διατροφής μπορεί να θεραπευτεί με κατάλληλες θεραπευτικές 양상. Προσωρινή αποφυγή γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων συνιστάται.

Οι εξής είναι οι διάφορες μορφές διαχείρισης και θεραπείας για την αλακτοζική ανεπάρκεια.

1. Διατροφικές Αλλαγές

Αν το παιδί έχει πρωτοπαθή και συγγενή ενδεια λακτάζης ή δευτεροπαθή ενδεια λακτάζης λόγω αυτοεμπορικών ασθενειών, τότε αποφύγετε την αλακτοζή. Μπορείτε να δοκιμάσετε τις εξής διατροφικές τροποποιήσεις.

• Εξαλείψτε όλα τα περιέχοντα αλακτοζή φαγητά αν το παιδί έχει χαμηλό κατώτατο όριο ανοχής. Η αλακτοζή βρίσκεται σε πολλά προϊόντα πέρα από τα γαλακτοκομικά, όπως ψωμί, δημητριακά, σαλτσές σαλάτας και ζαχαροπλαστικές υφές. Ελέγξτε προσεκτικά τη λίστα συστατικών ενός προϊόντος για να αποφύγετε την αλακτοζή και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

• Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D και βιταμίνη B12. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες πηγές αυτών των θρεπτικών συστατικών. Κρέας και αυγά είναι εξαιρετικές πηγές βιταμίνης B12. Το ασβέστιο μπορεί να αποκτηθεί από ψάρι, πορτοκάλια, φασόλια και μπρόκολο. Η βιταμίνη D μπορεί να βρεθεί σε ψάρι και αυγά. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορούν επίσης να βρεθούν επαρκώς στα περισσότερα αναρριχημένα δημητριακά και αλακτοζή-απουστά υγιεινά ποτά για παιδιά.

• Το γάλα μπορεί να αντικατασταθεί με αναρριχημένο αλακτοζή-απουστό γάλα ή φυτικό γάλα, όπως γάλα σόγιας και γάλα αμυγδάλων.

Ορισμένα παιδιά με αλακτοζική ανεπάρκεια μπορούν να καταναλώσουν μικρή ποσότητα (περίπου ένα ποτήρι) γάλακτος ή να έχουν γιαούρτι και τυρί, τα οποία περιέχουν χαμηλές ποσότητες αλακτοζής. «Επειδή στοχεύουμε στην εξάλειψη της αλακτοζής, οι φροντιστές δεν χρειάζεται απαραίτητα να αναζητούν πλήρως αλακτοζή-απουστά προϊόντα. Είναι εύκολο να βρεθούν αλακτοζή-απουστά φαγητά όπως γάλα, γιαούρτι, τυρί και παγωτό. Συχνά, αυτά τα αλακτοζή-απουστά φαγητά εξακολουθούν να περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των παιδιών,» λένει η Shea.

Ωστόσο, το ασφαλές όριο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αλακτοζικής ανεπάρκειας και την υποκείμενη αιτία της ενδείας λακτάζης. Αποφύγετε να σερβίρετε περιέχοντα αλακτοζή προϊόντα στο παιδί χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό. Συζητήστε με τον γιατρό τις καλύτερες διατροφικές αλλαγές για να παρέχετε βέλτιστη διατροφή στο παιδί.

Τα προβιοτικά (π.χ. η σούχα DDS-1 του Λακτοβασιλλούς) έχουν δείξει να βελτιώνουν τα συμπτώματα.

2. Χάπια ή σταγόνες ενζύμου λακτάζης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την προσθήκη χάπιου ή σταγόνων φόρμουλας ενζύμου λακτάζης σε συγκεκριμένη δόση σε περιέχοντα αλακτοζή φαγητά. Θα βοηθήσει στην προ-πέψη της αλακτοζής και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανεπάρκειά της. Χάπια ενζύμου λακτάζης και λακτάζη-επεξεργασμένο γάλα είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή.

Η Bliss σημειώνει: «Περιορισμένα στοιχεία είναι διαθέσιμα για την ασφάλεια και την καταλληλότητα χρήσης χαπιών ενζύμου λακτάζης σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η χρήση προϊόντος χαμηλότερης αλακτοζής είναι λιγότερο οικονομικό βάρος και λιγότερο κεφαλάκι καθώς δεν πρέπει να θυμάστε να τα δίνετε πριν από ένα πιθανό προβληματικό φαγητό. Για παιδιά άνω των 12 ετών, ελέγχοντας με έναν γιατρό αλλά συνήθως καταναλώνοντάς τα πριν φάτε φαγητό υψηλής αλακτοζής είναι η καλύτερη επιλογή, και δεν πρέπει να είναι καθημερινή συνήθεια.»

3. Θεραπεία Μολύνσεων

Μολύνσεις, όπως εντερογαστρίτιδα που προκαλούν δευτεροπαθή ενδεια λακτάζης, μπορούν να θεραπευθούν με κατάλληλα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά. Πολλές μολύνσεις μπορούν να αποφευχθούν μέσω προφυλάξεων. Για παράδειγμα, η γιαρδίαση μπορεί να αποτραπεί πίνοντας καθαρό νερό, και οι μολύνσεις από ροταϊό μπορούν να αποφευχθούν μέσω εμβολιασμού.

Ποια Είναι Οι Μονο Optικές Επιπλοκές Της Αλακτοζικής Ανεπάρκειας;

Η κακή διαχείριση της αλακτοζικής ανεπάρκειας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των ακόλουθων επιπλοκών.

1. Οστεοπενία είναι μια κατάσταση όπου η οστέων μετάλλικη πυκνότητα μειώνεται, καθιστώντας τα οστά κραυγερά.

2. Εφηβική οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από τον λεπτυνσμό και τον εξασθένιση των οστών λόγω υπερβολικής απώλειας οστών. Συνήθως συμβαίνει καθώς η οστεοπενία προχωρά.

3. Υποσιτισμός είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών συστατικών, γενικά.

Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως συμβαίνουν όταν η μόνη πηγή ασβέστιου και βιταμίνης D του παιδιού είναι το γάλα. Συμπλήρωση με κατάλληλα φαγητά μπορεί να ισορροπήσει την απώλεια τυχόν θρεπτικών συστατικών λόγω της απουσίας γάλακτος και γαλακτοκομικών στη διατροφή.

Υπερβολική φυσσώδης, εμετός και κοιλιακοί πόνους μετά τη κατανάλωση γαλακτοκομικών μπορεί να υποδεικνύουν αλακτοζική ανεπάρκεια στα παιδιά. Αν και δεν είναι σοβαρή κατάσταση, το παιδί σας θα μπορούσε να είναι σε κίνδυνο επιπλοκών αν παραμείνει μη θεραπευμένη. Γι' αυτό, μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές εναλλακτικές λύσεις γαλακτοκομικών για να αντικαταστήσετε αυτό το θρεπτικό συστατικό της διατροφής του παιδιού σας. Επιπλέον, ενθαρρύνετε το παιδί σας να ακολουθεί συγκεκριμένες διατροφικές κατευθυντήριες γραμμές και μέτρα για τη διαχείριση της κατάστασης. Η άμεση αξιολόγηση και οι κατάλληλες διατροφικές παρεμβάσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού σας.