• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Συμπτώματα διάσεισης σε παιδιά, διάγνωση και θεραπεία

Η διάσειση στα παιδιά είναι μια ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη (mTBI) που διαταράσσει τις εγκεφαλικές λειτουργίες για σύντομο χρονικό διάστημα. Οι εγκεφαλικές διάσειση προκαλούνται συχνά από τραυματισμούς στο κεφάλι, όπως ένα χτύπημα ή χτύπημα στο κεφάλι ή από γρήγορη κίνηση μπρος-πίσω (χτύπημα μαστίγιου). Ακόμα κι αν το παιδί σας φαίνεται υγιές, οι διάσειση απαιτούν συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα.

Εάν μια διάσειση μείνει αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη και αναπηρία. Επομένως, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα διάσεισης.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη της διάσεισης στα παιδιά και τι πρέπει να κάνετε κατά τη φάση της ανάρρωσης.

Τι συμβαίνει σε μια διάσειση;

Δεν θα υπάρχουν ορατοί τραυματισμοί ή αμβλύ τραύμα στα περισσότερα παιδιά με διάσειση. Ο εγκεφαλικός ιστός είναι μαλακός και περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό που τον προστατεύει από ελαφρά τραύματα προστατεύοντάς τον. Οι διάσειση προκαλούνται από την επίδραση της έντονης κίνησης του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο. Το κρανίο είναι δύσκολο να σπάσει, αλλά μια πτώση κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή τραυματισμού από το μαστίγιο, όπως κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου, θα μπορούσε να μετακινήσει τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο. Δεν θα υπάρχουν ορατοί τραυματισμοί ή αμβλύ τραύμα στα περισσότερα παιδιά με διάσειση.

Η κίνηση του εγκεφάλου λόγω παρορμητικών δυνάμεων μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα μέσα στον εγκέφαλο. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον μεταβολισμό του εγκεφάλου, στην εγκεφαλική ροή αίματος και στη νευροδιαβίβαση, οδηγώντας σε προσωρινή έκπτωση των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Ποιος κινδυνεύει από διάσειση;

Κάθε αθλητής που συμμετέχει σε αθλήματα στενής επαφής ή υψηλής ταχύτητας έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει διάσειση. Το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ και το λακρός είναι κοινά αθλήματα σύγκρουσης μεταξύ των παιδιών. Ακόμη και ένα παιδί που παίζει στην παιδική χαρά μπορεί να υποστεί διάσειση από πτώση.

Ατυχήματα κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων ή κατά την οδήγηση ποδηλάτων ή σκούτερ μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Η μη χρήση παιδικών καθισμάτων ή ζωνών ασφαλείας στο αυτοκίνητο θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών (TBI) σε περίπτωση ατυχήματος. Τα παιδιά που ασχολούνται με αθλητικές δραστηριότητες χωρίς να χρησιμοποιούν εξοπλισμό ασφαλείας, όπως κράνη, είναι επίσης ευάλωτα στην ΤΒΙ. 

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει διάσειση;

Τα παιδιά μπορούν να αναρρώσουν από ήπιες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, όπως η διάσειση, με την κατάλληλη φροντίδα. Εάν υποψιάζεστε διάσειση σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακολουθήστε τους παρακάτω τρόπους για να μειώσετε τις σοβαρές ζημιές .

• Μην αφήνετε το παιδί να συνεχίσει να παίζει ή να κάνει κάτι αμέσως
• Αξιολογήστε το παιδί με τη βοήθεια ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης πριν επιστρέψετε στις δραστηριότητες, καθώς το παιδί μπορεί να φαίνεται υγιές και να αισθάνεται καλά.

Ο εγκεφαλικός τραυματισμός, όπως κάθε τραυματισμός σε άλλα μέρη του σώματος, απαιτεί επίσης χρόνο για να επουλωθεί. Η σωστή ανάπαυση και φροντίδα θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη διαδικασία αποκατάστασης και να μειώσουν τον κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών.

Σημείωση :Ζητήστε ιατρική φροντίδα πριν δώσετε φάρμακα για τον πόνο, καθώς τα αναλγητικά φάρμακα, όπως τα ΜΣΑΦ (Ιβουπροφαίνη), μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα και να αυξήσουν τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας. Η ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) συνιστάται συχνά για πόνο μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάσεισης στα παιδιά;

Τα συμπτώματα και τα σημεία διάσεισης μπορεί να εμφανιστούν 24 έως 72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά το παιδί σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να έχουν συναισθηματικά και γνωστικά συμπτώματα, ενώ τα μικρότερα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν σωματικά συμπτώματα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία μπορεί να παρατηρηθούν στη διάσειση σε παιδιά .

1. Μαύρα ή σύντομη απώλεια συνείδησης
2. Πονοκέφαλος
3. Δυσκολία στο περπάτημα
4. Θολή όραση
5. Σύγχυση
6. Απώλεια μνήμης
7. Σωστή ομιλία
8. Έμετος
9. Ζάλη
10. Δυσκολία συγκέντρωσης
11. Ευερεθιστότητα
12. Προβλήματα ύπνου
13. Αλλαγές διάθεσης

Μερικά παιδιά μπορεί να χάσουν τις αισθήσεις τους μετά από εγκεφαλική βλάβη, ενώ μερικά μπορεί να μην χάσουν τις αισθήσεις τους. Η απώλεια συνείδησης δεν είναι σύμπτωμα για την εκτίμηση της σοβαρότητας της εγκεφαλικής βλάβης. Μερικές φορές, ένα αναίσθητο παιδί μπορεί να έχει πιο ήπιο τραυματισμό από ένα παιδί που έχει τις αισθήσεις του.

Σημείωση :Εάν τα συμπτώματα μετά τη διάσειση επιμένουν για μήνες ή χρόνια, ονομάζεται σύνδρομο μετά τη διάσειση. Αυτή είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που συχνά απαιτεί ψυχοθεραπείες μαζί με φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Επισκεφτείτε το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν το παιδί σας εμφανίσει εμετό, ζάλη, προβλήματα συγκέντρωσης και επιδείνωση του πονοκεφάλου μετά από εγκεφαλικό τραύμα.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές συμπεριφοράς ή σωματικής στο παιδί σας κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης στο σπίτι μετά από διάσειση, καλέστε το γιατρό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διάσεισης σε παιδιά;

Τα παιδιά που έχουν τραυματισμό που σχετίζεται με τον αθλητισμό μπορούν συχνά να αξιολογηθούν από τον προπονητή ή τον προπονητή τους για εγκεφαλικές βλάβες με τους ακόλουθους τρόπους προτού αναζητήσουν ιατρική φροντίδα .

• Δοκιμασίες παράπλευρης διάσεισης: Αυτά περιλαμβάνουν την παρατήρηση της συμπεριφοράς ενός επηρεασμένου παίκτη και τη χορήγηση κάποιων απλών τεστ για την αξιολόγηση των εγκεφαλικών λειτουργιών.
• Βασικό τεστ διάσεισης: Αυτό είναι ένα τεστ που βασίζεται σε υπολογιστή για την αξιολόγηση της ικανότητας του επηρεαζόμενου ατόμου να επεξεργάζεται πληροφορίες και άλλες εγκεφαλικές λειτουργίες.

Η διάγνωση της διάσεισης περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού τραυματισμού και συμπτωμάτων. Οι γιατροί μπορεί να κάνουν μερικές ερωτήσεις για να αξιολογήσουν τις εγκεφαλικές λειτουργίες του παιδιού σας, όπως η συγκέντρωση και η μνήμη.

Μια νευρολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αναλυθούν οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος, όπως ο συντονισμός, η ισορροπία και τα αντανακλαστικά.

Η ιατρική τομογραφία (MRI scan) ή η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία ή σάρωση CAT) παραγγέλνεται συχνά για την προβολή των δομών του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό της εσωτερικής αιμορραγίας.

Θεραπεία για διάσειση σε παιδιά

Η θεραπεία για διάσειση μπορεί να διαφέρει σε κάθε παιδί, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η φροντίδα στο σπίτι και η παρακολούθηση για 24 έως 72 ώρες συνιστάται για παιδιά που δεν έχουν σοβαρές παθήσεις.

Η φροντίδα στο σπίτι για ήπια διάσειση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διαχείριση του πονοκεφάλου με φάρμακα χωρίς ασπιρίνη, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη.
• Μην κάνετε καμία σωματική δραστηριότητα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα για να μειωθεί το στρες στον εγκέφαλο
• Δεν κάνω καμία γνωστική ή σκεπτόμενη δραστηριότητα χρησιμοποιώντας υπολογιστές, κινητά τηλέφωνα ή άλλες συσκευές
• Αποφυγή δυνατών ήχων και έντονων φώτων
• Τρώτε καλά και παραμένετε ενυδατωμένοι
• Να ξεκουράζεστε αρκετά και να κοιμάστε καλά

Τα παιδιά πρέπει να επιστρέψουν στις τακτικές δραστηριότητες, όπως εργασίες στο σχολείο ή οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα, σταδιακά. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, σταματήστε τη φροντίδα στο σπίτι και αναζητήστε ιατρική φροντίδα σε νοσοκομείο.

Σημείωση :Παρόλο που απαιτείται σωματική και γνωστική ανάπαυση για λίγες ημέρες για να ανακάμψει από μια διάσειση, δεν συνιστάται η παρατεταμένη περίοδος ανάπαυσης.

Πώς να βοηθήσετε τα παιδιά να γίνουν καλύτερα μετά από διάσειση;

Τα περισσότερα παιδιά θα κάνουν πλήρη ανάρρωση σε σύντομο χρονικό διάστημα με την κατάλληλη φροντίδα. Το παιδί μπορεί να έχει κούραση, ευερεθιστότητα, προβλήματα με τον έλεγχο των παρορμήσεων και προβλήματα μνήμης κατά τη φάση της αποκατάστασης και θα πρέπει να το υποστηρίξετε και να το βοηθήσετε να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Η ενθάρρυνση και η υποστήριξή σας θα μπορούσαν να τους κάνουν να νιώσουν καλύτερα και να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν ότι αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές και προκαλούνται λόγω της επούλωσης του εγκεφάλου τους από τραυματισμό.

Οι παρακάτω τρόποι μπορεί να βοηθήσουν το παιδί σας να αισθανθεί καλύτερα κατά τη φάση της ανάρρωσης μετά από διάσειση .

• Κοινοποίηση πληροφοριών σχετικά με τη διάσειση, τον αντίκτυπό της και τη διαδικασία ανάρρωσης στο παιδί σας και στους ανθρώπους γύρω του.

• Αποτρέψτε τους από το να αθλούνται και να κάνετε άλλες δραστηριότητες υψηλού κινδύνου μέχρι να υποχωρήσουν τελείως τα συμπτώματα και ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να επιτρέψει στο παιδί σας να επιστρέψει στα παιχνίδια του ή σε άλλες δραστηριότητές του. Η δεύτερη διάσειση πριν από την ανάρρωση μπορεί να έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

• Αφήστε τους να κάνουν μια αργή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες όπως συνέστησε ο γιατρός. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ξεκούραση για λίγες μέρες και, στη συνέχεια, μπορεί να αρχίσει να κάνει ελαφριές δραστηριότητες, όπως να παρακολουθεί τηλεόραση ή να κάνει έναν σύντομο περίπατο.

• Θα μπορούσαν να αρχίσουν να κάνουν μέτριες δραστηριότητες, όπως οι σχολικές εργασίες, εάν εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

• Τακτική δραστηριότητα, εκτός από τον αθλητισμό, μπορεί να συνεχιστεί μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα μήνα ή περισσότερο, ανάλογα με τον τραυματισμό, για να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

• Καθοδηγήστε τους να ακολουθήσουν μια υγιεινή διατροφή και μείνετε ενυδατωμένοι για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης.

• Ενθαρρύνετε τα να ξεκουραστούν αρκετά, συμπεριλαμβανομένων των μεσημεριανών ύπνου, κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Μειώστε τους περισπασμούς γύρω τους όταν προσπαθούν να κάνουν κάποιες δραστηριότητες. Για παράδειγμα, κλείστε την τηλεόραση ενώ διαβάζουν ή κάνουν την εργασία τους.

• Ζητήστε τους να απομνημονεύσουν ή να επαναλάβουν ορισμένα πράγματα . Αυτό μπορεί να βοηθήσει να ξεπεραστεί η λήθη μετά από διάσειση.

• Δώστε τους αρκετό χρόνο για να κάνουν δραστηριότητες εάν επιβραδύνουν μετά από διάσειση.

• Επιτρέψτε τους να κάνουν περισσότερα διαλείμματα.

• Ενθαρρύνετε και υποστηρίξτε τους συναισθηματικά.

Συνιστάται η σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μετά από διάσειση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν ξανά, σταματήστε τις δραστηριότητες και επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε μπορεί ένα παιδί να επιστρέψει στο σχολείο μετά από διάσειση;

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τη διεύθυνση του σχολείου και τους δασκάλους σχετικά με την κατάσταση του παιδιού σας, καθώς έχουν επίσης καθοριστικό ρόλο στη διαδικασία αποκατάστασης. Τα παιδιά μπορούν να φοιτήσουν στο σχολείο μόλις αρχίσουν να αισθάνονται καλά. Μερικοί μπορεί να αισθάνονται καλά μέσα σε λίγες ώρες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται ξεκούραση για μερικές ημέρες ή εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Τα παιδιά μπορούν να φοιτήσουν στο σχολείο πριν γίνουν 100% χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, η ανάρρωση μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε παιδί και θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν επαγγελματία υγείας. Μπορείτε επίσης να εξηγήσετε στο παιδί σας ότι η επιστροφή στο σχολείο δεν σημαίνει ότι μπορεί να παίξει και ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ξεκινήσει οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα μετά από διάσειση.

Οι ακόλουθες αλλαγές στο σχολείο μπορεί να βοηθήσουν τα παιδιά να αναρρώσουν από διάσειση.

• Επιτρέπονται διαλείμματα ανάπαυσης όπως απαιτείται
• Μη αγχώνομαι για να καλύψω τη χαμένη εργασία
• Περισσότερη προσοχή από τους δασκάλους
• Μείωση των εργασιών για το σπίτι και άλλων σχολικών εργασιών
• Αναβολή δοκιμών
• Συμμετοχή σε λίγες ώρες ή λήψη μισής ημέρας αρχικά και, στη συνέχεια, σταδιακή ολοκλήρωση της ημέρας
• Δεν ξεκινάμε φυσική αγωγή και άλλες δραστηριότητες

Μπορείτε να ζητήσετε από το παιδί σας να ζητήσει βοήθεια από μια σχολική νοσοκόμα ή να ενημερώσει τους δασκάλους εάν αντιμετωπίζει δυσκολίες κατά τη διάρκεια του σχολείου.

Πότε μπορεί ένα παιδί να επιστρέψει στον αθλητισμό μετά από διάσειση;

Οι νεαροί αθλητές θα πρέπει να επιστρέψουν στον αθλητισμό μετά από διάσειση όταν το επιτρέπει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Συνήθως, η επιστροφή στον αθλητισμό συμβαίνει όταν δεν έχουν συμπτώματα ή δεν λαμβάνουν πλέον φάρμακα .

Μετά από νευρολογική αξιολόγηση, οι γιατροί μπορούν να δώσουν ένα σχέδιο σχετικά με τη σταδιακή επιστροφή στον αθλητισμό. Ένα δεύτερο σύνδρομο πρόσκρουσης θα μπορούσε να εμφανιστεί εάν επιστρέψουν σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες πριν από την πλήρη αποκατάσταση. Αν και σπάνιο, το σύνδρομο δεύτερης πρόσκρουσης μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά.

Πώς να αποτρέψετε τα εγκεφαλικά επεισόδια στα παιδιά;

Ο αθλητισμός και άλλοι τραυματισμοί στο κεφάλι που σχετίζονται με τη φυσική προπόνηση μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση κατάλληλου καλύμματος κεφαλής και εξοπλισμού ασφαλείας. Τα εργαλεία ασφαλείας θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων του τραύματος στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα κατάλληλα καθίσματα αυτοκινήτου και οι ζώνες ασφαλείας για παιδιά μπορεί να μειώσουν τους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων. Πολλές περιπτώσεις διάσεισης σε μικρότερα παιδιά μπορούν να αποφευχθούν με την προστασία του σπιτιού σας. Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να προσπαθήσουν να σκαρφαλώσουν παράθυρα, τραπέζια κ.λπ., κάτι που μπορεί συχνά να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Εάν διατηρούνται οι χώροι παιχνιδιού ασφαλείς και δεν αφήνετε ένα μικρό παιδί χωρίς επίβλεψη, θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι που οδηγούν σε διάσειση.

Εάν το παιδί σας έχει συσκότιση, ζάλη, θολή όραση, αλλαγές στη διάθεση και άλλα σωματικά και γνωστικά συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, όπως χτύπημα ή χτυπήματα στο κεφάλι ή τραυματισμό στο μαστίγιο, μπορεί να είναι σημάδια διάσεισης. Ενώ η διάσειση στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και με επαρκή παρακολούθηση και φροντίδα, τα περισσότερα παιδιά μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή ένα μήνα για να αναρρώσουν, ανάλογα με τον βαθμό του τραυματισμού και την έγκαιρη διάγνωση. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη και αναπηρία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν ανακαλυφθεί. Επομένως, λάβετε ιατρική φροντίδα για διάγνωση και θεραπεία εάν το παιδί σας έχει υποφέρει από τραυματισμό στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο.