• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Záchvaty u pubertujúcich: Príčiny, symptómy, typy a liečba

Rodičovské povedomie o epilepsii a záchvatoch u pubertujúcich hraje kľúčovú úlohu pri riešení núdzových situácií a dodržiavaní dlhodobých liečebných plánov. Anomálna elektrická aktivita v mozgu môže spustiť záchvaty. Fyzikálne alebo správanostné zmeny sa pohybujú od mrkania očí po silné svalové kŕče a stratu vedomia. Symptómy záchvatu a ich závažnosť sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

Epilepsia je neurologická porucha definovaná ako dva alebo viac neprovokovaných záchvatových epizóda. Jednotlivý záchvat alebo febrilný záchvat nie sú zahrnuté do epileptických porúch. Tieto poruchy môžu nastať v akomkoľvek veku u chlapcov aj dievcat.

Prečítajte si viac o príčinach, súvisiacich symptomoch, príznakov, diagnostických kritériách a testoch, liečbe a výsledkoch záchvatov a epilepsie u pubertujúcich.

Príčiny záchvatov u pubertujúcich

Pubertujúci môžu mať záchvaty z nasledujúcich dôvodov:

1. Genetické faktory môžu spôsobiť záchvaty u niektorých pubertujúcich. Genetická súvislosť je vysvetlená zapojením podobných oblastí mozgu, spôsobujúcich rovnaký typ záchvatu u rodinných členov.
2. Hlavná trauma alebo zranenie
3. Mozgový tumor
4. Mozgový úder
5. Infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém, ako je menigitída, vírusová encefalitída a AIDS.
6. Autizmus nepríčiny záchvaty, ale ľudia s autizmom môžu mať tiež záchvaty
7. Neurofibromatóza
8. Detská cerebrální paréza a iné neurologické poruchy

Záchvat a epilepsia

Hoci symptómy, príčiny, diagnostika a liečba epilepsie a záchvatu sú podobné, nie sú to zameniteľné pojmy.

Záchvaty sú hlavným príznakom epilepsie, ale nie všetky záchvaty sú diagnostikované ako epilepsia. Záchvat je krátkodobá zmena elektrickej aktivity mozgu spojená s konkrétnymi správanostnými alebo fyzikálnymi zmenami. Záchvaty môžu byť spôsobené stavmi ako vysoká horúčka a hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). V takých prípadoch záchvat zmizne, keď sa stav vyrieši.

Epilepsia (epileptická porucha alebo záchvatová porucha) je spúšťaná stavmi, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu. Zvyčajne sa diagnóza epilepsie stawí, ak Váš pubertujúci má dva alebo viac neprovokovaných záchvatov bez dočasných spúšťačov, ako je horúčka alebo nízký cukor.

Symptómy záchvatov u pubertujúcich

Symptómy spojené so záchvatmi sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti mozgu, typu a závažnosti záchvatu. Bežné symptómy záchvatu sú:

1. Nekontrolovateľné pohyby očami
2. Opakujúce sa pohyby, ako potieranie rty, žvýkanie, alebo prehltávanie
3. Pohľad do prázdna
4. Strata kontroly močovania alebo stolice
5. Rýpavé pohyby tela alebo konvulzie
6. Zetvrdnutie častí tela
7. Chrchanie alebo chrápavé zvuky
8. Stisknutie zubov
9. Salivovanie alebo pena z úst
10. Strata vedomia

Typy záchvatov

Záchvaty sa klasifikujú na základe postihnutej oblasti mozgu a podklasifikujú sa podľa symptómov prítomných pri záchvate.

1. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sú spôsobené anomálnou elektrickou aktivitou v oboch mozgových pólovkách. Môžu zahŕňať:

• Absenčné záchvaty (petit mal) sú typom generalizovaného záchvatu, spôsobujúcim rýchle mrkanie alebo pohľad do prázdna na niekoľko sekúnd.
• Tonicko-klonické záchvaty (grand mal) sú typom záchvatu s Symptomami, ako sú pád, kričanie, svalové kŕče, rýpanie, alebo strata vedomia. Pubertujúci po záchvate môžu cítiť slabosť a únavu.

2. Fokálne záchvaty

Fokálne záchvaty sú známe aj ako parciálne záchvaty. Sú spôsobené anomálnou elektrickou aktivitou v jednej časti mozgu. Môžu zahŕňať:

• Jednoduché fokálne záchvaty postihujú malú oblasť mozgu, spôsobujúce symptómy ako kŕče, alebo anomálne pocity (čudný pách alebo chuť)
• Zložité fokálne záchvaty spôsobujú stratu vedomia, náhodné telesné pohyby, alebo nereaktivitu niekoľko sekúnd
• Sekundárne generalizované záchvaty začínajú anomálnymi nervovými impulzmi v menšej oblasti mozgu a šíria sa na obe pólovky, čo výsledkuje generalizovaným záchvatom

Symptómy záchvatu môžu trvať niekoľko sekúnd alebo minút, v závislosti od príčiny a závažnosti. Po epizóde sa pubertujúci môže cítiť zmätený a nemusí mať pamäť na záchvat. Vyhľadajte lekársku pomoc pre presnú diagnostiku a liečbu záchvatov Vášho pubertujúceho.

Čo robiť, keď Váš pubertujúci má záchvat?

Nasledujúce môžete urobiť počas záchvatu na zníženie zranení:

• Položte pubertujúceho na podlahu, aby ste predišli pádu.
• Ak je to možné, položte ich na bok.
• Pod hlavu položte niečo mäkké.
• Odstráňte nebezpečné predmety v blízkosti, ak sa Váš pubertujúci hýbe.
• Odstráňte tesné oblečenie okolo krku.
• Nepohybujte ich končatinami, ak sa zpevnú.
• Nepotlačujte konvulzie.
• Neskúšajte dať im niečo medzi zuby alebo do úst.

Buďte pokojní počas epizózy a zostajte pri pubertujúcom. Poznámkajte si symptómy a čas záchvatu, aby ste ich mohli zdieľať s lekármi. Môže to byť utešujúce pre pubertujúceho počuť Váš klidný úprimný uistenie, že ste s ním.

Niektorí pubertujúci môžu mať záchvaty v dôsledku horúčky (febrilné konvulzie); je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože paracetamol alebo omáčkanie nemusia ovládať budúce riziko febrilných záchvatov. Môžete tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak Váš pubertujúci má záchvaty aj napriek tomu, že berie antiepileptiká.

Kedy ísť k lekárovi

Poradte sa s lekárom hneď po záchvatovej epizóde. Zavolajte záchranku, ak nastane nasledovné:

• Záchvat trvá viac ako päť minút
• Viaceré záchvaty nastávajú v krátkom intervale
• Pubertujúci má dýchacie potíže počas alebo po záchvate
• Pubertujúci je zranený počas záchvatu
• Pubertujúci má anomálne správanie alebo je nereaktivný aj 30 minút po záchvate

Môžete informovať záchranku, ak je to prvýkrát, že pubertujúci mal záchvat, alebo ak záchvat vyzerá závažnejšie ako predchádzajúce.

Diagnostika záchvatu u pubertujúcich

Lekár Vášho pubertujúceho môže záchvat diagnostikovať na základe anamnézy a prítomných symptómov. Môže byť vykonaný detailný neurologický test na posúdenie motorických zručností, správania, mentálnych funkcií a iných mozgových funkcií.

Nasledujúce testy sú tiež objednané na posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu mozgu:

• Krvné testy sú užitočné na diagnostiku infekcií, genetických porúch atď.
• Elektroencefalogram (EEG) zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu pomocou elektród na čele. Pubertujúci so záchvatmi môžu mať anomálne vlnové vzory na EEG pri bdelení aj spánku.
• Vysokohustotný EEG používa viac elektród na čele na identifikáciu presnej polohy postihnutej oblasti mozgu.
• Komputerizovaná tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) pomáhajú vizualizovať štruktúry mozgu, tumory alebo lezie.
• Funkčná MRI (fMRI) meria krvotok na posúdenie funkcií častí mozgu.
• Pozitronová emisná tomografia (PET) pomáha identifikovať tumory a iné anomálie na základe prítomnosti radioaktívnej látky vložené počas procedúry.
• Jednofotónová emisná komputerizovaná tomografia (SPECT) používa radioaktívnu látku na identifikáciu krvotoku v mozgu a vytvára 3D obraz mozgu pre detailnú analýzu.

Neuropsychologické posúdenie myslienkových schopností, pamäte, rečových zručností atď. sa vykonáva na určenie postihnutej oblasti mozgu. Niekedy lekári používajú kombináciu metód na identifikáciu oblasti.

• Štatistické parametrické mapovanie (SPM) porovnáva oblasti so zvýšeným metabolizmom počas záchvatu so zdravým mozgom.
• Curry analýza používa EEG dáta s MRI zobrazovaním.
• Magnetoencefalografia (MEG) meria magnetické polia počas mozgovjej aktivity.

Prognóza stavu môže byť dobre pochopená po detailnej analýze. Diagnostika typu a lokality záchvatov je kľúčová aj pre výber efektívnych liečebných metód.

Liečba záchvatu u pubertujúcich

Protižáchvatové (antiepileptické) lieky sú prvoliniová liečba pre pubertujúceho so záchvatmi. Ak epileptické záchvaty nejsú ovládané liekami, odporúčajú sa iné procedúry alebo operácia v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov.

Jednodávková medikamentózna liečba môže zastaviť záchvat u niektorých pubertujúcich, zatiaľ čo iní môžu vyžadovať kombináciu liekov. Liečba zvyčajne začína s nízkymi dávkami a dávka sa zvyšuje v prípade potreby.

Mnoho pubertujúcich môže byť bez záchvatov po medikamentózej liečbe; môžete sa poradiť s lekárom Vášho pubertujúceho o dĺžke liečby. Ak epileptický záchvat nie je ovládaný liekami, iné procedúry sa odporúčajú v závislosti od frekvencie a závažnosti záchvatov.

Nasledujúce liečebné možnosti sa zvažujú v závažných prípadoch epilepsie:

1. Chirurgia epilepsie: Odstránenie časti mozgu s anomálnou elektrickou aktivitou. Operácie sú užitočné pre fokálne (parciálne) záchvaty, ktoré nepostihujú oblasti mozgu riadiace životné funkcie.
2. Vagusová stimulácia: Metóda dodávania elektrických impulsov do mozgu cez zariadenie (vagusový stimulátor) vložené pod kožu v hrudnej oblasti.
3. Ketogénna dieta môže pomôcť znižovať riziko záchvatov u niektorých pubertujúcich.
4. Hlboká mozgová stimulácia: Metóda elektrickej stimulácie mozgu s elektrodami implantovanými do mozgu.

Ako predchádzať záchvatom u pubertujúcich?

Okoľo 25 % prípadov záchvatov sa dá predchádzať. Tieto preventívne kroky môžu zahŕňať:

• Posttraumatickú epilepsiu sa dá predchádzať znižovaním rizika hlavných zranení u pubertujúcich použitím ochranných prostriedkov pri športe, dodržiavaním pravidiel dopravy atď.
• Dodržiavanie zdravotných predpisov môže znižovať riziko infekcií centrálneho nervového systému. Prenatálna péča môže znižovať porody spojené s poškodením mozgu. Zdravá strava a cvičenie môžu minimalizovať riziko mozgového úderu.
• Znižovanie rizika infekcií centrálneho nervového systému
• Správna liečba horúčky včas môže predchádzať febrilným záchvatom.

Predchádzanie záchvatom nemusí byť možné v niektorých prípadoch. Nasledujúce tipy však môžu pomôcť Vášmu pubertujúcomu lepšie ovládať záchvaty:

• Brať lieky podľa predpisu.
• Dostať sa dobre spať, pretože nedostatok spánku môže spustiť záchvaty.
• Pravidelne cvičiť podľa odporúčaní lekára.
• Jesť zdravé jedlo.
• Vyhnúť sa stresu.
• Vyhnúť sa pasívnemu fagovaniu.

Nedodržiavanie liečby podľa predpisu a odstraňovanie liekov bez lekárskeho dozoru sú významné príčiny komplikácií spojených so záchvatmi. Preto sa poradte s lekárom pre akékoľvek pochybnosti o medikamentoch. Môžete sa poradiť s lekárom Vášho pubertujúceho, aby ste sa dozvedeli viac o spúšťačoch záchvatu Vášho pubertujúceho.

Často kladené otázky

1. Je epilepsia nákazlivá choroba?

Epilepsia je chronická nenákazlivá choroba, čo znamená, že sa nešíri z jedného človeka na druhého. Je to porucha mozgu spôsobená anomálnym vybudením nervových impulsov.

Existuje sociálne stigma a diskriminácia voči ľuďom s epilepsiou a ich rodinám v niektorých komunitách. To je možno kvôli neporozumeniu, že je to nákazlivá choroba, alebo kvôli mýtom spojeným s nadprirodzenými alebo povierkovými dôvodmi. Avšak epilepsia je porucha mozgu, ktorá sa dá ovládať alebo vyliečiť vhodnou liečbou.

2. Môžu pubertujúci prejsť cez epilepsiu?

Dve tretiny detí môžu prejsť cez epilepsiu v pubertnom veku s vhodnou liečbou a following up. Niektorí pubertujúci môžu vyžadovať dlhšiu liečbu, zatiaľ čo väčšina sa uzdraví v pubertnom veku.

Záchvaty môžu prestať po dlhodobej liečbe, a môžete dodržiavať lekárske odporúčanie o postupnom zastavení liečby, aby sa predišlo recidive. Môžete tiež navštíviť lekárov na kontrolu účinnosti a vedľajších účinkov liekov.

3. Môže lekárska marihuana pomôcť pri epilepsii?

Lieky odvodené od konopných rastlín sa nazývajú lekárska marihuana. Chemikália odvodená od konopnej rastliny, kanabidiol (CBD), sa používa na liečbu závažných foriem epilepsie spojených s niekoľkými vzácnymi poruchami.

Antiepileptický liek Epidiolex je prvý FDA schválený kanabidiol na liečbu záchvatov v dôsledku Lennox-Gastaut syndrómu a Dravet syndrómu u pacientov starších ako dva roky.

Poznámka: Lekárska marihuana (kanabidiol) nespôsobuje euforiu ani opojenie, ako marihuana (konopí). Lieky na baze kanabidiolu by sa mali používať len podľa lekárskeho predpisu.

4. Môže ketogénna dieta pomôcť pubertujúcim s epilepsiou?

Niektoré deti majú znižovanie záchvatov dodržiavaním striktnej ketogenickej diety. Je to dieta vysoká na tuky, nízka na sacharidy, kde organizmus rozkladaje tuky namiesto sacharidov pre energiu. Presný mechanizmus znižovania epilepsie keto diétou ešte nie je plne pochopený. Môže byť spôsobený zmenami v neurónovom metabolizme a excitabilite.

Keto dieta by mala byť dodržiavaná pod dohľadom expertu na predchádzanie vedľajším účinkom, ako sú:

• Dehydratácia
• Zapačenie
• Výživové nedostatky alebo malnutrícia
• Kamene v obličkách

Epilepsia a záchvaty u pubertujúcich sú poruchy mozgu, ktoré sa dajú liečiť s vhodným vedením a liečbou. V takých časoch je podpora rodičov pre pubertujúce s epilepsiou nevyhnutná na predchádzanie sociálnemu stigma. Robí ich istejšími a povzbudzuje ich k dodržiavaniu dlhodobej liečby. Môžete tiež potrebovať pomoc od skupín podpory pre epilepsiu na prekonanie problémov alebo tabu okolo poruchy. Nakoniec, vytváranie povedomia o záchvatoch a epilepsii medzi priateľmi a rodinou môže pomôcť predísť neprijemným reakciám kvôli nedostatku vedomostí.