• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Pálenie záhy u dospievajúcich:príčiny, symptómy a liečba

Občasné pálenie záhy u dospievajúcich nie je dôvodom na obavy. Toto nie je srdcový príznak a je to regurgitácia žalúdočnej kyseliny do pažeráka, čo spôsobuje pálivú bolesť na hrudníku a hrdle. Je tiež známy ako pyróza alebo kyslá regurgitácia. U tínedžerov sa zvyčajne môže objaviť pálenie záhy po zjedení niektorých jedál alebo nápojov, ktoré sa v krátkom čase vyrieši bez liečby. Častejšie pálenie záhy však môže znamenať gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), ktorá si vyžaduje lekárske vyšetrenie.

Čítajte ďalej a dozviete sa príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostiku, liečbu a prevenciu pálenia záhy u dospievajúcich a kedy vyhľadať lekársku starostlivosť.

Príznaky a symptómy pálenia záhy u dospievajúcich

Hlavnými príznakmi pálenia záhy sú pocit pálenia v hrudníku alebo hrdle a chuť kyseliny alebo jedla v ústach.

Nasledujúce príznaky sú často spojené s pálením záhy:

• Kyslá chuť
• Nevoľnosť
• Vracanie
• Halitóza (zlý dych)
• Poškodenie zubov
• Kašeľ
• Problémy s prehĺtaním
• Bolesť hrdla

Váš dospievajúci môže pociťovať pálenie záhy, keď leží alebo sa po jedle ohýba. Hoci pálenie záhy môže byť spojené so srdcovým infarktom u dospelých, nemusí to platiť pre dospievajúcich. Tento nepríjemný pocit na hrudníku spôsobený refluxom kyseliny možno zmierniť niektorými voľne predajnými antacidami. Ak však problém pretrváva, môžete sa poradiť s lekárom, aby ste zistili presnú príčinu a liečili ju.

Príčiny pálenia záhy u tínedžerov

Pálenie záhy môže byť spôsobené GERD, stavom, pri ktorom kyselina zo žalúdka prúdi až do pažeráka v dôsledku slabosti alebo iných problémov dolného pažerákového zvierača.

Pálenie záhy môže byť okrem GERD (2) často spôsobené aj nasledujúcimi faktormi:

• Obezita
• Prejedanie sa alebo veľmi rýchle jedenie
• Ihneď po jedle si ľahnite
• Stres
• Nedostatok spánku
• Lieky na astmu, bolesť a alergie (antihistaminiká)
• Fajčenie cigariet
• Konzumácia alkoholu
• Akékoľvek neurologické ochorenia v mladom veku
• Predchádzajúca operácia pažeráka
• Bakteriálna infekcia Helicobacter pylori

Pálenie záhy môže spôsobiť alebo zhoršiť aj niektoré potraviny, ako napríklad:

• Pikantné jedlá
• Vyprážané alebo mastné jedlá
• Ocot
• paradajková omáčka a potraviny obsahujúce konzervačné látky
• Čokolády
• Káva alebo čaj
• Nealkoholické nápoje

Ak má váš tínedžer pálenie záhy, ktoré je časté, nadmerne bolestivé, nesúvisí s diétnymi faktormi a napriek cvičeniu a primeranému odpočinku vyhľadajte lekára.

Riziká a komplikácie pálenia záhy u dospievajúcich

Pálenie záhy možno diagnostikovať na základe symptómov a anamnézy vášho dospievajúceho. Ak zmeny stravovania a životného štýlu a lieky nezlepšia, váš lekár môže nariadiť testy na potvrdenie príčiny pálenia záhy. Môže to byť:

• Ezofagitída (zápal pažeráka)
• Vredy v pažeráku
• Zúženie pažeráka s následným poškodením (striktúra pažeráka)
• Suchý kašeľ a iné respiračné komplikácie
• Zmena hlasu

Pálenie záhy môže prerušiť spánok a často zhoršiť problémy s astmou. Môže súvisieť aj so zápalom hrtana (laryngitída). Dlhodobý kyslý reflux môže spôsobiť zmeny v pažeráku, známe ako Barrettov pažerák. Ide o prekanceróznu zmenu a vyžaduje si lekársku starostlivosť.

Diagnóza pálenia záhy u tínedžerov

Pálenie záhy možno diagnostikovať na základe symptómov a anamnézy vášho dospievajúceho. Ak zmeny stravovania a lieky nezlepšia, váš lekár môže nariadiť testy na potvrdenie príčiny pálenia záhy. Môže to byť:

• Rádiografia (röntgen): Ide o vizualizáciu pažeráka pod röntgenom pomocou kontrastnej tekutiny. Váš dospievajúci by mal počas tohto postupu prehltnúť kontrastnú tekutinu, ako je bárium. Táto metóda pomáha identifikovať štrukturálne defekty v pažeráku. Kontrast môže spôsobiť nevoľnosť a svetlo sfarbenú stolicu, ale nie je dôvod sa toho obávať.

• Monitorovanie impedancie pažeráka a pH :Tento test pomáha identifikovať reflux kyseliny pomocou špecifických skúmaviek.

• Endoskopia a biopsia horného gastrointestinálneho traktu : Tento test by mohol poskytnúť jasné informácie o poškodení tkaniva pažeráka v dôsledku funkcie kyseliny a zvierača. Váš lekár môže tiež odoberať vzorky na biopsiu počas endoskopie. Zvyčajne sa endoskopia robí v závažných a stredne ťažkých prípadoch pálenia záhy.

Lekári môžu nariadiť krvné testy, dychové testy a testy stolice na vylúčenie infekcie Helicobacter pylori, ktorá by mohla spôsobiť pálenie záhy. Infekcia je často spôsobená konzumáciou  kontaminovaných potravín alebo vody. 

Liečba pálenia záhy u tínedžerov

Váš lekár môže navrhnúť úpravy stravy a zmeny životného štýlu na zníženie refluxu kyseliny. Žuvanie žuvačiek bez cukru po jedle a spánku na boku alebo so zvýšenou polohou hlavy môže byť pre niektorých dospievajúcich užitočné. Ak konzervatívna liečba nevyrieši pálenie záhy, váš dospievajúci bude musieť podstúpiť farmakologickú liečbu.

Pálenie záhy možno liečiť liekmi v závislosti od príčin. Používajú sa nasledujúce lieky:

Takmer všetky z nasledujúcich liekov, s výnimkou prokinetík, sú dostupné vo voľnom predaji, na akútnu úľavu možno užiť jednu alebo dve dávky. Ak sú však potrebné viac, mali by ste vyhľadať radu lekára nielen preto, že majú potenciálne nepriaznivé účinky, ale aj preto, že ich zneužívanie môže maskovať základný stav, ktorý by mohol byť nebezpečný.

• Antacidá: Tento liek neutralizuje žalúdočnú kyselinu a je dostupný ako Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta atď. Pri dávkovaní vyhľadajte lekára, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zápcha a hnačka. Neodporúča sa ani dlhodobá konzumácia antacíd na zmiernenie symptómov a je potrebná liečba príčiny, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám refluxu kyseliny.

• H2 blokátory: Tieto lieky znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Cimetidín (Tagamet AB), ranitidín (Zantac 75) alebo famotidín (Pepcid) sú H2 blokátory.

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) :Tieto lieky tiež znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. omeprazol (Zegerid), esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix) sú niekoľko príkladov PPI.

• Prokinetika : Tieto lieky vyvolávajú rýchlejšie vyprázdňovanie obsahu žalúdka. Betanechol (Urecholine) a metoklopramid (Reglan) sú prokinetiká dostupné na lekársky predpis. Tieto lieky môžu spôsobiť nevoľnosť, hnačku a únavu. Prokinetiká sa nemajú užívať s inými liekmi proti refluxu.

Poznámka: O vhodných dávkach sa poraďte s lekárom vášho tínedžera. Voľne predajné lieky nie sú životaschopným riešením pre pretrvávajúce pálenie záhy.

Nasledujúce liečby sa často podávajú na vyriešenie základných stavov, ktoré spôsobujú pálenie záhy:

• Trojitá terapia: Ak má váš dospievajúci pálenie záhy v dôsledku gastritídy spôsobenej infekciou Helicobacter pylori, váš lekár vám odporučí antibiotickú liečbu. Tento liečebný režim zahŕňa amoxicilín, klaritromycín a PPI v odporúčaných dávkach.

• Operácia: Fundoplikácia Nissen pod laparoskopom je chirurgický zákrok na úpravu slabých zvieračov. Fundoplikácia je účinná pri kontrole refluxu kyseliny z dlhodobého hľadiska. Pri tejto operácii je horná časť žalúdka obalená okolo spodnej časti pažeráka. V niektorých prípadoch je možné vykonať endoskopické šitie. Po operácii sú potrebné prísne úpravy stravovania a životného štýlu, aby sa zabránilo recidíve.

Lieky na pálenie záhy u tínedžerov

Nasledujúce lieky navrhujú lekári na zníženie alebo prevenciu refluxu kyseliny zo žalúdka. Váš dospievajúci môže vyžadovať lekárske ošetrenie, ak to nevyriešia úpravy stravy a životného štýlu. Prostriedky na prevenciu pálenia záhy zahŕňajú:

• Znížte hmotnosť, ak váš dospievajúci trpí nadváhou alebo obezitou
• Jesť menšie porcie jedla, pomaly a neprejedať sa
• Jesť dve až tri hodiny pred spaním
• Dostatok pohybu a dostatočný spánok
• Destresujúce
• Prestať fajčiť
• Vyhýbanie sa potravinám, ktoré spôsobujú reflux

Môžete povzbudiť svojho tínedžera, aby konzumoval zdravé jedlo a robil nejaké cvičenia, aby ste sa vyhli prírastku hmotnosti a zlepšili si celkové zdravie. Neexistuje však schválená diéta na prevenciu pálenia záhy a spúšťacie potraviny sa môžu medzi jednotlivcami líšiť.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri pálení záhy

Diétne zmeny môžu mať veľký vplyv na problémy s pálením záhy vášho tínedžera. Nemali by konzumovať potraviny a nápoje, ktoré často zhoršujú reflux kyseliny. Môžete ich požiadať, aby sa vyhli :

• Vyprážané a mastné jedlá
• Káva a čaj
• Pikantné jedlá
• paradajková omáčka
• Čokolády
• Sýtené nápoje
• Potraviny s pridanými konzervačnými látkami
• Potraviny v konzervách

Sú to potraviny, ktoré zvyčajne spúšťajú alebo zvyšujú pálenie záhy. Ak váš dospievajúci pociťuje pálenie záhy po zjedení určitých potravín, požiadajte ich, aby sa im vyhýbali.

Kedy navštíviť lekára?

Môžete vyhľadať lekársku starostlivosť, ak pálenie záhy u vášho tínedžera nevyrieši zmeny stravovania a životného štýlu. Nasledujúce môže vyžadovať okamžitú pozornosť u dospievajúcich s pálením záhy:

• Silné vracanie
• Hemateméza (vracanie krvi); Často vyzerá ako mletá káva
• Problémy s dýchaním
• Opakované infekcie dýchacích ciest
• Bolesť hrdla pri prehĺtaní
• Znížený príjem potravy
• Úbytok hmotnosti
• Dehydratácia
• Smolnatá stolica
• Silná bolesť brucha

Pálenie záhy u tínedžerov nie je nezvyčajné a zvyčajne je výsledkom nesprávneho životného štýlu, ako je nezdravé jedlo, fajčenie, konzumácia alkoholu, nepravidelné stravovanie a spánok atď. Neliečené pálenie záhy môže niekedy viesť k určitým dlhodobým komplikáciám. Diagnóza pálenia záhy sa zvyčajne stanovuje pomocou anamnézy, ale niektoré prípady môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenia, ako je röntgen, endoskopia, bioskopia atď. Úprava stravy, zmeny životného štýlu a lieky môžu pomôcť zvládnuť pálenie záhy u tínedžerov.