• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Zápal žalúdka (pyroza) u pubertujúcich: Príčiny, symptómy a liečba

Občasná žalúdočná žhorenina u pubertujúcich nie je dôvodom k obavám. Nie je to srdcový príznak, ide o vrátenie žalúdkového kyseliny do žluknu, čo spôsobuje pálivú bolesť v hrudníku a hrtani. Známka je aj ako pyróza alebo kyselité vrátenie. Zvyčajne pubertujúci zažijú žalúdočnú žhoreninu po konzumácii niektorých potravín alebo nápojov a prejde v krátkom čase bez liečby. Častejšia žalúdočná žhorenina však môže naznačovať gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), ktorá vyžaduje lekárske vyšetrenie.

Prečítajte si o príčinach, rizikových faktorech, symptomoch, diagnostike, liečbe a prevencii žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich a kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky a symptómy žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich

Hlavné symptómy žalúdočnej žhoreniny sú pálenie v hrudníku alebo hrtani a chuť kyseliny alebo jedla v ústach.

Nasledujúce symptómy sú často spojené s žalúdočnou žhoreninou:

• Kyslá chuť
• Nevolnosť
• Zvracanie
• Halitóza (zlý dech)
• Poškodenie zubov
• Kašeľ
• Obtiažnosti pri prehltávaní
• Bolesť hrtana

Váš pubertujúci môže zaživať žalúdočnú žhoreninu pri ležení alebo sklonení sa po jedle. Hoci žalúdočná žhorenina u dospelých môže byť spojená s infarktom, u pubertujúcich to zvyčajne neplatí. Táto nepríjemnosť v hrudníku spôsobená kyselitym refluxom sa dá zmierniť niektorými bezpredpisovými antacidy. Ak však problém pretrváva, poradte sa s lekárom na identifikáciu presnej príčiny a liečby.

Príčiny žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich

Žalúdočná žhorenina môže byť spôsobená GERD, stavom, pri ktorom kyselina z žalúdka tekie do žluknu v dôsledku slabosti alebo iných problémov dolného žlukového sfinkteru.

Žalúdočná žhorenina môže byť často spôsobená aj nasledujúcimi faktormi okrem GERD:

• Obezita
• Prejedanie sa alebo rýchle jedanie
• Okamžité klásnutie sa po jedle
• Stres
• Nedostatok spánku
• Liéky na astmu, bolesti a alergie (antihistaminiká)
• Fajčenie cigariet
• Konzumácia alkoholu
• Neurologické choroby v mladom veku
• Predchádzajúca operácia žluknu
• Baktériálna infekcia Helicobacter pylori

Žalúdočná žhorenina môže byť spôsobená alebo zhoršená aj niektorými potravinami, ako sú:

• Corenie jedlá
• Vyprážané alebo mastné jedlá
• Ocet
• Paradajková omáčka a potraviny s konzervantmi
• Čokoláda
• Káva alebo čaj
• Minerálne vody

Ak Váš pubertujúci má častú, nadmernú bolestivú žalúdočnú žhoreninu, nesúvislú s dietou, a napriek cvičeniu a odpočinku, poradte sa s lekárom.

Riziká a komplikácie žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich

Žalúdočná žhorenina sa diagnostikuje na základe symptómov a anamnézy Vášho pubertujúceho. Ak dietetické a životné zmeny a lieky nepomôžu, lekár môže objednať testy na potvrdenie príčiny. Môže ísť o:

• Ezofagitídu (zápal žluknu)
• Icerácie v žlukne
• Užšitie žluknu po poškodení (ezofageálna stenoza)
• Suchý kašeľ a iné dýchacie komplikácie
• Zmena hlasu

Žalúdočná žhorenina môže prerušiť spanie a často zhoršuje astmatické problémy. Môže byť spojená aj s vztekom hrtanového klbku (laryngitída). Dlhodobý kyselity reflux môže spôsobiť zmeny v žlukne, známe ako Barrettov žluken. Je to predrakovinová zmena a vyžaduje lekársku péču.

Diagnostika žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich

Žalúdočná žhorenina sa diagnostikuje na základe symptómov a anamnézy. Ak dietetické zmeny a lieky nepomôžu, lekár môže objednať testy na potvrdenie príčiny:

• Radiografia (Rentgen): Vizualizácia žluknu rentgenom s kontrastnou látkou. Pubertujúci musí prehltnúť kontrastnú látku, napr. báriové mliečko. Táto metóda pomáha identifikovať štrukturálne defekty žluknu. Kontrast môže spôsobiť nevolnosť a svetlo farebné stolice, ale nie je dôvodom k obavám.
• Impedancné a pH monitorovanie žluknu: Tento test pomáha identifikovať kyselity reflux pomocou špeciálnych sond.
• Horná gastrointestinálna endoskopia a biopsia: Tento test dáva presné informácie o poškodení žluknových tkánok kyselinou a funkcii sfinkteru. Lekár môže pri endoskopii odobrať vzorky na biopsiu. Zvyčajne sa endoskopia robí pri závažných a miernych prípadoch žalúdočnej žhoreniny.

Lekári môžu objednať krvné testy, dechové testy a stolové testy na vylúčenie infekcie Helicobacter pylori, ktorá môže spôsobiť žalúdočnú žhoreninu. Infekcia často vzniká konzumáciou kontaminovaného jedla alebo vody.

Liečba žalúdočnej žhoreniny u pubertujúcich

Lekár môže navrhnúť dietetické zmeny a zmeny životného štýlu na zníženie kyselitého refluxu. Ževanie bezcukrových žvaciach gúm po jedle a spanie na boku alebo s vysoko položenou hlavou môže byť užitočné u niektorých pubertujúcich. Ak konzervatívna liečba nevyrieši problém, pubertujúci bude musieť prejsť farmakologickou liečbou.

Žalúdočná žhorenina sa liečí liekami podľa príčiny. Používajú sa nasledujúce lieky:

Takmer všetky nasledujúce lieky, okrem prokinetik, sú dostupné bez predpisu (OTC), jedna až dve dávky môžu byť brané pre akútne uvoľnenie. Lekársku radu by sa však malo hľadať, ak sú potrebné viac, nielen preto, že majú potenciálne vedľajšie účinky, ale aj preto, že ich zneužitie môže maskovať základnú chorobu, čo by mohlo byť nebezpečné.

• Antacidá: Tieto lieky neutralizujú žalúdkovú kyselinu, dostupné ako Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta atď. Poradte sa s lekárom o dávkovaní, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky ako zapačenie a diaréa. Predĺžené užívanie antacid na uvoľnenie symptómov nie je odporúčané, liečba príčiny je potrebná na predchádzanie dlhodobým komplikáciám kyselitého refluxu.
• H2 blokátory: Tieto lieky znižujú produkciu žalúdkovej kyseliny. Cimetidín (Tagamet AB), ranitidín (Zantac 75), famotidín (Pepcid) sú H2 blokátory.
• Inhibítory protónovej pumpy (IPP): Tieto lieky tiež znižujú produkciu kyseliny. Príklady: omeprazol (Zegerid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix).
• Prokinetiká: Tieto lieky urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka. Betanechol (Urecholine) a metoklopramid (Reglan) sú prokinetiká dostupné na predpis. Môžu spôsobiť nevolnosť, diaréu a únavu. Prokinetiká sa nemajú brať s inými protirefluxnými liekami.

Poznámka: Poradte sa s lekárom Vášho pubertujúceho o vhodných dávkach. Bezpredpisové lieky nie sú trvalé riešenie pre trvalú žalúdočnú žhoreninu.

Nasledujúce liečby sa často dávajú na riešenie základných stavov spôsobujúcich žalúdočnú žhoreninu:

• Tríková terapia: Ak Váš pubertujúci má žalúdočnú žhoreninu v dôsledku gastritidy spôsobenej Helicobacter pylori, lekár odporučí antibiotickú terapiu. Režim zahŕňa amoxicilín, klaritromycín a IPP v odporúčaných dávkach.
• Operácia: Nissenova fundoplikácia laparoskopicky je chirurgický zákrok na opravu slabých sfinkterov. Fundoplikácia je dlhodobo efektívna v kontrole kyselitého refluxu. Horná časť žalúdka sa obalí okolo dolnej časti žluknu. Endoskopické šitie sa v niektorých prípadoch vykonáva. Po operácii sú vyžadované striktné dietetické a životné zmeny na predchádzanie recidive.

Domáce liečby pre žalúdočnú žhoreninu u pubertujúcich

Nasledujúce liečby odporúčajú lekári na zníženie alebo predchádzanie kyselitého refluxu z žalúdka. Váš pubertujúci môže potrebovať lekársku liečbu, ak dietetické a životné zmeny nevyriešia problém. Liečby na predchádzanie žalúdočnej žhorenine zahŕňajú:

• Znižovanie hmotnosti, ak je pubertujúci nadvážny alebo obezitný
• Jedanie menších porcií, pomaly a neprejedenie sa
• Jedanie 2–3 hodiny pred spaním
• Dostatočné cvičenie a spanok
• Uvoľnenie od stresu
• Prestanie fajčiť
• Vyhnutie sa potravinám spôsobujúcim reflux

Môžete povzbudiť Vášho pubertujúceho k konzumácii zdravej potraviny a cvičeniu na predchádzanie príbery hmotnosti a zlepšenie celkového zdravia. Neexistuje však schválená dieta na predchádzanie žalúdočnej žhorenine a výbušné potraviny sa môžu líšiť u jednotlivcov.

Potraviny, ktoré sa majú vyhnúť pri žalúdočnej žhorenine

Dietetické zmeny môžu mať veľký vplyv na problémy s žalúdočnou žhoreninou. Nemali by konzumovať potraviny a nápoje, ktoré často zhoršujú kyselity reflux. Môžete ich poprosiť, aby sa vyhýbali:

• Vyprážaným a mastným potravinám
• Káve a čaju
• Coreným jedlám
• Paradajkovej omáčke
• Čokoláde
• Uhlíkovaným nápojom
• Potravinám s pridanými konzervantmi
• Konzervám

Toto sú potraviny, ktoré zvyčajne spúšťajú alebo zhoršujú žalúdočnú žhoreninu. Ak Váš pubertujúci zažije žalúdočnú žhoreninu po konzumácii určitých potravín, poproste ich, aby sa im vyhýbali.

Kedy ísť k lekárovi?

Môžete vyhľadať lekársku pomoc, ak sa žalúdočná žhorenina Vášho pubertujúceho nevyrieši dietetickými a životnými zmenami. Nasledujúce môže vyžadovať okamžitú pozornosť u pubertujúcich s žalúdočnou žhoreninou:

• Závažné zvracanie
• Hematemeza (zvracanie krvi); často vyzerá ako mletá káva
• Dýchacie potíže
• Opakované dýchacie infekcie
• Bolesť hrtana pri prehltávaní
• Znížený príjem jedla
• Pohuba
• Dehydratácia
• Zrnkavé stolice
• Závažná brušná bolesť

Žalúdočná žhorenina u pubertujúcich nie je zriedkavá a zvyčajne výsledkom špatných voľieb životného štýlu, ako je žrádlové jedlo, fajčenie, alkohol, nepravidelné jedálny a spánkový režim atď. Neodliečená žalúdočná žhorenina môže viesť k určitým dlhodobým komplikáciám. Diagnostika sa zvyčajne robí na základe anamnézy, niektoré prípady vyžadujú ďalejšie vyšetrenia ako rentgen, endoskopia, biopsia atď. Dietetické zmeny, zmeny životného štýlu a lieky môžu pomôcť riadiť žalúdočnú žhoreninu u pubertujúcich.