• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Nízky tlak (hypotenzia) u pubertujúcich: Príčiny, symptómy a liečba

Závraty a čierne body pred očami môžu byť symptómmi hypotenzie u pubertujúcich. Pravidelný pokles tlaku alebo nízky tlak u inak zdravých pubertujúcich nie je dôvodom k obavám. Niektorí zažijú hypotenziu pri zmene polohy tela, napr. pri vstávaní z ležacej do sediacej alebo stojacej polohy. Je však odporúčané vyšetrovať častú hypotenziu, pretože môže byť spôsobená základnými ochoreniami.

Prečítajte si o príčinach, symptomoch, liečbe a preventívnych opatreniach pri hypotenzíi u pubertujúcich a kedy vyhľadať lekársku pomoc pri zomdreniach.

Čo je nízky tlak u pubertujúcich?

Nízky tlak nastáva, keď sú hodnoty krvného tlaku (KT) nižšie ako normálne. Normálny krvný tlak pre pubertujúceho je okolo 110/70 mmHg. (KT sa meria v milimetroch rtutě označených ako mmHg a skladá sa z dvoch čísel: hornej hodnoty (systolicknej) a dolnej hodnoty (diastolicknej).)

U detí do 10 rokov sa krvný tlak nižší ako 90/50 mmHg definuje ako nízky tlak alebo hypotenzia.

Nízky tlak sa delí na tri typy, ktorých symptómy môžu byť od miernych po závažné:

• Neurálne mediated hypotenzia (NMH): Nastáva, ak dieťa dlho stojí alebo sa dostane do náročnej situácie. Spôsobuje závraty. Deti z NMH zvyčajne pre rast vyrastú.
• Ortostatická hypotenzia: Nastáva pri náhle vstávaní z sediacej alebo ležacej polohy. Dôvodom je neschopnosť tela prispôsobiť sa náhle zmenám krvotoku. KT sa však vráti do normy po niekoľkých sekundách.
• Závažna hypotenzia: Môže nastať v dôsledku závažných infekcií, alergických reakcií, masívnej krvácej zranenia, alebo šoku. Závažna hypotenzia môže spôsobiť komplikácie zamedzením krvotoku do mozgu, čím sa stáva životne ohrozujúcim stavom. V takých prípadoch je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.

Aký sú symptómy nízkeho tlaku u pubertujúcich?

Väčšina symptómov hypotenzie môže byť opakujúca sa, ale zvyčajne netrvá dlho. Pozorujte nasledujúce symptómy a konzultujte lekára, ak pretrvávajú:

• Zmazané videnie alebo zatemnenie
• Závraty
• Zmatky
• Svrab
• Zomdrenie
• Slabosť
• Nevolnosť alebo zvracanie
• Únavosť

Nízky tlak u pubertujúcich môže mať rôzne príčiny.

Čo spôsobuje nízky tlak u pubertujúcich?

Pokles hladiny krvného tlaku môže byť spôsobený niekoľkými faktormi. Základné zdravotné problémy alebo životný štýl môžu byť dôvodom.

Bežné príčiny zahŕňajú:

• Nízky príjem soli a tekutín
• Emocionálny stres
• Dlhé stávanie v uprchlej polohe v teplom prostredí (napr. teplá kúpeľ)
• Závažna železová anémia
• Konzumácia alkoholu (pubertujúci)
• Predĺžený pôvod v posteľi (ortostatická hypotenzia)

Ak lekár Vášho dieťaťa diagnostikuje hypotenziu z uvedených dôvodov, môže byť riešená zmenami životného štýlu.

Existujú však zriedkavé príčiny hypotenzie u detí, ktoré môžu naznačovať základné zdravotné ochorenie:

• Hypovolémia (pokles objemu krvi v tele) v dôsledku nadmerného používania diuretik, vazodilatátorov
• Addisonova choroba (stav, pri ktorom nadobličky nevytvárajú dostatok hormónov)
• Cukrovka
• Náhla strata krvi
• Závažna infekcia
• Alergická reakcia (anafylaxia)
• Srdcové choroby a zmeny srdcového rytmu

Nízky tlak u pubertujúcej dievčatá

Niekoľkokrat majú pubertujúce dievčatá hypotenziu a epizódy bezvedomia pri menstruácii. To môže byť spôsobené bolesťou alebo silným krvarením pri menstruácii, alebo vazovagálnym synkopom.

Vazovagálny synkop (VVS) je reflexná porucha vedúca k prechodnej strate vedomia. Charakterizuje sa symptómami, ako je akútne porušenie zrakového a sluchového vnímania, spomalenie kognitívnych funkcií, na ktoré nasleduje hypotenzia so závratmi a strata vedomia. Štúdie ukázali, že závažnosť závratov sa mení v priebehu menštruačného cyklu a bola podobná u pacientov s VVS aj zdravých jedincov.

Takisto sa zistilo, že pacienti s VVS nemajú väčšie riziko gynekologických porúch a komplikácií pri tehotenstve v porovnaní s inak zdravými jedincami.

Niekoľko zmen v životnom štýle, ako dostatočný príjem tekutín a soli a merná aktivita, môže pomôcť riadiť tento stav. Ak Váš pubertujúci má časté epizódy závratov pri menstruácii, je najlepšie objednať si termín u gynekológa.

Pozorujte symptómy, aby ste vedeli, či je s dieťaťom všetko v poriadku. Ďalšia časť sa zaoberá diagnostickými metódami nízkeho tlaku u detí.

Ako sa diagnostikuje?

Lekár začne diagnostiku kontrolou zdravotnej a rodinnej anamnézy pubertujúceho. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a niekoľko testov, vrátane kardiologických vyšetrení.

• Auskultačná metóda: Preferovaná metóda merania krvného tlaku, pri ktorej sa počúva zvuk srdca fonendoskopom. Vyžaduje manžetu prispôsobenú hornému koncetinu dieťaťa.
• Krvné testy: Ak sa anémia podezrieva ako príčina nízkeho tlaku, vykoná sa krvný test (hemoglobin). Nízka hladina cukru v krvi môže tiež spôsobiť hypotenziu, čo sa overí krvným testom.
• Elektrokardiografia: Štandardný screeningový nástroj na detekciu srdcových porúch u detí a pubertujúcich. Srdcový rytmus a frekvencia sa hodnotia touto metódou, ktorá sa zvyčajne používa pri diagnostike synkopy, ktorú môže spôsobiť benigná NMH.
• Tilt test (sklonný stôl): Ak sa dieťa stýka závratov neznámeho pôvodu, vykoná sa tento test. Dieťa leží na stole, ktorý sa nakláňa z vodorovnej do zvislej polohy. Lekár sleduje reakciu dieťaťa pri naklonení na diagnostiku ortostatické hypotenzie.

Na základe diagnostiky lekár navrhne vhodnú liečbu hypotenzie.

Liečba nízkeho tlaku

Nízky tlak súvisí s miernymi symptómami a zriedkavá vyžaduje liečbu. Ak je hypotenzia spôsobená liekom, ktorý dieťa berie pre iný zdravotný problém, lekár môže zmeniť liek, znižovať dávku, alebo odporučiť prestatie používania.

Ak je dieťa diagnostikované s NMH, lekár navrhne zmeny životného štýlu a odporučí dostatočný príjem tekutín, soli a výživných potravín. Ak to nepomôže, odporučuje sa medikamentózna liečba. Pediatrickým pacientom s NMH sa zriedkavá predpisujú lieky ako beta-blokátory a fludrokortizón. Obidva však ukázali zomietané výsledky u detí, preto je potrebná opatrnosť.

Ako predchádzať nízkomu tlaku u pubertujúcich?

Ak dieťa má mierne symptómy nízkeho tlaku, menšie zmeny životného štýlu môžu stačiť na predchádzanie problémom. Tu je niekoľko opatrení:

• Predchádzajte dehydratácii – povzbudzujte ich k prijmu veľa tekutín.
• Používajte dostatočnú zásadu v strave.
• Zabezpečte im vyváženú dietu pre dodanie všetkých esenciálnych živín.
• Povedzte im, aby sa vyhýbali náhlému vstávaniu z sedenia.
• Nechajte ich jesť menšie porcie v pravidelných intervaloch a obmedzte príjem sacharidov.
• Povedzte im, aby nosili kompresné punčocháče.
• Ak majú závraty alebo svrab, nechajte ich ležať niekoľko minút s nohami vysoko nad telom.
• Sedenie a sklonenie hlavy medzi kolená pomôže vrátiť tlak do normy.

Vlastná dieta spolu s vyššie uvedenými tipmi môže pomôcť lepšie riadiť nízky tlak.

Dieta pre nízky tlak u pubertujúcich

Niekedy tlak klesá v dôsledku nedostatku esenciálnych živín. Vyvážená dieta môže pomôcť tieto živiny doplniť a zvyšovať hladinu tlaku.

• Zahrňte potraviny bohaté na vitamín B12, ako vajcia a obohacené ovocné plodiny – pomáhajú predchádzať anémii. Vajcia konzumujte varené alebo miešané.
• Potraviny ako špargaľ a brokolica bohaté na kyselinu folickú tiež pomáhajú predchádzať anémii.
• Pubertujúce dievčatá by mali konzumovať železo bohaté potraviny ako zeleninové listy, fazuľu a šošovicu na kompenzáciu straty krvi pri menstruácii.

Nízky tlak u pubertujúcich môže nastať v dôsledku špatných voľieb životného štýlu alebo iných základných zdravotných stavov. U pubertujúcich dievčat môže silné menštruačné krvarenie spôsobiť nízky tlak. Nízky tlak u pubertujúcich zriedkavá vyžaduje lekársku pomoc, ak nie je žiadny závažný základný stav. Zmeny životného štýlu, lepšia dieta, fyzická aktivita a lieky v prípade potreby pomôžu riadiť nízky tlak Vášho pubertujúceho. Sledujte ich krvný tlak a ak si všimnete náhle zmeny alebo neobvyklé symptómy, oznámte to ich lekárovi.