• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Mozgové ránenia (komoce)

Čo je komoč?

Komoč je typ mierneho traumatického poranenia mozgu (alebo mierneho TBI). Nastáva, keď úder do hlavy alebo zranenie spôsobí, že hlava sa rýchlo pohybuje dopredu a dozadu. To vyvolá chemické zmeny v mozgu a niekedy aj poškodenie mozgových buniek.

Teenageri, ktorí dodržiavajú odporúčania svojho lekára, sa zvyčajne pocitia lepšie do niekoľkých týždňov po komoci.

Ktoré sú znaky a príznaky komoce?

Niekomu s komocou môže dojsť k strate vedomia (to sa nazýva strata vedomia). Ale človek nemusí byť bez vedomia, aby mal komoč.

Znaky a príznaky komoce zahŕňajú:

• bolest hlavy
• rozmazané alebo dvojité videnie
• zvracanie, problémy s rovnováhou alebo ťažkosti chodením
• zmätenie a hovorenie vecí, ktoré nedávajú zmysel
• pomalé reagovanie na otázky
• neštastná reč
• zvracanie alebo nevolnosť
• nepamätanie sa na to, čo sa stalo
• necítiť sa dobre

Príznaky komoce zvyčajne nastávajú ihneď, ale môžu sa prejavit až hodiny alebo dni po zranení. Teenager s komocou môže:

• mať problémy so sústredením
• mať učebné alebo pamäťové problémy
• mať bolest hlavy, ktorá sa zhoršuje
• mať spánkové problémy
• cítiť smútok, ľahko sa rozčulí alebo zúri, alebo byť nervózny

Ak ste boli diagnostikovaní s komocou, zavolajte ihneď svojmu lekárovu alebo nechajte niekoho, aby vás odvezal na urgentnú päť, ak:

• máte silnú bolest hlavy alebo takú, ktorá sa zhoršuje
• máte záchvat
• omdlievate
• máte ďalšie príznaky (ako napríklad neustále zvracanie), ktoré vás trápia

Toto môžu byť znaky vážnej komoce a možno budete potrebovať liečbu v nemocnici.

Čo sa deje pri komoci?

Čerep chrání mozog pred zranením. Mozgová tekutina tlúmi mozog vnútri čerepu. Úder do hlavy môže poškodiť mozog priamo alebo spôsobiť, že sa mozog pohne a narazí do tvrdého čerepu. To mení signály medzi nervami, čo spôsobuje príznaky komoce.

Ako teenageri dostávajú komoce?

Väčšina komocí u teenagerov nastáva pri hraní športu. Riziko je najväčšie pre tých, kto hrajú futbal, ľadový hokej, lakros, futbal a hokej na tráve.

Komoce môžu nastať aj z:

• automobilových alebo cyklistických nehôd
• bojov
• pádov

Ako sa diagnostikujú komoce?

Na diagnostikovanie komoce zdravotnícky poskytovateľ:

• spýta sa, ako a kedy nastalo zranenie hlavy
• spýta sa na príznaky
• otestuje pamäť a koncentráciu
• vykoná vyšetrenie a testy rovnováhy, koordinácie a odrazov

Ak zranenie hlavy nastane pri športe, tréner alebo športový tréner môže vykonať testovanie komoce na bokách ihriska. Je to, keď vyšetrená osoba robí niekoľko jednoduchých testov po zranení hlavy, aby pomohla rozhodnúť, či športovec potrebuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Športovec s zranením hlavy musí prestať hrať a navštíviť lekára pred návratom do hry.

Mnohé školy alebo športové ligy používajú bázové testy komoce. Bázové testovanie používa počítačové programy na testovanie normálnej funkcie mozgu hráča. Kontroluje pozornosť, pamäť a rýchlosť myslenia. Lekári porovnávajú testovanie po zranení s bázovými výsledkami, aby videli, ako sa niekto zotavuje.

Komoce sa neobjavia na CAT skene ani MRI. Preto lekár nemusí objednať sken mozgu pri miernej komoci. CAT sken alebo MRI môže byť vykonané na vyhľadanie iných problémov, ak niekto:

• bol bez vedomia
• neustále zvracá
• má silnú bolest hlavy alebo bolest hlavy, ktorá sa zhoršuje
• bol zranený v závažnej nehode, napr. autonehode alebo páde z veľkej výšky

Ako sa liečia mierne komoce?

Každý človek s komocou sa lieči vlastným tempom. Je dôležité nájsť rovnováhu medzi robením príliš veľa a príliš málo.

Na začiatok musíte obmedziť telesné aktivity a tie, ktoré vyžadujú veľa koncentrácie. Potom môžete začať skúšať tieto aktivity znova. Vaše príznaky nemusia byť úplne pryč, aby ste mohli pridať aktivity. Ale ak príznaky komplikujú aktivitu, urobte si prestávku. Môžete to skúsiť znova po niekoľkých minútach, alebo skúsiť menej náročnú verziu aktivity.

Odpočinok (1–2 dni po komoci)

• Odpočívajte doma. Môžete robiť klidné aktivity, ako je rozhovor s rodinou a priateľmi, čítanie, kreslenie alebo hranie tichých hier. Ak príznaky komplikujú aktivitu, urobte si prestávku. Môžete to skúsiť znova po niekoľkých minútach alebo dlhšom čase, alebo skúsiť menej náročnú verziu aktivity.
• Vyhnite sa alebo obmedzte čas strávený pred obrazovkou. Videohry, textovanie, televízia a sociálne médiá pravdepodobne spôsobia príznaky alebo ich zhoršia.
• Nevodite auto.
• Vyhnite sa všetkým športom a akciám (ako je drsné hranie s priateľmi, jazda na bicykli alebo skateboarde), ktoré by mohli viesť k ďalšiemu zraneniu hlavy.
• Spanie:
  • Spante dostatok (aspoň 8–10 hodín za 24 hodín).
  • Udržiavajte pravidelné časy spaniu a prebudenia.
  • Žiadny čas pred obrazovkou ani počúvanie hlasnej hudby pred spaním.
  • Vyhnite sa kofeínu.
  • Dňový spanok podľa potreby.
• Prvé niekoľko dní po zranení, ak máte bolest hlavy a váš lekár hovorí, že je to v poriadku, môžete brať paracetamol (Tylenol® alebo značka obchodu) alebo ibuprofen (Advil®, Motrin® alebo značka obchodu).

Lahká aktivita (zvyčajne do niekoľkých dní až týždňa po komoci)

• Pomaly skúšajte viac aktivít, ako je prechádzka alebo sledovanie TV. Ak príznaky komplikujú aktivitu, urobte si prestávku. Môžete to skúsiť znova po niekoľkých minútach alebo dlhšom čase, alebo skúsiť menej náročnú verziu aktivity.
• Po niekoľkých dňoch by ste sa mali cítiť dostatočne dobre na návrat do školy. Spracujte s vašim lekárom a školským tímom plán na návrat do školy. Možno budete musieť začať s kratším dňom alebo menšou záťažou. Ak nie ste späť v škole do 5 dní po komoci, zavolajte svojmu lekárovi.
• Spýtajte sa svojho lekára, kedy môžete znova vozit.
• Pokračujte v vyhýbaní sa všetkým športom a aktivitám, ktoré by mohli viesť k ďalšiemu zraneniu hlavy.
• Pokračujte v dostatku spánku. Ak sa necítite unavení cez deň, nepotrebujete dňa spanok.
• Ak stále potrebujete lieky na bolest hlavy, porozprárajte sa so svojím lekárom.

Mierna aktivita (zvyčajne približne týždeň po komoci)

• Ak vaše príznaky skoro zmizli, môžete sa vrátiť k väčšine aktivít, vrátane pravidelných rozvrhov školy a práce.
• Pokračujte v vyhýbaní sa všetkým športom a aktivitám, ktoré by mohli viesť k ďalšiemu zraneniu hlavy.
• Ak príznaky komplikujú aktivitu, urobte si prestávku. Môžete to skúsiť znova po niekoľkých minútach alebo dlhšom čase, alebo skúsiť menej náročnú verziu aktivity.

Pravidelná aktivita (zvyčajne do mesiaca po komoci)

• Ak už nemáte žiadne príznaky komoce, môžete sa vrátiť k všetkým iným aktivitám, okrem športu, ktoré ste robili predtým.
• Pre šport váš lekár bude spolupracovať s vašim trénerom a športovým trénerom (ak je k dispozícii) na vytvorenie jasného, písaného plánu pre postupný návrat do hry. Nevráťte sa do hry športu, kým váš lekár nepovie, že je to v poriadku.

Kedy sa teenageri môžu vrátiť do športu po komoci?

Študentskí športovci musia počkať, kým ich lekár nepovie, že je bezpečné sa vrátiť do športu. To znamená, že:

• mali telesné vyšetrenie
• sú späť v škole
• nemajú žiadne príznaky
• neberú žiadne lieky na príznaky komoce
• sú späť na svoje bázové výsledky telesného a kognitívneho testovania

Spáchanie sa späť do športu a iných telesných aktivít vystavuje teenagerov riziku syndrómu druhého úderu. Je to, keď niekto dostane ďalšie zranenie hlavy, než sa komoč uzdraví. Hoci je to veľmi vzácne, syndróm druhého úderu môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a dokonca smrť. Skoro každý štát má pravidlá o tom, kedy môžu teenageri s komocou znova začať hrať šport.

Pohľad do budúcnosti

Ľudia sú oveľa pravdepodobnejší, že dostanú komoč, ak už mali jednu predtým. Preto je prevencia komocí po zranení hlavy veľmi dôležitá. Aby ste predišli ďalšej komoci:

• Uistite sa, že akékoľvek tímy, v ktorých ste, majú pravidlá na znižovanie rizika komocí, ako sú limity na žberanie (futbal) alebo hlavičkovanie lopty (futbal).
• Uistite sa, že nosíte prilbu pri lyžovaní, snowboardovaní, cyklistike, jazde na skútre, skateboardingu alebo kolčugách. Komoč stále môže nastať, kým nosíte prilbu, no prilba vás môže chrániť pred zlomeninou čerepu a vážnym poranením mozgu.
• Ak dostanete ďalšie zranenie hlavy, nikdy neignorujte príznaky ani sa nesnažte "pretrpieť to". Prestaňte so športom alebo aktivitou, ktorú robíte, a hneď vyhľadajte zdravotnú starostlivosť.