• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Apendicitída u pubertujúcich: Symptómy, príčiny, liečba a domáce liečby

Apendicitída u pubertujúcich sa môže prejavovať brušnou bolesťou, ktorá často začína v púžku a presúva sa do pravého dolného kvadrantu brucha. Blindný výbežok je malý, prstovitého tvaru výbežok na střeve na začiatku tlustého střeva (kolónu), a jeho zánik sa nazýva apendicitída. Je to najčastejšia príčina urgentnej brušnej operácie u mladých ľudí veku 11 až 20 rokov. Chlapci s pozitívnou rodinnou historiou majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja apendicitídy.

Odstránenie blindného výbežku neovplyvňuje zdravie, pretože je to rudimentárny orgán (zbytočná časť). Ak sa však nechá neodliečený, zapalený výbežok môže puknúť a spôsobiť infekcie a iné problémy u pubertujúcich. Prečítajte si o príčinach, príznakov, komplikáciách, diagnostike a liečbe apendicitídy u pubertujúcich.

Príznaky a symptómy apendicitídy u pubertujúcich

Príznaky a symptómy apendicitídy u pubertujúcich zahŕňajú:

1. Brušná bolesť v dôsledku apendicitídy zvyčajne začína náhle uprostred brucha, teda v okolí púžka, a neskôr sa posunie do pravého dolného brucha. Bolesť zvyčajne zhoršuje pri kašli alebo chôdzi.
2. Nízko stupňová horúčka nasleduje po brušnej bolesti a môže sa zhoršovať v čase.
3. Únava chuti
4. Nevolnosť
5. Zvracanie
6. Diaréa alebo zapačenie
7. Brušné plyny (meteorizmus) a nadýchanie
8. Mocové症狀, ako naliehavosť a frekvencia
9. Dýchacie症狀, ako dýchnutie

Bolesť z apendicitídy môže prichádzať a odchádzať na začiatku, keď sa cíti uprostred brucha. Bolesť sa stáva neustálou a silnou po posunutí do pravého dolného brucha v priebehu hodín. Chronická apendicitída môže prejavovať len brušnú bolesť, a iné symptómy nemusia byť evidentné.

Pubertujúce dievčatá môžu mať apendicitídu podobnú pánvovú bolesť v dôsledku niektorých gynekologických porúch. Prítomnosť menštruačného krvarenia alebo výlevov môže pomôcť vylúčiť možnosť apendicitídy.

Kedy ísť k lekárovi

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak Váš pubertujúci má bolesť začínajúcu uprostred brucha a šíriacu sa do pravého dolného brucha. Vyhnite sa davaniu im jedla, pitia alebo žliekov proti bolesti pred poradenstvom s lekárom. Skorá lekárska pomoc môže pomôcť potvrdiť diagnózu a začať s liečbou.

Diagnostika apendicitídy u pubertujúcich

Lekár môže vyšetriť dieťa jemným tlakom na brucho alebo pohybom nôh na identifikáciu polohy bolesti. Pubertujúce dievčatá môžu vyžadovať pánvové vyšetrenie na vylúčenie gynekologických príčin bolesti na pravej strane brucha.

Nasledujúce testy môžu byť objednané na potvrdenie diagnostiky podezriavanej apendicitídy:

• Krvné testy: Môžu dať dôkaz infekcie, ako zvýšený počet bielych krviniek, alebo C-reaktívne proteíny (CRP).
• Mocová analýza: Mocové testy sa často vykonávajú na vylúčenie kamenníkov v obličkách a močových ciest, ktoré spôsobujú dolnú brušnú bolesť.
• Obrazové testy: Ultrazvuk brucha, komputerizovaná tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo rentgen brucha môžu byť vykonané na vizualizáciu blindného výbežku.

Urologické choroby, ako kamenníky v obličkách a pyelonefritída, môžu v niektorých prípadoch napodobniť apendicitídu. Tráviacie choroby, ako ulcerózna kolitída a Meckelov divertikulitída, môžu tiež prejavovať podobné symptómy ako apendicitída.

Genitálne choroby, ako pánvová zapalná choroba, torzia vaječníka, ektopická tehotnosť u dievčat, a torzia semeníku u chlapcov môžu všetky prejavovať rovnaké problémy ako apendicitída. Lekár môže objednať niekoľko dodatočných testov na vylúčenie iných stavov a potvrdenie diagnózy apendicitídy.

Liečba apendicitídy u pubertujúcich

Chirurgické odstránenie je zvyčajná liečba pre akútnu alebo chronickú apendicitídu. Nasledujúce sú kľúčové body o liečbe apendicitídy u pubertujúcich.

• Chirurgické odstránenie blindného výbežku sa nazýva apendektómia, ktorá sa môže vykonávať laparoskopicky (minimálno invazívne) alebo laparotomicky (otvorená operácia).
• Laparoskopická apendektómia je menej bolestivá a umožňuje rýchlejšie zotavenie. Nemusí byť však možná u pubertujúcich s obezitou alebo v prípadoch peritonitídy, abcestu a puknutia výbežku. Otvorená apendektómia umožňuje umývanie brušnej dutiny v prípade puknutia.
• V niekoľkých prípadoch, po obrazových testoch, ak sa nevidí riziko komplikácií, chirurzi môžu odporučiť antibiotickú liečbu a naplánovať apendektómiu neskôr. Rozhodnutie o liečbe a zotavení závisí od rizík a komplikácií.
• Abcesy sa často liečia antibiotikami s alebo bez drenáže, a apendektómia sa robí po kontrole infekcie.

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Skorá intervencia môže pomôcť rýchlejšiemu zotaveniu – do dvoch až troch dní hospitalizácie. Puknutie výbežku môže vyžadovať viac dní hospitalizácie a zväčšovať riziko chirurgických komplikácií.

Zmeny životného štýlu pre pubertujúce po apendektómii

Nasledujúce zmeny životného štýlu a domáce liečby môžu byť užitočné v dňoch po apendektómii:

• Berte lieky včas: Podávajte protibolesťové a iné lieky podľa predpisu. Ak Váš pubertujúci stále má bolesť alebo iné symptómy, zavolajte lekára.
• Naplánujte dietu: Váš pubertujúci môže na začiatok potrebovať menšie porcie častých jedál. Povzbudzujte ich k pitiu veľa vody na predchádzanie zapačenia. Pitie alkoholu by sa malo vyhnúť, pretože môže interferovať s liekami. Vyhnite sa kofeinovým nápojom, pretože môžu spôsobiť zapačenie.
• Vyhnite sa náročným aktivitám: Vždy sa poradte s lekárom o návrate k bežnej fyzickej aktivite po operácii. Pubertujúci by sa mal vyhýbať náročným aktivitám, ako zdvihanie nákupu, presúvanie nábytku, zdvihanie detí atď., približne šesť týždňov. Chôdza je jedným z cvikov povolených pred šiestimi týždňami po operácii. Pubertujúci môže chodiť a vystupovať schody mierne podľa lekárskeho odporúčania.
• Nevozite auto: Odporúča sa nevozovať auto kým prvý postoperative návšteva.
• Podoprite brucho pri kašli: Položenie vankúška na brucho a jemný tlak môže pomôcť znižovať bolesť pri kašli alebo smiechu.
• Odpočívajte: Môžete povzbudiť Vášho pubertujúceho k odpočinku a dobrému spanku po operácii na podporu hojenia rán.

Zavolajte lekára okamžite, ak Váš pubertujúci má horúčku, zhoršenú bolesť, zacervenanie a opuch na mieste operácie.

Keď sa chirurgická rana a střeva uzdravia, pubertujúci sa môže vrátiť k bežnej strave a cvičeniu.

Príčiny apendicitídy u pubertujúcich

Zánik blindného výbežku môže byť spôsobený jeho uzatvorením. Uzavretie alebo blokáda výbežku môže byť spôsobená:

• Lymfadenitída (zánik lymfatických uzlíkov)
• Strevičné červy
• Cudzie telá
• Bezoáry (zbierka netraviteľných materiálov v tráviacom traktu)
• Zatvrdnuté stolice
• Trauma brucha

Uzatvorenie môže viesť k infekcii v dôsledku rastu baktérií a kumulácii pusy vnútri výbežku. Ak sa neodlieči, môže viesť k puknutiu výbežku.

Typy apendicitídy u pubertujúcich

Pubertujúci môžu mať niektorý z nasledujúcich typov apendicitídy:

• Akútna apendicitída: Ide o akútny zánik výbežku s náhlym nástupom symptómov. Je častejšia a vyžaduje okamžitú liečbu.
• Chronická apendicitída: Chronický zánik výbežku môže prejavovať mierne symptómy a často prichádza a odchádza. Bolesť môže byť silná alebo tupá, a tieto epizódy môžu byť recidivujúce.

Riziká a komplikácie apendicitídy u pubertujúcich

Neodliečená apendicitída môže viesť k komplikáciám vrátane:

• Puknutie: Zapalený výbežok môže puknúť alebo perforovať 36 až 72 hodín po nástupe symptómov. Niekoľko detí môže mať malé puknutie, iné môžu mať prelievanie veľkého množstva pusy a stolíc do brušnej dutiny. Môže byť fatálne a vyžaduje urgentnú operáciu na odstránenie výbežku a čistenie brušnej dutiny.
• Peritonitída: Môže nastať po puknutí výbežku. V tomto stave peritoneum (vónka brušnej steny) sa infikuje infikovaným obsahom výbežku. Peritonitída môže byť spojená s intenzívnou bolesťou, odrazovou citlivosťou, dýchnutím, rýchlym srdcovým tepom a vysokou horúčkou.
• Apendikulárny abces: Je to zlučenina pusy v bruchu a najčastejšia komplikácia akútnej apendicitídy. Pus vyžaduje chirurgický drenáž s drenážmi a liečbu antibiotikami.

Ako predchádzať apendicitíde?

Neexistuje dôkazovaný spôsob, ako predchádzať apendicitíde.

Niektoré štúdie ukazujú, že dieta bohatá na vlákninu môže znižovať riziko apendicitídy. Pozoruje sa, že výskyt stavu je nízky v krajinách, kde ľudia konzumujú vlákninu bohaté potraviny, ako ovocie a zelenina. Sú však potrebné ďalšie štúdie na dokázanie efektivity vlákniny v prevencii apendicitídy.

Niektoré domáce liečby, ako konzumácia cesnaku, mätného čaju, metvy atď., sú ľuďmi sledované, ale neboli vedecky dokázané ako liečba apendicitídy. Dávanie olejových masáží alebo tepla na brucho nie je odporúčané odborníkmi.

Váš pubertujúci môže mať apendicitídu, ak zažíva brušnú bolesť uprostred brucha, ktorá môže byť sprevádzaná nízko stupňovou horúčkou, nevolnosťou, zvracaním, slabou chutou a inými symptómami. V takých prípadoch nedávajte Vášmu pubertujúcomu lieky proti bolesti ani antibiotiká bez poradenstva s lekárom. Odstránenie blindného výbežku je najčastejšia liečba a môže úplne vyliečiť apendicitídu u pubertujúcich. Ak sa však nechá neodliečená, môže viesť k komplikáciám. Preto, ak Váš pubertujúci sťažuje silnú brušnú bolesť, kontaktujte lekára rýchlo.