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O que é Dilatação e Curetagem (D&C)?

Uma dilatação e curetagem, geralmente chamada de D&C, é um procedimento no qual o colo do útero é dilatado e o revestimento do útero é raspado cirurgicamente. Isso às vezes é feito após um aborto espontâneo para avaliar melhor o útero se ocorre sangramento uterino anormal.

Este artigo cobre por que e como é feito para ajudar você a se preparar para o procedimento.

Por que é Feito

A D&C remove tecido do revestimento uterino. Pode ser usada para tratar ou prevenir complicações associadas a um aborto espontâneo ou para avaliar outros problemas de sangramento uterino quando a pessoa não está grávida.

Alguns dos motivos mais comuns pelos quais é feita após um aborto espontâneo incluem:

• Diagnosticar e tratar sangramento intenso
• Remover tecido infectado, como tecido de doença inflamatória pélvica
• Remover excesso de tecido ou placenta de um aborto espontâneo

O procedimento também pode ser usado para coletar uma amostra para testar os cromossomos do feto. Casais podem usar esta informação para entender se o bebê tinha alguma anormalidade genética.

Em alguns casos, amostras de tecido são coletadas durante um procedimento de D&C para diagnosticar condições como pólipos uterinos e câncer uterino.

Como se Preparar

Seu profissional de saúde ajudará você a se preparar para o procedimento e fornecerá instruções escritas como lembrete.

Antes do procedimento, seu médico revisará seu histórico médico, dará tempo para perguntas e revisará o termo de consentimento.

Informe seu profissional de saúde se:

• Você tem distúrbio de sangramento ou toma anticoagulantes
• Você tem alergia conhecida a medicamentos, anestesia ou látex

O procedimento pode ser feito em hospital, clínica ou consultório do médico. Dependendo do tipo de anestesia usado, você pode precisar jejuar por cerca de 12 horas antes do procedimento.

Você pode receber:

• Anestesia geral (você não ficará acordada durante o procedimento)
• Anestesia local (você ficará acordada, mas não sentirá o procedimento)

Seu profissional de saúde pode recomendar começar a dilatar o colo do útero de algumas horas até um dia antes do procedimento, baseado nas suas necessidades médicas. Iniciar o processo de dilatação antes do procedimento permite tempo para o colo do útero abrir mais lentamente do que uma dilatação padrão.

Você provavelmente será solicitada a esvaziar a bexiga antes do procedimento começar.

O que Acontece Durante o Procedimento

No início do procedimento, você receberá o tipo de anestesia que discutiu com seu profissional de saúde. Com qualquer forma de anestesia, você não poderá sentir dor ou desconforto durante o procedimento de D&C.

Passos de uma D&C

1. Você se deitará em uma mesa de exame com os pés apoiados em estribos, como quando faz um exame pélvico ou Papanicolau.
2. Seu profissional de saúde insere um espéculo na sua vagina para que possa ver seu colo do útero.
3. Para ajudar a dilatar seu colo do útero, seu médico pode ter dado medicação ou inserirá uma haste fina seguida por uma mais grossa. Continuará este processo com hastes mais grossas até que o colo do útero esteja aberto o suficiente para o procedimento.
4. Seu profissional de saúde removerá as hastes de dilatação e inserirá um instrumento em forma de colher com bordas afiadas para remover tecido uterino. Seu médico também pode usar um dispositivo de aspiração para remover tecido.
5. O tecido coletado geralmente é enviado a um laboratório para testes.

Após o Procedimento

Uma vez concluído, você ficará na mesma sala ou será levada a uma sala de recuperação para descansar. O tempo antes de você poder ir embora dependerá do tipo de anestesia dada.

Com anestesia geral, você terá mais tempo para acordar. Sua pressão arterial, frequência cardíaca e respiração serão monitoradas de perto. Quando estiver alerta, poderá receber alta. Planeje ter alguém para dirigir você para casa caso esteja sonolenta pela medicação.

Se você recebeu anestesia local, provavelmente poderá ir embora mais rápido do que com anestesia geral.

Você pode querer usar um absorvente após o procedimento caso experimente escape ou sangramento.

Seu profissional de saúde pode recomendar alguns dias evitando:

• Atividade extenuante
• Duchas vaginais
• Absorventes internos (tampões)
• Relação sexual

Recuperação

Por alguns dias após a D&C, você pode experimentar alguma fadiga, sangramento leve e cólicas leves. Seu profissional de saúde pode recomendar analgésico caso tenha cólicas.

Se você tem ciclos menstruais, o tempo do seu ciclo provavelmente mudará por causa do procedimento. Pode começar mais cedo ou mais tarde que o esperado.

Você provavelmente poderá retomar suas atividades diárias normais dentro de alguns dias após o procedimento de D&C, mas siga as recomendações do seu profissional de saúde para quaisquer limitações.

Seu médico provavelmente pedirá para agendar uma visita de acompanhamento para check-up e revisão dos resultados dos testes de tecido se você fez o procedimento para diagnóstico.

Complicações

Uma D&C é considerada um procedimento de baixo risco, e complicações são raras. No entanto, com qualquer procedimento, algumas complicações podem acontecer, como:

• Reação à anestesia
• Infecção
• Perfuração ou dano ao útero ou colo do útero
• Desenvolvimento de tecido cicatricial na parede uterina
• Dano a um vaso sanguíneo

Complicações são incomuns, mas se você experimentar qualquer um dos seguintes sintomas após uma D&C, contate seu profissional de saúde:

• Febre
• Cólicas durando mais de 48 horas
• Piora da dor
• Corrimento com mau cheiro
• Sangramento intenso

Resumo

Uma dilatação e curetagem, geralmente chamada de D&C, é um procedimento no qual o colo do útero é dilatado e o revestimento do útero é removido. O risco de complicações é baixo.

Uma Palavra da Verywell

O procedimento D&C é comum. Se você experimentar cólicas severas, sangramento intenso ou febre após o procedimento, não hesite em contatar seu profissional de saúde.

A maioria das mulheres retomará suas menstruações dentro de quatro a seis semanas após o procedimento. Se foi feito para tratar aborto espontâneo, discuta com seu médico o melhor momento para tentar novamente, se você escolher.