A anatomia do útero


O útero, também conhecido como útero, é o órgão oco em forma de pêra na pélvis feminina no qual ocorre a fertilização de um ovário (óvulo), a implantação do embrião resultante e o desenvolvimento de um bebê. É um órgão muscular que se estende exponencialmente para acomodar um feto em crescimento e se contrai para empurrar um bebê para fora durante o parto. O revestimento do útero, o endométrio, é a fonte do sangue e do tecido derramado a cada mês durante a menstruação.

Anatomia
Três camadas distintas de tecido compreendem o útero:

  • Perimétrio: A camada externa de tecido feito de células epiteliais
  • Miometria: A camada intermediária feita de tecido muscular liso
  • Endométrio: O revestimento interno que se acumula ao longo de um mês e é derramado se a gravidez não ocorrer

Com a forma de uma pêra invertida, o útero fica atrás da bexiga e na frente do reto. Possui quatro seções principais:
  • Fundo :A ampla área curva na parte superior e mais larga do órgão que se conecta às trompas de Falópio
  • Corpus :a parte principal do útero que começa diretamente abaixo do nível das trompas de Falópio e continua para baixo, tornando-se cada vez mais estreita
  • Istmo :A parte inferior estreita do útero
  • Colo do útero : Os dois centímetros mais baixos do útero. De forma tubular, o colo do útero se abre na vagina e se dilata (alarga) para permitir

O útero é sustentado na pelve pelo diafragma, o corpo perineal e uma coleção de ligamentos, incluindo os ligamentos redondos.
Aliviando a dor do ligamento redondo

Função
O útero desempenha múltiplas funções importantes no ciclo reprodutivo, fertilidade e gravidez.

Durante um ciclo menstrual normal, o revestimento endometrial do útero passa por um processo chamado vascularização durante o qual pequenos vasos sanguíneos proliferam, deixando o revestimento mais espesso e rico em sangue caso o óvulo liberado durante esse ciclo seja fertilizado. Se isso não acontecer, o útero libera o revestimento como um período menstrual.

Se ocorrer a concepção, o óvulo fertilizado (o embrião) se enterra no endométrio a partir do qual a porção materna da placenta, a decídua basal, se desenvolverá.

À medida que a gravidez progride, o útero cresce e as paredes musculares tornam-se mais finas, como um balão sendo inflado, para acomodar o feto em desenvolvimento e o líquido amniótico protetor produzido primeiro pela mãe e depois pela urina e secreções pulmonares do bebê.

Durante a gravidez, a camada muscular do útero começa a se contrair intermitentemente em preparação para o parto. Essas contrações de "prática", contrações de Braxton-Hicks, lembram cólicas menstruais; algumas mulheres nem os notam. Não são as contrações cada vez mais poderosas e regulares que são fortes o suficiente para espremer o bebê para fora do útero e para dentro da vagina.
O que são contrações de Braxton-Hicks?
Depois que o bebê nasce, o útero continua a se contrair para expelir a placenta. Ele continuará a se contrair nas próximas semanas para retornar o útero ao seu tamanho normal e parar o sangramento que ocorre no útero durante o parto.

Condições associadas
O útero pode estar sujeito a vários problemas de saúde. As condições uterinas mais comuns incluem:

Endometriose
Estima-se que 11% das mulheres sejam afetadas pela endometriose, uma condição na qual o tecido do revestimento endometrial cresce fora do útero, causando sintomas que incluem cólicas dolorosas, dor lombar crônica e dor durante ou após o sexo. Os sintomas menos comuns da endometriose incluem manchas entre os períodos, problemas digestivos e infertilidade.

A endometriose normalmente é tratada com controle de natalidade hormonal de ciclo estendido ou um dispositivo intrauterino (DIU), embora algumas mulheres respondam a terapias complementares e alternativas, como acupuntura, quiropraxia ou suplementos. A condição geralmente desaparece após a menopausa.
Endometriose

Miomas
Os miomas uterinos são tumores não cancerosos que crescem no tecido muscular do útero. Os miomas geralmente não causam sintomas ou requerem tratamento.

Para algumas mulheres, no entanto, os miomas uterinos levam a menstruações intensas ou dor, sintomas tipicamente tratados com analgésicos de venda livre contendo ibuprofeno ou acetaminofeno ou contracepção hormonal.

Em casos graves, cirurgias como ablação endometrial, miomectomia ou embolização de miomas uterinos podem ser necessárias.
O que são miomas uterinos?

Pólipos uterinos
Os pólipos são crescimentos semelhantes a dedos que se prendem à parede do útero. Eles podem variar em tamanho de tão pequeno quanto uma semente de gergelim a maior que uma bola de golfe. Muitas mulheres têm pólipos sem saber. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir períodos irregulares, sangramento intenso, sangramento de escape e infertilidade.

Os pólipos uterinos apresentam um pequeno risco de câncer e devem ser removidos com um procedimento conhecido como histeroscopia. Às vezes, uma dilatação e curetagem (D e C) são feitas para remover e biopsiar os pólipos endometriais.
De olho nos pólipos uterinos assintomáticos

Útero inclinado
Algumas mulheres têm um útero retrovertido ou retroflexionado, o que significa que está em uma posição inclinada ou inclinada. Essa anomalia anatômica geralmente não é detectada a menos que uma mulher engravide e geralmente não é um problema.

No entanto, algumas mulheres com útero inclinado podem ter um risco maior de aborto espontâneo ou sofrer uma complicação na gravidez conhecida como encarceramento uterino. Se isso acontecer, será necessária uma cesariana.
Ter um útero inclinado aumentará seu risco de aborto espontâneo?

Câncer uterino
Existem dois tipos de câncer que podem afetar o útero:Um, o sarcoma uterino, é muito raro. O outro, o câncer endometrial, se origina no revestimento endometrial e é bastante comum. Geralmente ocorre após a menopausa.

O principal sintoma do câncer de endométrio é o sangramento vaginal anormal, que pode começar como um fluxo aquoso e raiado de sangue que gradualmente contém mais sangue. O sangramento vaginal anormal não é uma parte normal da menopausa e deve ser discutido com um ginecologista.
Câncer de endométrio:sintomas, causas, diagnóstico

Testes
Testes envolvendo o útero são usados ​​para detectar câncer, diagnosticar certas doenças e condições, ajudar em tratamentos de fertilidade e monitorar o progresso de uma gravidez. Eles incluem:

  • Papanicolau : Um teste no qual as células cervicais são coletadas e analisadas em laboratório para procurar alterações pré-cancerosas e outras
  • Ultrassom : Um exame de imagem que pode ser realizado por via intravaginal (usando um transdutor fino – um instrumento semelhante a uma varinha inserido na vagina) ou externamente com um transdutor aplicado no abdômen. O ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens do útero, trompas de Falópio, ovários e tecido circundante. Na gravidez, o ultrassom externo é usado para verificar o progresso do bebê.
  • Raios X pélvicos : Um teste de imagem que usa radiação para tirar fotos da pelve. As radiografias podem ser usadas para verificar a localização do útero e identificar massas.
  • Histeroscopia :Um procedimento de intervenção no qual um tubo é inserido no colo do útero para ver dentro do útero. A histerectomia é frequentemente usada para ajudar na remoção de miomas.

Perguntas frequentes

  • Qual é o tamanho médio de um útero normalmente e durante a gravidez?
    O útero geralmente é do tamanho de uma maçã, mas pode se estender até o tamanho de uma melancia durante a gravidez. Existem algumas condições que podem causar um útero aumentado, como câncer, miomas e síndrome dos ovários policísticos.
  • O que é um útero prolapsado?
    Às vezes, os músculos e ligamentos pélvicos tornam-se fracos ao longo do tempo à medida que as mulheres envelhecem. Quando esses tecidos estão fracos, o útero é capaz de descer para a área vaginal e, às vezes, empurra para fora da vagina. Este é um útero prolapsado.
  • Quem está em maior risco de prolapso uterino?
    Os fatores de risco para prolapso uterino incluem idade, parto vaginal, menopausa, raça branca, excesso de peso e tabagismo.
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