• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Opryszczka w ciąży: przyczyny, objawy i leczenie

Gdy słyszymy „opryszczka”, większość myśli o dziwnej chorobie tylko starszych (jak dziadkowie). Rzeczywistość: wirus opryszczki może dotknąć każdego z osłabioną odpornością – od wieku, stresu, chorób, a tak – ciąży.

Ponieważ kobiety w ciąży są bardziej podatne na wirusy, ich ryzyko opryszczki też rośnie.

Co to jest opryszczka i jak wygląda w ciąży? Oto co musisz wiedzieć.

Objawy opryszczki

Czerwona wysypka to znak rozpoznawczy; zazwyczaj pojawia się w małym obszarze na jednej stronie ciała, często na twarzy, plecach lub tułowiu. Może zawierać pęcherzyki z płynem, świedzieć, piec lub boleć. Kilka dni przed wysypką skóra może być drętwiała, mrowiąca, świdnąca lub wrażliwa na dotyk.

Wiele osób myśli, że jedyny objaw to drażniąca wysypka, inne objawy to:

• Ból nerwowy
• Wrażliwość na światło
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Zimnica
• Zaburzenia żołądka
• Gorączka

Choć te objawy w ciąży są nieprzyjemne, nie ma ryzyka dla dziecka przy infekcji opryszczki.

Ekspozycja na ospę wietrzną w ciąży jest potencjalnie bardziej niebezpieczna dla dziecka, jeśli nie jesteś zaszczepiona i nie masz odporności, ale to ryzyko nie dotyczy opryszczki (która występuje tylko po przebyciu ospy wietrznej).

Przyczyny

Opryszczka to infekcja wirusem varicella-zoster (VZV), tym samym, co ospa wietrzna. Po wyzdrowieniu z ospy, VZV zostaje uśpiony w organizmie – nie masz objawów, ale wirus może się reaktywować później. Jeśli to nastąpi, VZV powoduje opryszczkę.

Jeśli nigdy nie miałaś ospy wietrznej, nie możesz zachorować na opryszczkę. Opryszczka sama w sobie nie jest zaraźliwa, ale jeśli osoba bez odporności na ospę skontaktuje się z chorym na opryszczkę, może zachorować na ospę (oboje te same wirusy).

Im starszy, tym większe ryzyko opryszczki, choć wirus może reaktywować się u osób z obniżoną odpornością. Wedle CDC, ok. 1 na 3 osób w USA zachoruje na opryszczkę.

Diagnoza

Lekarz łatwo zdiagnozuje opryszczkę: jeśli miałaś ospę wietrzną i masz bolesną wysypkę na jednej stronie ciała/twarzy plus inne typowe objawy – diagnoza: opryszczka.

Większość przypadków rozwiązuje się w 2–4 tygodnie. Kilka dni po pierwszych objawach pojawia się wysypka (i gorączka, zmęczenie). Ok. 7–10 dni na wyschnięcie i skorupki, dłużej by zniknęły i skóra wyzdrowiała.

Ważne: unikać drapania i zrywania pęcherzyków i skorupek, dbaj o czystość i suchość skóry, by zapobiec infekcji.

Po wyzdrowieniu możesz nadal czuć ból nerwowy w miejscu wysypki. Przy wrażliwej skórze możliwe blizny po większych skorupkach.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli podejrzewasz opryszczkę, udaj się do lekarza od razu. Choć mało prawdopodobne powikłania w ciąży, możesz czuć większy dyskomfort.

Ważne: każda wysypka na twarzy, zwłaszcza blisko oczu, wymaga natychmiastowej konsultacji. Pęcherzyki blisko oczu lub uszu mogą trwale uszkodzić wzrok i słuch.

Wczesna wizyta może skrócić chorobę. Musisz wiedzieć, jak bezpiecznie leczyć objawy – nie wszystkie środki i leki OTC są bezpieczne w ciąży (więcej niżej).

Leczenie opryszczki

Bo to wirus, antybiotyki nie pomagają. Można jednak zastosować lek przeciwwirusowy, by skrócić chorobę i łagodzić objawy.

Trzy antywirusy stosowane przy opryszczce:

1. Acyklowir
2. Walacyklowir
3. Famciklowir

Zazwyczaj są bezpieczne w ciąży, zwłaszcza gdy ryzyko nieleczenia wirusa grozi matce lub dziecku.

Choć opryszczka nie jest niebezpieczna dla Ciebie ani dziecka, niektóre objawy – zwłaszcza silne lub długotrwałe – mogą szkodzić. Gorączka lub odwodnienie mogą powodować powikłania ciąży.

Możesz potrzebować porady o przeciwbólowych: paracetamol bezpieczny w ciąży na ból i gorączkę, lekarz może pozwolić na inne: plastry z lidokainą, środki przeciwbólowe miejscowe.

Niektóre leki na ból nerwowy (antykoniaki, antydepresanty) mogą NIE być zalecane w ciąży.

Domowe sposoby na świąd: antyhistaminy, owsianka koloidalna, chłodne okłady – zazwyczaj bezpieczne w ciąży, ale zawsze skonsultuj lekarza przy wątpliwościach.

Prewencja

Jeśli miałaś ospę wietrzną, trudno o prewencję opryszczki – nie kontrolujesz reaktywacji VZV. Istnieje jednak szczepionka na opryszczkę w USA, obniżająca ryzyko o ok. 50%.

Wielu starszych i osób z osłabioną odpornością szczepi się, by zmniejszyć ryzyko.

Lekarz może nie zalecać szczepionki na opryszczkę w ciąży, ale jeśli nie jesteś w ciąży (planujesz w niedalekiej przyszłości), możesz się zaszczepić przed ciążą, jeśli boisz się infekcji w ciąży.

W przeciwnym razie, jeśli jesteś immunocompromised, pracuj z lekarzem nad zarządzaniem stanem i utrzymaniem odporności. W ciąży monitoruj stres i lęk.

Na koniec: szczepionka na ospę wietrzną w dzieciństwie nie w pełni chroni przed opryszczką, ale bardzo pomaga: badanie z 2019 r. w „Pediatrics” sugeruje, że dzieci zaszczepione na ospę wietrzną miały o 78% mniejsze ryzyko opryszczki.

Jeśli byłaś zaszczepiona na ospę wietrzną w dzieciństwie, to zmniejsza ryzyko opryszczki jako dorosłej w ciąży.