• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Spotting we wczesnej ciąży

Krwawienie z pochwy w ciąży opisuje każdy przepływ krwi z pochwy. Termin „spotting” opisuje łagodne krwawienie z pochwy. Ok. 20% kobiet mówi, że doświadczyło spottingu w pierwszym trymestrze ciąży, a większość z tych kobiet rodzi zdrowe dzieci, tak jak około połowa wszystkich kobiet, które mają jakiekolwiek krwawienie w ciąży.

Według Amerykańskiego Kolegium Ginekologów i Położników, około 15–25% kobiet ma pewną ilość krwawienia we wczesnej ciąży (pierwszy trymestr). Krwawienie jest rzadsze – i bardziej niepokojące – jeśli występuje w drugim lub trzecim trymestrze.

Jak wygląda spotting

Zazwyczaj wyłływ, który zobaczysz przy spottingu, jest brązowy, czerwony lub różowy i ma nieco lepką lub nitkowatą konsystencję (bo wyłływ składa się z kilku kropli wyschniętej krwi zmieszanej ze śluzem szyjki macicy).

Pod względem ilości, spodziewaj się bardzo małej ilości – to zazwyczaj tylko kilka kropli, które widzisz, gdy obierasz się po toalecie lub w bieliznie, ale nie na tyle, by przepromienić poślizg.

Krwawienie jest silniejsze niż spotting, wymaga podpaski, by chronić ubranie, bo krew przepromienia. Kolorystycznie zazwyczaj jest czerwone, choć to może się zmieniać.

Przyczyny spottingu we wczesnej ciąży

Jeśli doświadczasz spottingu we wczesnej ciąży, nie jest to koniecznie powód do alarmu. Lekki spotting ma kilka różnych potencjalnych przyczyn, w tym:

• Polip szyjki macicy: W ciąży w pobliżu szyjki macicy jest więcej naczyń krwionośnych. Jeśli łagodny polip zostanie dotknięty podczas badania lekarskiego lub stosunku, może krwawić. Polipy szyjki macicy są częstsze u kobiet, które rodziły siłami natury (rozciąganie szyjki macicy) i tych, które długo stosowały tabletek antykoncepcyjnych.
• Podrażnienie szyjki macicy lub pochwy: Twoja szyjka macicy i/lub pochwa mogą być łatwiej podrażnione, bo w ciąży jest większy przepływ krwi. Spotting może wystąpić po stosunku lub po badaniu, np. badaniu ginekologicznym, cytologii lub USG przedpochwowym. To krwawienie nie jest niebezpieczne i nie trzeba unikać stosunku (ani badań ginekologicznych czy USG) we wczesnej ciąży.
• Krwawienie implantacyjne: To lekkie krwawienie występujące 6–12 dni po przyłączeniu się zapłodnionego jajka do wyłożnicy macicy. Dzieje się tak wcześnie, że niektóre kobiety nie zdążą zorientować się, że są w ciąży, i pomyłkowo uważają to za początek zwykłej miesiączki. Ten typ spottingu może trwać od kilku godzin do kilku dni.
• Zbyt dużo ćwiczeń: Podnoszenie ciężkich ciężarów lub zbyt intensywny trening może też powodować spotting.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli Twoje krwawienie we wczesnej ciąży jest bardzo minimalne i nie masz innych objawów, możesz chcieć poczekać do kolejnej wizyty, by porozmawiać z lekarzem. Ale możesz zadzwonić do lekarza w każdej chwili, gdy jesteś zaniepokojona.

Pierwszy trymestr

Jeśli spotting w pierwszym trymestrze ustępuje w ciągu dnia, zdarza się tylko okazjonalnie, nie towarzyszą mu inne objawy i jest lekki, to prawdopodobnie nie ma się czym martwić.

Pamiętaj, większość kobiet, które mają spotting we wczesnej ciąży, ma prawidłowe ciąże i porody. Mimo to, każde krwawienie w ciąży uważa się za nieregularne, więc możesz musieć pójść na kontrolę, by upewnić się, że wszystko w porządku.

Jeśli spotting zamieni się w mocniejsze krwawienie podobne do miesiączki lub zauważysz dodatkowe objawy jak skurczenie, gorączka lub ból krzyża, zadzwoń do lekarza natychmiast.

Mocniejsze krwawienie może być znakiem czegoś poważniejszego, takiego jak:

• Ciąża póniewicowa: Zachodzi, gdy zapłodnione jajko implantuje się poza macicą, np. w jajowodach, i nie może się rozwinąć. Ponieważ może pęknąć jajowad, powodując masywną utratę krwi, ważne jest, by jak najszybciej udać się do lekarza. Możesz też odczuć ból w brzuchu, barku lub miednicy.
• Infekcja: Infekcja szyjki macicy (cervicitis), miednicy lub dróg moczowych może być wywołana chlamydią, gorączką, trichomonasem, opryszczką genitalną lub infekcjami nieprzenoszonymi drogą płciową, np. vaginozą bakteryjną. Czasem towarzyszy im gorączka. Cervicitis może też wynikać z podrażnienia pessarem lub alergią na lateks w prezerwatywach.
• Poronienie: Ok. 80% poronień (wczesna utrata ciąży) zachodzi w pierwszych 12 tygodniach ciąży. Objawy mogą obejmować silniejsze krwawienie, ból brzucha lub krzyża, skurczenie, a także zauważalne tkanki wypływające. Gdy poronienie się rozpocznie, nic nie może go zatrzymać. Poronienia występują w ponad 8–20% ciąż.
• Ciąża pęcherzykowata lub choroba trójoblastyczna: Ten rzadki stan, wynikający z wad chromosomowych, opisuje sytuację, gdy w macicy rośnie nieprawidłowa tkanka zamiast zarodka. Choć to nie stan nagły, udaj się do lekarza od razu. Jedynym objawem jest krwawienie.

W przypadku, gdy lekarz poprosi Cię o wizytę, by ustalić źródło spottingu, prawdopodobnie przejdzie badanie ginekologiczne. Możesz też mieć USG, by posłuchać serca płodu. Często wykonuje się test krwi na chorioniczny gonadotropinę ludzką (hCG), by sprawdzić poziom hormonu hCG we krwi. Te testy pomagają lekarzowi ustalić, co może powodować spotting.

Jeśli lekarz nie znajdzie przyczyny spottingu, może zalecić wzięcie spraw łagodnie: unikanie stania na nogach, więcej odpoczynku, nie podnoszenie ciężkich rzeczy, kładzenie nóg do góry. Pamiętaj, by stosować się do zaleceń lekarza i dzwonić od razu, jeśli zauważysz inne objawy, jak ból krzyża lub brzucha, gorączka lub nasilające się krwawienie.

Drugi i trzeci trymestr

Spotting lub krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze jest niepokojące i częściej wynika z powikłania ciąży. Późne krwawienie czasem stawia w groźbie płód i Ciebie.

Zawsze zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz jakikolwiek spotting lub krwawienie po pierwszym trymestrze.

Krwawienie może wskazywać na jedno z poniższych:

• Odklejenie łożyska: To odłączenie łożyska od ściany macicy przed lub w trakcie porodu.
• Przedwczesny poród: Poród rozpoczął się przed 37. tygodniem ciąży.
• Łożysko przednie: Łożysko leży nisko w macicy i częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy.