Co to jest wstawianie pępowinowe do łożyska?
Pępowina Twojego dziecka to jego linia życia, łącząca go z łożyskiem. Każda anormalność w sposób jej przyczepienia do łożyska może zwiększać ryzyko powikłań w ciąży.
Wstawianie pępowinowe do łożyska to wada pępowiny, która może wymagać monitorowania w trakcie ciąży, ale z odpowiednią opieką szansa na poważne problemy dla ciąża lub dziecka jest niewielka.
Co to jest wstawianie pępowinowe do łożyska?
W prawidłowej ciąży naczynia krwionośne płodu biegną przez pępowinę bezpośrednio do środka łożyska matki. Gruba, biała, żelatynowata substancja zwana żelazem Whartona zazwyczaj owija naczynia pępowinowe.
Wstawianie pępowinowe do łożyska to sytuacja, w której pępowina płodu nietypowo przyczepia się na brzegu łożyska wzdłuż powłók piorowo-płowinowych. Naczynia krwionośne płodu przemieszczają się niechronione od łożyska, aż zstaną się w pępowinie.
Ten rzadki powikłanie ciążowe występuje u około 1% ciąż jednopłodowych i u do 15% ciąż bliźniaczych jednopłodowych, w których oba płody dzielą jedno łożysko.
Nie jest w pełni jasne, dlaczego dochodzi do wstawiania pępowinowego do łożyska. Dobrą wiadomością jest to, że rzadko powoduje poważne problemy. Będziesz po prostu potrzebować częstszych kontroli w trakcie ciąży i podczas porodu.
Jak diagnozuje się wstawianie pępowinowe do łożyska?
Twój lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje wstawianie pępowinowe do łożyska na podstawie obrazów USG łożyska i pępowiny – zazwyczaj w drugim trymestrze. (W niektórych przypadkach można to wykryć już w skanach pierwszego trymestru.) Bardziej ostateczna diagnoza może zostać ustalona po porodzie, gdy łożysko zostanie zbadane przez patomorfologa.
Kiedy zazwyczaj występuje wstawianie pępowinowe do łożyska?
Eksperci nie znają dokładnej osi czasowej, kiedy pępowina nietypowo się przyczepia. Zazwyczaj wykrywa się to jednak podczas USG w drugim trymestrze.
Kto jest najbardziej narażony na wstawianie pępowinowe do łożyska?
Kobiety w ciąży mają większą szansę na wystąpienie tego stanu, jeśli:
- Mają położenie niskie łożyska (łożysko przedsunięte)
- Noszą bliźniacze jednopłodowe (identyczne bliźniaki dzielące jedno łożysko)
- Przeszły in vitro fertilizację (IVF)
- Są starsze
Jakie powikłania ciążowe mogą wystąpić przy wstawieniu pępowinowym do łożyska?
Powikłania wynikające z wstawiania pępowinowego do łożyska są rzadkie, ale mogą się zdarzać i obejmują:
- Ściskanie lub pękanie naczyń krwionośnych pępowiny. Ponieważ naczynia krwionośne pępowiny najbliżej łożyska są niechronione przy wstawieniu pępowinowym do łożyska, istnieje nieco większe ryzyko ich ściskania lub pęknięcia. Szczególnie dotyczy to sytuacji, gdy te naczynia znajdują się blisko szyjki macicy, co może mieć miejsce przy współistnieniu z pępowinowym wstawieniem naczyń (vasa previa).
- Nagłe cięcie cesarskie. Istnieje też ryzyko konieczności nagłego cięcia cesarskiego, jeśli niechronione naczynia pękną podczas porodówki.
- Ręczne usuwanie łożyska po porodzie. Niektóre kobiety z wstawieniem pępowinowym do łożyska muszą usunąć łożysko ręcznie po porodzie, ponieważ pępowina jest bardziej krucha.
- Krwawica podczas porodówki. Inne kobiety mają zwiększone ryzyko krwawicy podczas rodzenia łożyska.
Bliskie monitorowanie i wysokiej jakości opieka medyczna pomogą zapobiec tym powikłaniom.
Czy wstawianie pępowinowe do łożyska może zaszkodzić mojemu dziecku?
Szczęśliwie szansa, by to powikłanie ciążowe zaszkodziło dziecku, jest bardzo mała. Mimo to, wstawianie pępowinowe do łożyska może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu, dziecka z małą wagą urodzeniową względem wieku ciążowego, niskiej skali Apgar oraz konieczności pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) po urodzeniu.
W ciążach bliźniaczych z wstawieniem pępowinowym do łożyska istnieje nieco wyższe ryzyko wewnątrzmacicznego zwrotu wzrostu u jednego lub obu dzieci.
Co możesz zrobić w przypadku wstawienia pępowinowego do łożyska?
Jeśli badanie USG sugeruje wstawienie pępowinowe do łożyska, możesz mieć częstsze USG, aby monitorować stan dziecka i łożyska oraz upewnić się, że wszystko przebiega zdrowo i bezpiecznie.
Twój lekarz będzie starannie śledził wzrost dziecka i może zalecić cotygodniowe testy, takie jak test bezstresowy lub USG.
Jeśli wszystko jest w porządku, nie ma potrzeby wczesnego wywołania porodu, choć Twój lekarz prawdopodobnie nie pozwoli Ci przejść 40. tygodnia ciąży. W braku wstawienia naczyń pępowinowych (vasa previa) lub położenia niskiego łożyska, mało prawdopodobne, byś potrzebowała cięcia cesarskiego wyłącznie na podstawie diagnozy wstawienia pępowinowego do łożyska.
W trakcie porodówki będziesz potrzebować ciągłego monitorowania serca płodu, aby upewnić się, że nie ma powikłań wynikających z nietypowego położenia pępowiny.
Po porodzie Twój lekarz prawdopodobnie nie będzie ciągnął pępowiny, by pomóc odłączyć łożysko (jak to robi się przy normalnym wstawieniu).
To może oznaczać, że rodzenie łożyska po urodzeniu zajmie więcej czasu, ale nie ma w tym wady, o ile jesteś monitorowana – a najlepiej spędzisz ten czas na przytulaniu noworodka.
Czy można zapobiec wstawieniu pępowinowemu do łożyska?
Nie ma sposobu na zapobieganie wstawieniu pępowinowemu do łożyska – to coś, co dzieje się bez wyraźnej przyczyny w trakcie rozwoju płodu.
Nawet w mało prawdopodobnym przypadku, gdy to powikłanie wystąpi w Twojej ciąży, pamiętaj, że jeszcze rzadziej stan ten powoduje jakiekolwiek poważne problemy – będziesz po prostu potrzebować więcej USG w trakcie ciąży i większego monitorowania podczas porodu.
Previous:Zespół znikającego bliźniaka (Vanishing Twin Syndrome)
Next:10 powikłań ciążowych, o których czarnoskóre kobiety powinny wiedzieć
-
Jeśli rosnące ceny na stacjach benzynowych i w sklepach spożywczych sprawiają, że czujecie się zestresowani, nie jesteście sami. Skoki cen spowodowane inflacją sprawiły, że wielu ludzi czuje się niedobrze finansowo, a najnowsze raporty pokazują, że -
Wchodzenie w formę latem może być świetną zabawą. Niektórzy mówią, że łatwiej, bo pogoda zachęca do wyjścia na zewnątrz. Oto pomysły, jak ruszyć rodzinę z miejsca. Grillowanie i pikniki Z ruchem i zdrowym jedzeniem grill to doskonały sposób na zdro -
Dzieci mogą ucierpieć przy upadkach, ale ryzyko można zminimalizować. Oto wskazówki, jak chronić malucha przed upadkami. Zainstaluj bramki na dole i górze schodów, aż maluch swobodnie porusza się po nich. Ok. 24 mc maluch zaczyna chodzić po schoda
