• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Vanlige skjedeendringer etter fødsel

Skjeden strekker seg for å føde barnet, og hormoner styrer denne prosessen. De fleste kvinner føler at skjeden er løssere, øm, og svullen etter fødsel. Skjedeendringer etter fødsel er normale og løser seg over tid. Selv om skjeden kanskje ikke er den samme som før fødsel hos de fleste mødre, bør dette ikke bekymre kvinner. Bekevmuskeløvelser kan hjelpe med å håndtere skjedeendringer etter svangerskap.

Les om typer, årsaker, og måter å håndtere endringer i skjeden etter fødsel.

Vanlige skjedeendringer etter fødsel

Skjedeutflod (lokkia) og blødning er vanlig etter fødsel. Dette kan vare i flere dager. Disse endringene avhenger av fødselsmåten, barnets størrelse, paritet, og andre individuelle faktorer. Kvinner som har hatt flere skjedefødsel kan ha mer merkbare skjedeendringer enn andre.

De fleste kvinner kan oppleve følgende endringer i skjeden etter fødsel:

1. Skjedeømhet

Skjedesvullning, ømhet, og blåmerker er vanlig etter fødsel på grunn av strekking. De fleste kvinner opplever denne ømheten i skjeden i seks til 12 uker etter fødsel.

Skjedeømhet er mer vanlig hos kvinner som har gjennomgått episiotomi, en insisjon (snitt) i perineum på skjedevegg mot endetarmen. Episiotomi utføres for å gjøre plass til barnet under fødsel, og insisjonen syes sammen etter fødsel. Helingstiden kan være lengre hvis insisjonen er større. Tangfødsel kan også være en grunn til alvorlig skjedeømhet.

2. Skjederiver

Vanligvis strekker skjeden seg for å føde barnet og er utsatt for riving. De fleste kvinner, spesielt førstegangsmødre, opplever en viss grad av skjederiving etter skjedefødsel. Det behandles med syner som vanligvis oppløses innen fire til seks uker.

3. Skjedearr

Større riving kan kreve mer tid til å heile og resulterer ofte i arr. Problemer med heiling kan være årsaken til forvrengning eller arrdannelse ved såren. Noen kvinner kan føle smerte under samleie på grunn av arr, mens andre ikke har symptomer.

4. Endringer i skjedens utseende

Hudlappene på hver side av skjedeåpningen, kalt labia minora, kan endre sitt utseende etter fødsel. Dette kan se ut som arr eller redusert i størrelse sammenlignet med før fødsel. Ensidig eller dobbeltsidig labial forstørrelse kan også sees hos flere kvinner.

5. Videre eller løs skjede

Skjeden kan være vidre eller løsere etter fødsel. Dette kalles skjedelaksitet. Svangerskap og fødsel kan forsvakke bekevmusklene og skjedemuskelen. De fleste kvinner føler at skjeden er mer løs, myk, og åpen etter fødsel. Dette er normalt og forbedres gradvis.

6. Skjedetørrhet

Tørrhet i skjeden etter fødsel kan skyldes reduserte østrogennivåer. Amming senker også østrogennivåer. Så de fleste mødre kan oppleve skjedetørrhet under eksklusiv amming.

Tørrheten kan forbedres når du slutter å amme, og østrogennivåene kan vende tilbake til før-svangerskapsnivåer.

7. Tungt følelse i skjeden

Svekket bekevmuskulatur etter fødsel kan forårsake tungt følelse i skjeden. Denne følelsen løser seg vanligvis innen ett år etter fødsel hos de fleste mødre. Kvinner med alvorlig skadet bekevmuskulatur opplever organprolaps. Det er når ett eller flere bekeorganer skyver seg ned og buger inn i skjeden. Disse håndteres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgrad og symptomer.

8. Skjedesmerte under samleie

De fleste kvinner kan oppleve skjedesmerte under samleie etter fødsel. Skjdeskader, ømhet, svullning, eller tørrhet kan være grunner til smerte. Det finnes ikke en riktig tid for å gjenoppta samleie etter fødsel. Dette kan variere basert på individuelle faktorer. Likevel anbefales det å søke medisinsk hjelp hvis du har smerte i perineum.

Samleie kanskje ikke er behagelig for de fleste kvinner i de umiddelbare uker etter fødsel siden kroppen gjenoppretter seg fra fødsel, og mødres oppmerksomhet og følelser er rettet mot den lille. Du kan snakke med partneren din heller enn å unngå samleie og håndtere problemet sammen. Det anbefales også å bruke prevensjon siden det er mulig å bli gravid i de umiddelbare ukene etter fødsel.

Du kan søke medisinsk hjelp hvis noen av disse endringene eller postnatale urin- eller avføringinkontinens bekymrer deg.

Hvorfor strekker skjeden seg under fødsel?

En kaskade av hormonelle reaksjoner skjer i en kvinners kropp under svangerskap og fødsel. Hormonelle endringer forårsaker at skjeden strekker seg under skjedefødsel. Følgende hormoner spiller en nøkkelrolle i skjedefødsel:

• Østrogenhormonet øker blodflyten til skjeden og holder skjedevevene elastiske for fødsel. Dette tillater skjeden å ekspandere og kontrahere under fødsel.
• Relaxin hormonet mykner og avslapper bekelebånd og vidrer livmodertapet før fødsel. Dette tillater uforhindret pasasje av barnet gjennom fødselkanalen.

Disse hormonnivåene kan nå topp ved slutten av tredje trimester, spesielt nær termin. Etter fødsel synker hormonnivåene og vender gradvis tilbake til før-svangerskapsnivåer.

Hvordan stramme skjeden etter fødsel?

Bekevmuskeløvelser, også kalt Kegels, er de beste måtene å stramme skjeden din etter fødsel. Disse øvelsene styrker bekevmusklene og er relativt trygge for kvinner som har hatt skjedefødsel og keisersnitt.

Du kan gjøre bekevmuskeløvelsene som nevnt nedenfor:

• Knytt sammen og trekk inn endtarmen din og trekk skjeden din oppover. Dette kan være likt hvordan du holder trang til å gå på toalett eller holder inn en tampon.
• Gjør et sett med raske knyp og deretter et sett med langsomme knyp. Du kan holde muskelen inn så lenge du kan, men ikke mer enn ti sekunder.
• Gjenta denne øvelsen ti ganger, fire til seks ganger om dagen

Det anbefales å søke medisinsk hjelp hvis øvelsen ikke forbedrer muskeltonus eller postnatal inkontinens. Fysioterapeuter kan hjelpe deg med å lære flere øvelser for å forbedre muskelstyrke. Vaginoplasti eller skjederekonstruksjon kirurgi kan også reparere eller stramme skader eller overstrakte skjedemuskler og vev etter fødsel. Du kan vurdere vaginoplasti hvis skjdesmerte under samleie ikke forbedres over tid.

Hvordan håndtere skjedeendringer etter fødsel?

Postnatal inkontinens, skjdesmerte, og skjedeømhet kan forbedres ved Kegels hos de fleste mødre. Leger anbefaler kirurgiske prosedyrer som vaginoplasti for endringer i skjeden som vedvarer over tid og ikke forbedres med konservativ behandling.

Følgende tips kan hjelpe med å håndtere skjedeendringer etter svangerskap og fødsel:

• Ta foreskrevne smertestillende for alvorlig skjdesmerte og ømhet.
• Hold perineum rent og tørt for å fremme heiling.
• Bruk glidemidler for å lindre skjedetørrhet. Vannbaserte glidemidler anbefales for kvinner som bruker kondomer for prevensjon siden oljebaserte glidemidler, salver, og fuktighetskremmer kan revne eller rive polyisopren eller latex kondomer.
• Påfør lavdose østrogenkremmer for å forbedre skjedetørrhet. Du kan få resept fra din lege.
• Vurder labiaplasti hvis du har ubehag på grunn av forstørret labia etter fødsel. Noen kvinner kan vurdere labiaplasti som kirurgi for å forbedre det kosmetiske utseendet av labia.

Post-fødsel skjedeendringer kan gradvis forbedre seg under flere uker etter fødsel. Du bør gi tid til kroppen din til å gjenopprette seg. Vurder kirurgiske alternativer hvis det kreves av medisinske grunner. Likevel kan eksperter ikke anbefale vaginoplasti og labiaplasti av kosmetiske (estetiske) grunner på grunn av risikoer og komplikasjoner.

Endres skjeden etter keisersnitt?

Skjedeendringer hos kvinner som gjennomgår keisersnitt kan skille seg fra de som hadde skjedefødsel. For eksempel kan de oppleve skjedetørrhet og relaterte problemer. Likevel viser studier at postnatal seksuell funksjon ikke påvirkes av fødselsmåte.

Svangerskaphormoner kan forårsake skjedeendringer hos alle mødre. Hormoner forbereder gravide kvinners kropp for fødsel, så skjedelaksitet (løshet) er normal selv om du gjennomgår keisersnitt. I tillegg er bekev- og skjedemuskler forsvakket under svangerskap. Likevel kan skjedegjenopprettelse være raskere enn ved naturlig skjedefødsel.

Svangerskap og fødsel kan endre formen og løsheten på skjeden. Post-svangerskap skjedeendringer forbedres etter seks uker postpartum. Selv om kroppen gjenoppretter seg over tid, kan bekevmuskeløvelser hjelpe mødre med å styrke musklene. Alltid søk medisinsk hjelp hvis skjdesmerte eller ubehag varer lenger eller er bekymrende.