• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Preeklampsi etter fødsel: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Postpartal preeklampsi er ikke veldig vanlig og kjennes ut av høyt blodtrykk og høye proteiner i urinen etter fødsel. Det er mer vanlig hos kvinner med antenatale hypertensive lidelser, men det er ikke uvanlig å oppleve en ny debut av postpartal preeklampsi. For de fleste kvinner utvikles tilstanden innen de første 48 timene etter fødsel, mens for andre kan det ta rundt seks uker. Noen studier antyder også at omtrent 0,3% til 27,5% av alle gravide kvinner i USA opplever postpartal preeklampsi. Les om forekomst, årsaker, symptomer, komplikasjoner, og behandlingsalternativer for postpartal preeklampsi.

Symptomer og komplikasjoner av postpartal preeklampsi

De ulike symptomene ved postpartal preeklampsi er:

• Blodtrykk mer enn 140/90 mm Hg (millimeter kvikksølv)
• Proteinuri (tilstedeværelse av høye nivåer av protein i urin)
• Konstant og alvorlig hodepine
• Forstyrrelser i synet, som å se prikker, tynget syn, eller lysoverfølsomhet
• Svulling i ansikt og lemmer
• Kvalme og oppkast
• Magesmerter på øvre høyre side
• Redusert urinavgang
• Kortpustethet
• Rask vektokning (noen pund på en uke)

Hvis postpartal preeklampsi ikke behandles, kan det føre til andre komplikasjoner.

1. Postpartal eklampi: Eklampi kan forekomme hos kvinner etter fødsel og kjennes ut av anfall, alvorlige hodepiner, og synsproblemer. Hvis tilstanden ikke behandles i tide, kan det føre til intrakerebral blødning (blødning inni hjernen) eller død.
2. Lungeødem: Kvinner med postpartal preeklampsi kan utvikle lungeødem, hvor ekstra væske akkumulerer i lungene, noe som fører til kortpustethet, oppkastning av blod, angst, og taleproblemer.
3. Hjerneslag: I sjelne tilfeller kan postpartal preeklampsi forårsake hjerneslag. Hjerneslag er en tilstand der blodtap i hjernen fører til alvorlige utfall, som funksjonsnedsettelse, hjerneskade, eller død.
4. Tromboemboli: Denne lidelsen skyldes to tilstander: dypt venøst trombose (blodkoagul i dypt venn i lår, bekk, og underben) og lungeemboli (koagul bryter løs og når lungene). Tromboemboli blokkerer blodkärl i lungene, nyrene, beina, eller hjernen og kan forårsake hjerneslag eller død.
5. HELLP-syndrom antas å være en variant av preeklampsi og er en livstruende tilstand. Det kjennes ut av hemolyse (H), forhøyde leverensymer (EL), og lavt blodplatenivå (LP).
6. Andre: Postpartal preeklampsi kan forårsake permanent skade på hjernen, leveren, og nyren. Det kan til og med føre til død.

Årsaker og risikofaktorer for postpartal preeklampsi

Den nøyaktige årsaken til postpartal preeklampsi er ukjent; likevel øker noen faktorer risikoen for tilstanden:

• Høyt blodtrykk under svangerskap (etter 20. uke)
• Fedme
• Gravid med flerbarod
• Gravid før 20 år eller etter 40 år
• Familiehistorie for høyt blodtrykk
• Fødsel gjennom keisersnitt
• Diabetes

Hvordan diagnostiseres postpartal preeklampsi?

Postpartal preeklampsi kan diagnostiseres med følgende tester:

1. Blodtrykkkontroll: Hvis blodtrykket er høyere enn normalområdet, kan du måtte bli på sykehuset.
2. Blodprøve: Prøven hjelper med å bestemme blodplateteller, lever- og nyrefunksjon.
3. Urinanalyse for å sjekke protein-nivået i urinen.
4. Hjerneskanning: Skanningen hjelper med å sjekke tegn på hjerneskade hvis du har anfall.

Hvordan behandles postpartal preeklampsi?

Helsepersonell kan behandle deg med følgende medisiner hvis diagnostisert med postpartal preeklampsi.

• Blodtrykksmedisiner som labetalol, hydralazin, og nifedipin kan senke blodtrykket.

• Antikrampmedisin som magnesiumsulfat hjelper med å kontrollere anfall (et tegn på alvorlig postpartal preeklampsi). Medisinen kan gis i 24 timer eller mer avhengig av alvorlighetsgrad. Hvis magnesiumsulfat er kontraindikert, foreslås lorazepam eller diazepam.

• Antikoagulantia (blodfortynnende midler) gives for å forhindre blodkoaguler.

Hvor lenge varer postpartal preeklampsi?

Med riktige medisiner løser postpartal preeklampsi vanligvis seg innen noen dager til noen uker (omtrent 12 uker). Hvis symptomene varer lenger enn 12 uker, gjøres videre diagnostikk for å fastslå en sekundær årsak til tilstanden.

Anbefalt kosthold for postpartal preeklampsi

Du bør ta godt vare på kosten din hvis du har postpartal preeklampsi. Noen ting du kan gjøre er:

• Spis måltider og betweenmåltider jevnt fordelt.
• Inkluder fullkorn, frukt, og grønnsaker i kosten din hver dag.
• Begrens innnatet av natrium.
• Tilsett kilder til protein (peanøtter, smør, fisk, kylling), kalsium (ost, yoghurt, appelsinjuice), vitamin C (brokkoli, tomater, paprika), og jern (kjøtt, fisk, egg, bønner) til kosten din.
• Drikk nok vann for å opprettholde melkeproduksjonen din.
• Reduser inntaket av forarbeidet mat med store mengder salt, sukker, og mettede fedtsyrer.
• I en balansert tallriksmåltid, bør halvdelen bestå av frukt og grønnsaker, en fjerdedel fullkorn, og den andre fjerdedelen sunt protein.

Noen andre ting du kan gjøre for å holde deg og barnet ditt i god helse er:

• Spis nok for å opprettholde melkeproduksjonen din (minimum 1800 kalorier per dag).
• Så langt det er mulig, bør du unngå alkoholholdige drikker, da de kan overføres til barnet gjennom melken.
• Omtrent to til tre kopper koffeinholdige drikker per dag er ideelt.
• Ikkje tapt for mye vekt plutselig. Det anbefales å tape halv til ett pund vekt per uke.
• Snakk med helsepersonell før du starter trening.

Hvordan forhindre postpartal preeklampsi?

Du kan kanskje ikke forhindre postpartal preeklampsi; likevel vil disse trinnene hjelpe med å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner:

• Gå til etterkontroll etter fødsel selv om du ikke har helseproblemer.
• Hvis du har hatt hypertensjonsproblemer under svangerskap, se legen din tre dager etter utskriving for å diagnostisere problemer tidlig.
• Vær oppmerksom og identifiser tidlige tegn på postpartal preeklampsi.
• Overvåk blodtrykket ditt regelmessig hjemme.
• Kontakt helsepersonell umiddelbart hvis du merker noe bekymrende endring i din forrige tilstand.

Vanlige spørsmål

1. Påvirker postpartal preeklampsi barnet?

Nei, selv om symptomene ved postpartal preeklampsi ligner på preeklampsi, påvirker den første ikke barnet fordi den oppstår etter fødsel.

2. Kan jeg amme barnet mitt hvis jeg har postpartal preeklampsi?

Hvis du har postpartal preeklampsi, må du ta medisiner for å holde blodtrykket ditt under kontroll. Likevel kan fordelene med amming ikke ignoreres. Derfor, med anbefaling fra din lege, kan du amme barnet ditt. De fleste medisiner for høyt blodtrykk utgjør liten eller ingen risiko for barnet ditt.

3. Er det noen langsiktige konsekvenser av preeklampsi?

Kvinner som har hatt preeklampsi er tre til fire ganger mer sannsynlige å utvikle høyt blodtrykk og to ganger mer sannsynlige å utvikle hjerte- og karsykdommer og hjerneslag i fremtiden. De kan også utvikle diabetes. Likevel kan ikke hver kvinne med preeklampsi utvikle hjerte- og karsykdommer. Derfor er det viktig å ta vare på helsen din for å forhindre fremtidige komplikasjoner.

Etter at du har fødsel, kan du finne mindre tid for deg selv. Likevel betyr det ikke at du bør ignorere dine behov. Postpartal preeklampsi kan være livstruende og krever umiddelbar behandling. Derfor er det viktig å være våken og kontakte legen hvis du merker bekymrende symptomer.