• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Meniscusletsels: Oorzaken, Symptomen, Behandeling en Operatie

De aanvallende linie had de hele wedstrijd grote gaten in de verdediging opengebroken voor Dylan om doorheen te lopen, en hij had al twee touchdowns gescoord. Maar bij een speelsluiter sloot een verdediger het gat en hield hem op tot meer verdedigers kwamen helpen. Terwijl Dylan naar de grond geduwd werd, zat zijn knie onder hem en boog op een vreemde manier, en hij voelde een klein 'klapje'.

De trainer zei dat Dylan de rest van de wedstrijd moest rusten en zijn knie moest ijzen. De volgende dag was zijn knie nog gevoelig en iets gezwollen, dus hij ging naar de huisarts. De arts stelde vragen en onderzocht de knie. Hij stuurde Dylan voor een MRI-scan, en toen Dylan terugkwam voor de resultaten, hoorde hij dat hij zijn meniscus had gescheurd en misschien operatie nodig had.

Wat Is Een Meniscusletsels?

Je knie bestaat uit drie botten: dijbeen (femur), scheenbeen (tibia), knieschijf (patella), en de zachte weefsels die ze verbinden. Tussen je femur en tibia zitten twee C-vormige kraakbeenschijven. Ze werken als shockabsorbers voor de botten en helpen de knie stabiel te houden. Dit zijn je menisci (meervoud van meniscus). Ze kunnen scheuren, vooral als de knie plotseling draait terwijl hij gebogen is.

Van voren of achter bekeken is de meniscus wigvormig. Deze vorm houdt het afgeronde oppervlak van je femur ervan af te glijden van het platte topvlak van je tibia. De buitenste randen van deze wig krijgen goede bloedtoevoer, en scheuren in dit deel genezen goed vanzelf. Maar het binnenste deel van de meniscus heeft geen directe bloedtoevoer om te helpen genezen. Scheuren in dit gebied kunnen operatie vereisen.

Een gescheurde meniscus is een veelvoorkomende sportblessure, vooral bij contactspoorten zoals voetbal en hockey. Meniscusletsels variëren van licht tot ernstig, afhankelijk van de omvang van de schade, en kunnen het moeilijk maken voor de knie om goed te functioneren.

Symptomen

Symptomen van een gescheurde meniscus variëren per ernst. Een kleine scheuring kan alleen lichte pijn en zwelling geven die na 2–3 weken verdwijnt.

Matige tot ernstige scheuren kunnen ook veroorzaken:

• een 'klap' in de knie wanneer de scheuring ontstaat
• pijn in het midden of aan de zijkant van de knie, vooral bij draaien of hunkeren. Dit verdwijnt meestal na een paar weken, maar kan veel langer aanhouden als de scheuring niet behandeld wordt.
• zwelling en stijfheid die erger wordt over de eerste 2–3 dagen na de letsel
• beperkte bewegingsbereik
• gevoel dat de knie 'blokkeert' of 'klapt' bij buigen; hij strekt misschien niet volledig
• gevoel dat de knie zonder waarschuwing 'wegzakt'

Wat Doen Artzen?

Als je een arts raadpleegt voor kniepijn, vraagt hij/zij hoe je de letsel opliep en hoe het voelt. De arts bekijkt je medische geschiedenis om te zien of de pijn een andere oorzaak kan hebben.

De arts onderzoekt je knie op drukgevoeligheid waar de meniscus zit. Om te testen of pijn door een meniscusletsels komt, kan de arts vragen te hunkeren. De arts kan de knie ook buigen, strekken en roteren.

De arts kan een röntgen vragen om andere oorzaken van kniepijn uit te sluiten, of een MRI-scan voor een beter zicht op de zachte weefsels van je knie. Röntgen en MRI zijn de beste manieren om 'in de knie te kijken' zonder operatie.

Oorzaken

Oudere mensen krijgen vaak meniscusletsels omdat hun menisci broos en minder flexibel worden met leeftijd. Maar bij jongeren gebeurt het meestal door een letsel – vaak na draaien/keren van de knie terwijl die gebogen is en de voet vast op de grond staat. Dit kan gebeuren bij:

• zware voorwerpen tillen
• plotselinge richtingsveranderingen of abrupt stoppen/verzagen, zoals in voetbal, honkbal, basketbal, tennis, racketbal
• directe klap op de knie bij contactspoorten (voetbal, hockey, rugby), waar de knie gedwongen kan worden om vreemd te draaien
• vallen op een manier die veel druk op de knie zet, zoals bij skiën of snowboarden

Meniscusletsels gaan vaak gepaard met andere knieblessures zoals bandenscheuringen.

Preventie

Omdat ze meestal onverwacht gebeuren, zijn meniscusletsels lastig te voorkomen. Je kunt het risico wel verkleinen:

• Regelmatig sporten, inclusief krachttraining voor beenspieren. Sterke beenspieren stabiliseren en beschermen de knie.
• Altijd goed opwarmen en rekken voor sporten of zware activiteiten met de benen.
• Geef spieren voldoende rust en hersteltijd tussen activiteiten.
• Draag juiste schoenen voor je sport, en houd schoenen/laarzen/schaatsen stevig gesnord.
• Leer en gebruik de juiste technieken voor je sport.
• Als je eerder een andere knieblessure had, kan een bandage of tape extra steun geven.

Behandeling van een Meniscusletsels

Kleine scheuren hebben meestal geen operatie nodig, vooral als ze aan de buitenkant zitten waar goede bloedtoevoer is. Deze genezen vanzelf redelijk snel. Behandeling kan zijn:

• Pas de RICE-methode toe:
  • Rust: Stop met de activiteit die de letsel veroorzaakte, geef je knie voldoende rust. Soms krukken nodig om gewicht van de knie te nemen.
  • Ijs: Ijs of koudcompress meermaals per dag 15 minuten op de knie tot pijn/zwelling afnemen. Ijs in doek wikkelen – niet direct op huid (weefselschade).
  • Compressie: Elastische compressieverbinding om zwelling te beperken en knie te steunen.
  • Elevatie: Liggen met kussens onder de knie om hem hoger dan je hart te leggen. Houdt zwelling minimaal.
• Antiinflammatoire medicijnen. Paracetamol en ibuprofen helpen pijn en zwelling verlichten.
• Fysiotherapie (indien voorgeschreven). FT helpt beenspieren versterken, knie stabiliseren, en volledige bewegingsbereik/flexibiliteit herstellen.

Bij ernstige scheuren of scheuren die niet reageren op andere behandeling, kan operatie nodig zijn. Meestal arthroscopische chirurgie: een kleine camera in de knie om chirurgen zicht te geven zonder de knie open te maken.

Soms kan de chirurgo de gescheurde meniscus repareren. Soms wordt het gescheurde stukje weggeknipt om te voorkomen dat het de kniefunctie stoort. Na operatie kan de knie in een brace komen (beweging beperken tijdens genezing). Krukken kunnen tijdelijk nodig zijn.

Als bij elke sportblessure geldt: de sleutel tot genezing van meniscusletsels – hoe klein ook – is niet te snel terugkeren naar sport. Je lichaam (en prestaties) worden sterker als je wacht tot de arts goedkeuring geeft om weer in het spel te gaan.