Patellofemorale Pijnsyndroom (Loopersnie): Oorzaken, Behandeling en Herstel

Wat Is Patellofemorale Pijnsyndroom?

Patellofemorale pijnsyndroom (PFP-syndroom) is pijn in en rond de knieschijf (patella). Ook wel loopersnie genoemd.

Rust en oefeningen die heupen en benen rekken/versterken helpen PFP-syndroom genezen.

Oorzaken

Patellofemorale (uitspraak: peh-tel-oh-FEM-er-ul) pijnsyndroom is een overbelastingstoornis. Ontstaat door herhaalde bewegingen die de knie belasten.

Bij PFP-syndroom belast herhaald buigen/strekken van de knie de knieschijf. Meest bij atleten.

Sommigen met PFP-syndroom hebben een knieschijf die niet goed uitgelijnd is met het dijbeen (femur). De knieschijf kan uit lijntje raken of 'wobbelen' door spierzwakte, trauma, ander probleem. Dan glijdt de knieschijf niet soepel over het dijbeen bij buigen/strekken. De knieschijf raakt gewond en dat veroorzaakt de pijn.

Wie Krijgt PFP-syndroom?

Meestal bij mensen die sporten met veel kniebuigen/strekken: hardlopen, fietsen, skiën. Ook bij mensen, zeker jonge vrouwen, die niet zoveel sporten.

PFP-syndroom is vaker bij vrouwen en treft meest tieners/jonge volwassenen.

Stijve/zwakke beenspieren of platvoet vergroten kans.

Kenmerken

PFP-syndroom geeft pijn onder en rond de knie. Pijn verergerd bij lopen, knielen, hunkeren, traplopen, hardlopen. Ook na lang zitten met gebogen knie (lange autorit, bioscoop).

Sommigen voelen 'klikken' of kraken na opstaan of traplopen.

Diagnose

Zorgverlener:

  • vraagt naar fysieke activiteiten
  • doet onderzoek

Meestal geen tests nodig. Soms röntgen of andere imaging om andere knieproblemen uit te sluiten.

Behandeling

Iemand met PFP-syndroom moet activiteiten die pijn geven beperken/vermijden. Soms is een trainingswijziging genoeg. Bijv.: iemand die heuploopt kan proberen op vlak, zacht oppervlak.

Bij ernstige pijn of pijn die activiteit belemmert (claudicatie): knie rusten tot pijn minder is.

Voor pijnverlichting:

  • Ijs/koudpakje op knie elke 1–2 uur, 15 minuten. Dunne doek tussen ijs en huid.
  • Ibuprofen (Advil, Motrin, huismerk) of naproxen (Aleve, Naprosyn, huismerk). Volg bijsluiter. Niet langer dan 2–3 weken gebruiken.

Belangrijk deel behandeling: kracht en flexibiliteit van benen, heupen, kernspieren verbeteren. Zorgverleners verwijzen meestal naar fysiotherapeut voor oefenplan: rekken, squats, planken, uitvalstappen, andere oefeningen voor kracht/flexibiliteit benen/heupen.

Arts kan ook adviseren:

  • kniebrace
  • tapen van de knie
  • speciale zoolvoetbedden

Zeldzaam, maar soms is operatie nodig voor PFP-syndroom.

Mag Iemand Met PFP-syndroom Sporten?

Meeste mensen met PFP-syndroom moeten sporten tijdelijk beperken/stoppen. Volg artsadvies over veilige terugkeer. Meestal wanneer:

  • Heup, been, kernkracht bijna normaal.
  • Flexibiliteit, zeker hamstring, verbeterd.
  • Geen pijn bij dagelijkse activiteiten (lopen, traplopen).
  • Pijn bij activiteit zeer mild en verdwijnt binnen minuten na start.

Vooruitblik

Het kan maanden tot jaren duren voordat PFP-syndroom symptomen verbeteren. Een oefenplan van arts/fysiotherapeut helpt de knie genezen.

Om kniebelasting na herstel te verlagen, moeten atleten:

  • Opwarmen en rekken voor hardlopen/sporten.
  • Gezond gewicht handhaven.
  • Ondersteunende hardloopschoenen dragen en regelmatig vervangen.
  • Op zachte, vlakke ondergronden lopen (gras, zand, synthetische baan met zachter oppervlak).
  • Trainingsintensiteit langzaam opbouwen.
  • Zolvoetbedden of kniebrace gebruiken, als arts dit adviseert.

Previous:

Next: