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Rischi e prevenzione delle future nascite premature

Avere un bambino prematuro presenta molte sfide fisiche ed emotive, quindi è naturale, se stai pensando di avere un altro figlio, chiederti (e forse preoccuparti) del tuo rischio di un altro parto prematuro. Scopri i tuoi rischi e cosa puoi fare tu e il tuo medico per ridurli.

Rischi di ulteriori nascite pretermine

Il precedente parto pretermine è uno dei maggiori fattori di rischio per avere un altro bambino prematuro. Il rischio aumenta quando le madri hanno avuto più di un parto prematuro e diminuisce quando le madri hanno una gravidanza a termine dopo un parto pretermine.

Per parti pretermine spontanei:

• Una mamma di un prematuro ha circa il 15% di probabilità di avere un altro parto prematuro.
• Una mamma che ha avuto due prematuri ha circa il 40% di probabilità di avere un altro parto prematuro.
• Una mamma che ha avuto tre prematuri ha quasi il 70% di probabilità di avere un altro parto prematuro.

Questi numeri si riferiscono solo alle mamme che hanno avuto un parto pretermine spontaneo. Le madri i cui travagli sono stati indotti prematuramente o che hanno avuto un parto prematuro per motivi di salute non sono state incluse in questi studi.

Le madri che avevano indicato dal punto di vista medico nascite pretermine sono anche maggiormente a rischio di future nascite pretermine, a causa degli stessi problemi medici che hanno portato al primo parto pretermine. Uno studio del 2006 ha rilevato che le probabilità di parto pretermine per le madri con una storia di parti pretermine indicati dal medico sono 2,5 volte superiori rispetto a quelle che non avevano mai avuto un parto pretermine rispetto a 3,6 volte più probabili per quelle con una storia di parto pretermine spontaneo parto rispetto al gruppo senza storia di parto pretermine.

Ovviamente, mentre è bene per te conoscere la realtà, potresti non appendere la tua decisione di avere un altro figlio ai dati ufficiali. Fare il possibile per ridurre il rischio è ciò su cui dovresti concentrarti.

Cosa puoi fare per prevenire un successivo parto prematuro

Sebbene il rischio di un altro prematuro sia significativo, avere un prematuro non significa che ne avrai assolutamente un altro. Molti fattori di rischio possono essere ridotti o eliminati prima che tu decida di riprovare:

• Aspetta di concepire: Se hai avuto un prematuro, gli esperti consigliano di attendere almeno 18 mesi prima di provare a concepire di nuovo. Il rischio di avere un secondo prematuro è maggiore quando le gravidanze sono più vicine tra loro e minore quando sono più distanti.
• Smetti di fumare: Fumare sigarette aumenta il rischio di parto prematuro. Smettere di fumare durante la gravidanza o prima del concepimento è uno dei modi migliori per ridurre il rischio di avere un altro parto prematuro.
• Trattare l'infezione in anticipo: L'infiammazione e l'infezione giocano un ruolo nel parto prematuro. La relazione esatta non è chiara, ma gli esperti concordano sul fatto che eventuali infezioni batteriche durante la gravidanza dovrebbero essere trattate precocemente. Gli antibiotici per le infezioni non sintomatiche, tuttavia, non sono raccomandati.
• Evita la dieta yo-yo: Le donne che perdono molto peso tra una gravidanza e l'altra hanno un rischio maggiore di parto prematuro durante la seconda gravidanza. Anche le donne con un indice di massa corporea inferiore a 19,8 kg/m2 corrono un rischio maggiore di parto pretermine, quindi mantieni un peso sano.
• Gestire altre condizioni di salute: Diabete, ipertensione, malattie cardiache e malattie renali aumentano il rischio di parto prematuro. Una migliore gestione di queste condizioni può ridurre il rischio.

Intervento medico

Sfortunatamente, la scienza medica non ha trovato un modo sicuro per prevenire il 100% delle nascite premature. Negli ultimi anni, tuttavia, sono state condotte molte ricerche su come rilevare, prevenire e fermare il travaglio pretermine e sono stati riportati alcuni risultati rassicuranti:

• Rilevamento: Recenti scoperte hanno aiutato la capacità dei medici di dire se una donna è a rischio di parto pretermine imminente. L'ecografia cervicale ha un grande successo nel rilevare i primi segni di travaglio pretermine e può essere utilizzata già a 16 settimane. Altri studi sul sangue della madre e sulle secrezioni vaginali possono aiutare a prevedere il rischio in modo più accurato.
• Prevenzione con il progesterone: I colpi settimanali dell'ormone progesterone possono aiutare a prevenire il parto prematuro nelle madri che hanno già avuto un parto pretermine. Le iniezioni vengono generalmente avviate tra la 16a e la 20a settimana di gravidanza e continuano fino alla 37a settimana.
• Prevenzione con cerchiaggio: Un cerchiaggio, o un punto nella cervice, è stato utilizzato per molti anni per prevenire il parto prematuro nelle donne che hanno avuto un parto pretermine. Gli studi dimostrano che il cerchiaggio può essere utile e sono in corso ulteriori studi.
• Prevenzione con riposo a letto e farmaci: Sebbene i medici prescrivano comunemente il riposo a letto e i farmaci alle donne che mostrano segni di parto pretermine, la ricerca non ha ancora scoperto che nemmeno questo faccia molto per prevenire il parto prematuro. Altri studi sono in corso.

Sapere esattamente quali sono i rischi di un parto prematuro e come i medici possono prevenire o fermare il parto prematuro può rendere un po' più facile la scelta di rimanere incinta di nuovo.