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Rischi e prevenzione di futuri parti prematuri dopo un preemie

Avere un bambino prematuro presenta molte sfide fisiche ed emotive, quindi è naturale — se state pensando di avere un altro figlio — chiedersi (e forse preoccuparsi) del rischio di un altro parto prematuro. Scoprite i vostri rischi e cosa potete fare voi e il vostro medico per ridurli.

Rischi di ulteriori parti pretermine

Un precedente parto pretermine è uno dei maggiori fattori di rischio per avere un altro bambino prematuro. Il rischio sale quando le madri hanno avuto più di un parto prematuro, e scende quando le madri hanno una gravidanza a termine dopo un parto pretermine.

Per i parti pretermine spontanei:

• Una mamma di un preemie ha circa il 15% di probabilità di un altro parto prematuro.
• Una mamma che ha avuto due preemies ha circa il 40% di probabilità di un altro parto prematuro.
• Una mamma che ha avuto tre preemies ha quasi il 70% di probabilità di un altro parto prematuro.

Questi numeri si riferiscono solo a mamme che hanno avuto un parto pretermine spontaneo. Madri i cui travagli sono stati indotti precocemente o che hanno avuto un parto prematuro per motivi di salute non erano incluse in questi studi.

Le madri che hanno avuto parti pretermine medicalmente indicati sono anche a rischio aumentato per futuri parti pretermine — a causa degli stessi problemi medici che hanno portato al primo parto pretermine. Uno studio del 2006 ha trovato che le probabilità di parto pretermine per madri con storia di parti pretermine medicalmente indicati erano 2,5 volte più alte di quelle che non avevano mai avuto un parto pretermine, contro 3,6 volte più probabile per quelle con storia di parti pretermine spontanei rispetto al gruppo senza storia di parto pretermine.

Ovviamente, mentre è bene conoscere la realtà, potreste non basare la decisione di avere un altro figlio sui dati ufficiali. Concentratevi su ciò che potete fare per ridurre il rischio.

Cosa potete fare per prevenire un successivo parto prematuro

Anche se il rischio di un altro preemie è significativo, averne uno non significa che ne avrete assolutamente un altro. Molti fattori di rischio possono essere ridotti o eliminati prima di decidere di riprovare:

• Aspettate a concepire: Se avete avuto un preemie, gli esperti raccomandano di aspettare almeno 18 mesi prima di riprovare. Il rischio di un secondo preemie è più alto quando le gravidanze sono ravvicinate, e più basso quando sono distanziate.
• Smettere di fumare: Fumare sigarette aumenta il rischio di parto prematuro. Smettere in gravidanza o prima del concepimento è uno dei modi migliori per ridurre il rischio di un altro parto prematuro.
• Trattare le infezioni precocemente: Infiammazione e infezione giocano un ruolo nel parto prematuro. La relazione esatta non è chiara, ma gli esperti concordano che qualsiasi infezione batterica in gravidanza va trattata precocemente. Antibiotici per infezioni asintomatiche, però, non sono raccomandati.
• Evitate diete yo-yo: Donne che perdono molto peso tra gravidanze hanno maggior rischio di parto prematuro nella seconda gravidanza. Donne con IMC <19,8 kg/m² sono anche a maggior rischio di parto pretermine, quindi mantenete un peso sano.
• Gestite altre condizioni di salute: Diabete, ipertensione, malattie cardiache e renali aumentano tutti il rischio di parto prematuro. Una migliore gestione di queste condizioni può abbassare il rischio.

Intervento medico

Purtroppo, la scienza medica non ha trovato un modo sicuro per prevenire il 100% dei parti prematuri. Negli ultimi anni, però, molta ricerca è stata fatta su come rilevare, prevenire e fermare il travaglio pretermine, e alcuni risultati rassicuranti sono stati riportati:

• Rilevazione: Recenti scoperte hanno migliorato la capacità dei medici di dire se una donna è a rischio di parto pretermine imminente. L'ecografia cervicale ha grande successo nel rilevare segni precoci di travaglio pretermine, e può essere usata già a 16 settimane. Altri studi sul sangue e secrezioni vaginali della madre possono aiutare a predire il rischio più accuratamente.
• Prevenzione con progesterone: Iniezioni settimanali dell'ormone progesterone possono aiutare a prevenire il parto prematuro in madri che hanno già avuto un parto pretermine. Le iniezioni iniziano solitamente tra la 16ª e 20ª settimana e continuano fino a 37 settimane.
• Prevenzione con cerchiaggio: Un cerchiaggio, o punto di sutura alla cervice, è stato usato per anni per prevenire il parto prematuro in donne che hanno avuto un parto pretermine. Studi mostrano che il cerchiaggio può essere utile, e altri studi sono in corso.
• Prevenzione con riposo a letto e farmaci: Sebbene i medici comunemente prescrivano riposo a letto e farmaci a donne che mostrano segni di travaglio pretermine, la ricerca non ha ancora trovato che facciano molto per prevenire il parto prematuro. Altri studi sono in corso.

Conoscere esattamente quali sono i rischi di parto prematuro e come i medici possono prevenirlo o fermarlo può rendere la scelta di restare incinta di nuovo un po' più facile.