Dolore perineale postpartum:quanto dura e come ottenere sollievo

IN QUESTO ARTICOLO

Il dolore perineale postpartum può verificarsi in un parto vaginale quando si rende necessaria una lacerazione dell'area perineale per consentire il movimento regolare della testa del bambino attraverso il canale del parto.

L'American College of Obstetrics afferma che circa il 53-79% dei parti vaginali include alcune lacerazioni, senza esiti avversi tranne il dolore (1).

Qui, MomJunction spiega i vari motivi del dolore perineale postpartum e condivide alcuni modi per trarne sollievo.

Perché le donne hanno dolore perineale dopo il parto?

Il disagio nel perineo dopo il parto è noto come dolore perineale postpartum.

Il perineo è l'area delicata tra la vagina e l'ano. Per lo più, le donne che subiscono un parto normale sperimentano pressione e allungamento nell'area del perineo. Quando la testa del bambino viene spinta fuori dall'apertura vaginale, il medico può praticare un piccolo taglio nel perineo per facilitare il passaggio. Questa procedura chirurgica è chiamata episiotomia (2).

Il taglio viene suturato in seguito, ma il dolore in quella zona si fa sentire fino a quando non guarisce. Anche se non vi è alcuna lacerazione chirurgica nel perineo durante il parto, il processo del parto può lasciare l'area dolente e gonfia. Tutto ciò potrebbe portare a dolore perineale.

Il dolore è temporaneo e la ferita alla fine guarisce da sola.

                                                              [Leggi: Quali precauzioni da prendere dopo la consegna]

Quanto dura il dolore?

  1. Per la consegna normale senza strappi :L'area perineale può rimanere dolente e gonfia e il dolore può durare per circa sei settimane circa (3).
  • Episiotomia: Se l'incisione chirurgica praticata nell'area perineale è grave, il dolore potrebbe diminuire nell'ottava e nella dodicesima settimana dopo il parto (4). Quando la lacrima viene suturata, la ferita richiede tempo per guarire e il dolore persisterà per qualche tempo. Le lacrime sono classificate in base alla loro dimensione e al tipo di tessuti coinvolti.
      • 1 st -gradi di strappo: Una sottile lacerazione della pelle perineale senza tessuti muscolari coinvolti. Tali lacrime potrebbero richiedere alcuni punti.
      • 2 nd -gradi di strappo: Una lacrima della pelle perineale e dei tessuti muscolari. Ha bisogno di punti di sutura e la ferita potrebbe richiedere circa sei settimane per guarire.
      • 3 rd -gradi di strappo: Il medico taglia i tessuti muscolari perineali e gli strati muscolari che circondano il canale anale. I punti sono necessari e richiedono quasi lo stesso tempo di quello del 2 nd -gradi di strappo per il recupero.
      • 4 esimo -gradi di strappo: Il taglio è attraverso lo sfintere anale fino al canale anale. Una corretta gestione del dolore che includa farmaci antidolorifici, dieta, fisioterapia e igiene personale può aiutare a superare il disagio. Tuttavia, alcune donne potrebbero avere problemi come l'incontinenza urinaria e anale, che richiederanno consultazioni mediche (5).
  • Travaglio prima di un taglio cesareo: Non c'è spazio per lo strappo perineale nel caso di un taglio cesareo a meno che tu non abbia iniziato il travaglio prima di un taglio cesareo d'urgenza. A seconda della durata del travaglio e della vicinanza del bambino all'apertura vaginale, l'area perineale potrebbe diventare gonfia e dolente.

    • I farmaci possono aiutare ad affrontare il dolore dopo il parto. Continua a leggere per saperne di più.

    Gli antidolorifici sono sicuri per il dolore perineale?

    Uno studio indica che una singola dose di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dopo il parto, in madri che non allattavano, offriva sollievo dal dolore da quattro a sei ore dopo la somministrazione.

    Inoltre, queste donne non hanno richiesto ulteriori farmaci antidolorifici quattro o sei ore dopo la prima dose di FANS, rispetto alle donne che non hanno assunto alcun trattamento. Il FANS è risultato anche più efficace del paracetamolo nell'alleviare il dolore perineale postpartum (6).

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    Lo studio ha anche rivelato che questi farmaci non hanno avuto effetti negativi sulla madre e sul bambino. Tuttavia, non sono disponibili dati sugli effetti di questi farmaci nelle madri che allattano. Quindi, se sei una madre che allatta al seno, parla con il tuo medico prima di prendere in considerazione i FANS per il dolore perineale.

    Si noti che i farmaci non sono l'ultima risorsa per alleviare il dolore. Puoi anche provare a ridurre il dolore attraverso alcuni semplici accorgimenti.

    [Leggi: Edema postpartum]

    11 modi per trarre conforto dal dolore perineale

    Segui queste misure fai-da-te per alleviare il dolore e il disagio perineali (7):

    1. Mantieni pulita l'area: Cerca sempre di mantenere pulita l'area del perineo per prevenire infezioni batteriche. Utilizzare acqua tiepida per pulire l'area in quanto previene l'irritazione della pelle. Asciuga quell'area dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare che vi sia spazio per la crescita batterica. Inoltre, cambia gli assorbenti a intervalli regolari.
  • Bagni caldi :Prendi in considerazione di sederti in una vasca da bagno piena di acqua calda, con i fianchi e i glutei immersi in essa, per 20 minuti per alleviare il disagio perineale. Puoi farlo 2-3 volte al giorno. Puoi anche fare un semicupio, in cui una bacinella di plastica piena di acqua calda è posizionata sopra il sedile del water. Puoi sederti sopra con solo l'area perineale immersa nell'acqua.
  • Impianti di ghiaccio: Potresti anche prendere del ghiaccio fatto con acqua filtrata e metterlo all'interno di guanti chirurgici. Applicalo sulla zona perineale per alleviare il dolore. Questo potrebbe anche aiutare ad accelerare il processo di guarigione.
  • Riposati: Evitare di esercitare pressione sulla parte inferiore del corpo dopo il parto. Assicurati di non stare in piedi e seduto per lunghe ore. Sdraiati su un fianco per evitare di esercitare pressione sul perineo.
  • Esercizi di Kegel: Questi potrebbero aiutare a rafforzare i muscoli pelvici e migliorare la circolazione sanguigna, che potrebbe accelerare il processo di guarigione.
  • Imprese calde: L'uso di impacchi caldi potrebbe fornire sollievo dal dolore e dal disagio.
  • Indossa indumenti intimi comodi: Prendi in considerazione l'idea di indossare mutande larghe di cotone che consentano il flusso d'aria e non irritino la pelle. Questo potrebbe aiutare nel rapido recupero della ferita.
  • Bere liquidi: In caso di movimenti intestinali difficili, bere molta acqua e consumare cibi ricchi di fibre. Potrebbe aiutare ad alleviare la stitichezza e prevenire la pressione sull'area del perineo.
  • Esponi la ferita :Se hai perdite vaginali, sarebbe difficile mantenere la ferita esposta all'aria. In tal caso, utilizzare un assorbente monouso o un asciugamano da sdraiato, per far entrare un po' d'aria nella ferita.
  • Dischetti di cotone: Si ritiene che posizionare dei dischetti di cotone freddi (refrigerati) possa aiutare ad alleviare il dolore.
  • Farmaci: Puoi usare farmaci antidolorifici come prescritto dal medico se il dolore è insopportabile. Evitare di assumere medicinali da banco senza chiedere consiglio al medico.

    • Dopo il parto, sono necessarie visite mediche regolari per garantire che le ferite del perineo guariscano correttamente. La sezione seguente descrive le fasi successive alla cura.

    [ Leggi: Quali sono le cause della preeclampsia postpartum]

    Follow-up per la cura del perineo postpartum

    Fissa un appuntamento con il tuo medico per un controllo postpartum sei settimane dopo il parto. Se il dolore al perineo è persistente, allora:

    • Il medico controllerà eventuali infezioni dei punti di episiotomia. In caso di infezione, il medico rimuoverà i punti di sutura per far defluire l'infezione e guarire la ferita.
    • Se sono presenti emorroidi coagulate nell'area rettale, i punti verranno rimossi per drenare il sangue raccolto.
    • Il medico potrebbe prescrivere antibiotici a seconda del tipo e della gravità dell'infezione ai punti di sutura del perineo.

    Se il dolore persiste o hai febbre o secrezione maleodorante, chiama immediatamente il medico. Il medico può indirizzarti da un uroginecologo o da un terapista della riabilitazione pelvica.

    Sebbene l'esperienza differisca da madre a madre, la procedura per affrontare il dolore al perineo postpartum è più o meno la stessa. Puoi gestire il disagio attraverso un'adeguata cura e gestione a casa. Sappi che è una fase temporanea e, col tempo, sarai sollevato dal dolore e tornerai alla normalità.

    Hai qualche esperienza da condividere? Fatecelo sapere nella sezione commenti qui sotto.


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