Preeclampsia dopo la nascita:cause, sintomi, diagnosi e trattamento

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La preeclampsia postpartum non è molto comune ed è caratterizzata da ipertensione e livelli elevati di proteine ​​nelle urine dopo il parto. È più comune nelle donne con disturbi ipertensivi prenatali, ma non è raro che si verifichi una nuova insorgenza di preeclampsia postpartum (). Per la maggior parte delle donne, la condizione si sviluppa entro le prime 48 ore dopo il parto, mentre per altre potrebbero essere necessarie circa sei settimane. Alcuni studi suggeriscono anche che circa lo 0,3% al 27,5% di tutte le donne in gravidanza negli Stati Uniti sperimenta preeclampsia postpartum (). Leggi l'occorrenza, le cause, i sintomi, le complicanze e le opzioni di trattamento per la preeclampsia postpartum.

Quali sono i sintomi e le complicazioni della preeclampsia postpartum?

I vari sintomi della preeclampsia postpartum sono () () ():

  • Pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg (millimetri di mercurio)
  • Proteinuria (presenza di alti livelli di proteine ​​nelle urine)
  • Cefalea costante e forte
  • Disturbi della vista, come macchie, visione offuscata o sensibilità alla luce
  • Gonfiore al viso e agli arti
  • Nausea e vomito
  • Dolore addominale in alto a destra
  • Minzione ridotta
  • Mancanza di respiro
  • Rapido aumento di peso (pochi chili in una settimana)

Se la preeclampsia postpartum non viene trattata, potrebbe portare ad altre complicazioni ().

  1. Eclampsia postpartum: L'eclampsia può verificarsi nelle donne dopo il parto ed è caratterizzata da convulsioni, forti mal di testa e problemi visivi. Se la condizione non viene trattata in tempo, può portare a emorragia intracerebrale (sanguinamento all'interno del cervello) o morte ().
  • Edema polmonare: Le donne con preeclampsia postpartum possono sviluppare edema polmonare, in cui il liquido in eccesso si accumula nei polmoni, causando mancanza di respiro, tosse con sangue, ansia e problemi di linguaggio () ().
  • Corsa: In rari casi, la preeclampsia postpartum può causare un ictus. L'ictus è una condizione in cui la perdita di sangue nel cervello porta a gravi esiti, come disabilità, danni cerebrali o morte () ().
  • Tromboembolia: Questo disturbo deriva da due condizioni:trombosi venosa profonda (coagulo di sangue nella vena profonda della coscia, del bacino e della parte inferiore della gamba) ed embolia polmonare (il coagulo si rompe e raggiunge i polmoni). Il tromboembolismo blocca i vasi sanguigni nei polmoni, nei reni, nelle gambe o nel cervello e può causare ictus o morte ().
  • Sindrome HELLP dovrebbe essere una variante della preeclampsia ed è una condizione pericolosa per la vita. È caratterizzato da emolisi (H), enzimi epatici elevati (EL) e bassa conta piastrinica (LP) ().
  • Altri: La preeclampsia postpartum può causare danni permanenti al cervello, al fegato e ai reni. Potrebbe anche portare alla morte.

    • Quali sono le cause e i fattori di rischio della preeclampsia postpartum?

    La causa esatta della preeclampsia postpartum è sconosciuta; tuttavia, alcuni fattori aumentano il rischio della condizione () () ().

    • Pressione alta durante la gravidanza (dopo la 20a settimana)
    • Obesità
    • Incinta con multipli
    • Incinta prima dei 20 anni o dopo i 40
    • Anamnesi familiare di ipertensione
    • Consegna tramite taglio cesareo
    • Diabete ()

    Come viene diagnosticata la preeclampsia postpartum?

    La preeclampsia postpartum può essere diagnosticata con i seguenti test () ():

    1. Controllo della pressione sanguigna: Se la pressione sanguigna è superiore al range normale, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale.
    2. Esame del sangue: Il test aiuta a determinare la conta piastrinica, la funzionalità epatica e renale.
    3. Analisi delle urine per controllare il livello di proteine ​​nelle urine.
    4. Scansione cerebrale: La scansione aiuta a controllare i segni di danno cerebrale in caso di convulsioni.

    Come viene trattata la preeclampsia postpartum?

    Gli operatori sanitari possono trattarti con i seguenti farmaci se viene diagnosticata la preeclampsia postpartum ().

    • I medicinali per la pressione sanguigna come labetalolo, idralazina e nifedipina possono ridurre la pressione sanguigna ().
    • I medicinali antiepilettici come il solfato di magnesio aiutano a controllare le convulsioni (un segno di grave preeclampsia postpartum). Il farmaco può essere somministrato per 24 ore o più a seconda della gravità (). Se il solfato di magnesio è controindicato, si consiglia lorazepam o diazepam ().
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    • Gli anticoagulanti (fluidificanti del sangue) vengono somministrati per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

    Quanto dura la preeclampsia postpartum?

    Con i farmaci giusti, la preeclampsia postpartum di solito si risolve entro pochi giorni o poche settimane (circa 12 settimane). Tuttavia, se i sintomi durano più di 12 settimane, viene effettuata un'ulteriore diagnosi per determinare una causa secondaria della condizione () ().

    Qual ​​è la dieta consigliata per la preeclampsia postpartum?

    Dovresti prenderti cura della tua dieta se hai la preeclampsia postpartum. Alcune cose che potresti fare sono ():

    • Prendi pasti e spuntini a intervalli regolari.
    • Includi cereali integrali, frutta e verdura nella tua dieta ogni giorno.
    • Limitare l'assunzione di sodio.
    • Aggiungi fonti di proteine ​​(arachidi, burro, pesce, pollo), calcio (formaggio, yogurt, succo d'arancia), vitamina C (broccoli, pomodori, peperoni) e ferro (carne, pesce, uova, fagioli) al tuo dieta.
    • Bevi abbastanza acqua per mantenere la tua scorta di latte materno.
    • Ridurre l'assunzione di alimenti trasformati con elevate quantità di sale, zucchero e grassi saturi.
    • In un piatto pasto equilibrato, il mezzo piatto dovrebbe contenere frutta e verdura, un quarto con cereali integrali e l'altro un quarto con proteine ​​sane.

    Altre cose che puoi fare per mantenere te stesso e il tuo bambino in buona salute sono ():

    • Mangia abbastanza per mantenere la tua scorta di latte materno (un minimo di 1800 calorie al giorno).
    • Per quanto possibile, dovresti evitare le bevande alcoliche, poiché possono passare al bambino attraverso il latte.
    • Circa due o tre tazze di bevande contenenti caffeina, un giorno è l'ideale.
    • Non perdere peso in eccesso all'improvviso. Si consiglia di perdere da metà a mezzo chilo di peso a settimana.
    • Parla con il tuo medico prima di iniziare un esercizio.

    Come prevenire la preeclampsia postpartum?

    Potresti non essere in grado di prevenire la preeclampsia postpartum; tuttavia, questi passaggi aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare complicazioni () () ().

    • Fai un controllo postpartum anche se non hai problemi di salute.
    • Se hai avuto problemi di ipertensione durante la gravidanza, consulta il tuo medico tre giorni dopo la dimissione per diagnosticare precocemente i problemi.
    • Sii vigile e identifica i primi segni di preeclampsia postpartum.
    • Controlla regolarmente la tua pressione sanguigna a casa.
    • Contatta immediatamente l'operatore sanitario se noti un cambiamento preoccupante nella tua condizione precedente.

    Domande frequenti

    1. La preeclampsia postpartum colpisce il bambino?

    No, sebbene i sintomi della preeclampsia postpartum assomiglino a quelli della preeclampsia, la prima non colpisce il bambino perché si manifesta dopo il parto ().

    2. Posso allattare mio figlio se ho la preeclampsia postpartum?

    Se hai la preeclampsia postpartum, devi assumere farmaci per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna. Tuttavia, anche i benefici dell'allattamento al seno non possono essere ignorati. Pertanto, su consiglio del medico, puoi allattare il tuo bambino. La maggior parte dei farmaci per la pressione alta rappresentano un rischio minimo o nullo per il tuo bambino ().

    3. Ci sono effetti a lungo termine della preeclampsia?

    Le donne che hanno affrontato la preeclampsia hanno da tre a quattro volte più probabilità di sviluppare la pressione alta e due volte più probabilità di sviluppare malattie cardiache e ictus in futuro. Potrebbero anche sviluppare il diabete. Tuttavia, ogni donna con preeclampsia potrebbe non sviluppare malattie cardiache. Pertanto, è importante prendersi cura della propria salute per prevenire complicazioni future ().

    Dopo il parto, potresti trovare meno tempo per te stesso. Tuttavia, questo non significa che dovresti ignorare le tue esigenze. La preeclampsia postpartum può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento tempestivo. Pertanto, è importante stare attenti e contattare il medico se si notano sintomi preoccupanti.


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