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Preeclampsia dopo il parto: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La preeclampsia postpartum non è molto comune ed è caratterizzata da pressione alta e alti livelli di proteine nelle urine dopo il parto. È più comune nelle donne con disturbi ipertensivi in gravidanza, ma non è raro sperimentare un nuovo esordio di preeclampsia postpartum. Per la maggior parte delle donne, la condizione si sviluppa entro le prime 48 ore dopo il parto, mentre per altre possono servire circa sei settimane. Alcuni studi suggeriscono che circa lo 0,3%-27,5% di tutte le donne in gravidanza negli USA sperimenta preeclampsia postpartum. Leggi su insorgenza, cause, sintomi, complicazioni e opzioni di trattamento.

Sintomi e complicazioni della preeclampsia postpartum

I vari sintomi della preeclampsia postpartum sono:

• Pressione arteriosa superiore a 140/90 mmHg
• Proteinuria (presenza di alti livelli di proteine nelle urine)
• Cefalea costante e grave
• Disturbi visivi: vedere macchie, visione offuscata, sensibilità alla luce
• Gonfiore al viso e agli arti
• Nausea e vomito
• Dolore addominale in alto a destra
• Ridotta diuresi
• Dispnea
• Aumento di peso rapido (qualche chilo in una settimana)

Se la preeclampsia postpartum non viene trattata, può portare ad altre complicazioni:

1. Eclampsia postpartum: L'eclampsia può verificarsi dopo il parto ed è caratterizzata da crisi convulsive, forti mal di testa e problemi visivi. Se non trattata in tempo, può portare a emorragia intracerebrale (sanguinamento dentro il cervello) o morte.
2. Edema polmonare: Le donne con preeclampsia postpartum possono sviluppare edema polmonare, dove fluido in eccesso si accumula nei polmoni, portando a dispnea, tosse con sangue, ansia, problemi di eloquio.
3. Ictus: In rari casi, la preeclampsia postpartum può causare ictus. L'ictus è una condizione in cui la perdita di sangue nel cervello porta a esiti gravi come disabilità, danno cerebrale o morte.
4. Tromboembolia: Questo disturbo deriva da due condizioni: trombosi venosa profonda (coagulo nella vena profonda di coscia, bacino, gamba) ed embolia polmonare (il coagulo si rompe e raggiunge i polmoni). La tromboembolia blocca vasi sanguigni in polmoni, reni, gambe o cervello e può causare ictus o morte.
5. Sindrome HELLP è considerata una variante della preeclampsia ed è una condizione pericolosa per la vita. Caratterizzata da emolisi (H), enzimi epatici elevati (EL), bassa conta piastrinica (LP).
6. Altri: La preeclampsia postpartum può causare danni permanenti a cervello, fegato e reni. Può persino portare alla morte.

Cause e fattori di rischio della preeclampsia postpartum

La causa esatta della preeclampsia postpartum è sconosciuta; tuttavia, alcuni fattori aumentano il rischio:

• Pressione alta durante la gravidanza (dopo la 20ª settimana)
• Obesità
• Gravidanza gemellare
• Gravidanza prima dei 20 anni o dopo i 40
• Familiarità per ipertensione
• Parto con taglio cesareo
• Diabete

Come si diagnostica la preeclampsia postpartum

La preeclampsia postpartum può essere diagnosticata con i seguenti esami:

1. Controllo della pressione arteriosa: Se la pressione è più alta del normale, potresti dover rimanere in ospedale.
2. Esame del sangue: Aiuta a determinare conta piastrinica, funzionalità epatica e renale.
3. Esame delle urine per controllare il livello di proteine.
4. Scansione cerebrale: Aiuta a controllare segni di danno cerebrale se hai crisi convulsive.

Come si tratta la preeclampsia postpartum

Gli operatori sanitari possono trattarti con i seguenti farmaci se diagnosticata preeclampsia postpartum:

• Farmaci per la pressione come labetalolo, idralazina, nifedipina possono abbassare la pressione.

• Farmaci anticonvulsivanti come solfato di magnesio aiutano a controllare le crisi (segno di preeclampsia postpartum grave). Il farmaco può essere somministrato per 24 ore o più a seconda della gravità. Se il solfato di magnesio è controindicato, si suggerisce lorazepam o diazepam.

• Anticoagulanti (fluidificanti del sangue) sono somministrati per prevenire coaguli.

Quanto dura la preeclampsia postpartum

Con i farmaci giusti, la preeclampsia postpartum di solito si risolve in pochi giorni o poche settimane (circa 12 settimane). Tuttavia, se i sintomi durano più di 12 settimane, si fa ulteriore diagnosi per determinare una causa secondaria.

Dieta consigliata per la preeclampsia postpartum

Dovresti prestare attenzione alla tua dieta se hai preeclampsia postpartum. Alcune cose da fare:

• Fai pasti e spuntini a intervalli regolari.
• Includi cereali integrali, frutta e verdura nella dieta ogni giorno.
• Limita l'assunzione di sodio.
• Aggiungi fonti di proteine (arachidi, burro, pesce, pollo), calcio (formaggio, yogurt, succo d'arancia), vitamina C (broccoli, pomodori, peperoni), ferro (carne, pesce, uova, fagioli) alla tua dieta.
• Bevi abbastanza acqua per mantenere la produzione di latte.
• Riduci l'assunzione di cibi processati con alte quantità di sale, zucchero e grassi saturi.
• In un piatto bilanciato, metà dovrebbe avere frutta e verdura, un quarto cereali integrali, l'altro quarto proteine sane.

Altre cose per mantenere te e il tuo bambino in salute:

• Mangia abbastanza per mantenere la produzione di latte (almeno 1800 calorie al giorno).
• Per quanto possibile, evita bevande alcoliche, che possono passare al bambino attraverso il latte.
• Circa 2-3 tazze di bevande caffeinate al giorno è l'ideale.
• Non perdere peso eccessivo all'improvviso. Si raccomanda di perdere 0,5-1 kg a settimana.
• Parla con il tuo operatore sanitario prima di iniziare l'esercizio fisico.

Come prevenire la preeclampsia postpartum

Potresti non essere in grado di prevenire la preeclampsia postpartum; tuttavia, questi passaggi aiutano a ridurre il rischio di complicazioni:

• Fai un controllo postpartum anche se non hai problemi di salute.
• Se hai avuto problemi di ipertensione in gravidanza, vedi il tuo medico tre giorni dopo la dimissione per diagnosticare problemi precocemente.
• Sii vigile e identifica i primi segni di preeclampsia postpartum.
• Monitora regolarmente la tua pressione a casa.
• Contatta immediatamente l'operatore sanitario se noti cambiamenti preoccupanti nella tua condizione.

Domande frequenti

1. La preeclampsia postpartum influisce sul bambino?

No, sebbene i sintomi della preeclampsia postpartum assomiglino a quelli della preeclampsia, la prima non influisce sul bambino perché si verifica dopo il parto.

2. Posso allattare mio figlio se ho preeclampsia postpartum?

Se hai preeclampsia postpartum, devi prendere farmaci per tenere la pressione sotto controllo. Tuttavia, i benefici dell'allattamento non possono essere ignorati. Quindi, con la raccomandazione del tuo medico, puoi allattare tuo figlio. La maggior parte dei farmaci per l'ipertensione comporta rischi minimi o nulli per il tuo bambino.

3. Ci sono impatti a lungo termine della preeclampsia?

Le donne che hanno affrontato la preeclampsia hanno 3-4 volte più probabilità di sviluppare ipertensione e 2 volte più probabilità di sviluppare malattie cardiache e ictus in futuro. Potrebbero anche sviluppare diabete. Tuttavia, non ogni donna con preeclampsia svilupperà malattie cardiache. Quindi, è importante prendersi cura della propria salute per prevenire future complicazioni.

Dopo il parto, potresti avere meno tempo per te stessa. Tuttavia, questo non significa che dovresti ignorare i tuoi bisogni. La preeclampsia postpartum può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento tempestivo. Quindi, è importante stare in guardia e contattare il medico se noti sintomi preoccupanti.