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Febbre dopo il parto (febbre postpartum):cause, trattamento e prevenzione

La febbre postpartum si ha quando una madre ha una temperatura orale superiore a 38°C (100,4°F) durante le prime 24 ore dopo il parto. È un problema ostetrico comune che di solito si verifica a causa di complicazioni ginecologiche sottostanti, come infezioni della ferita chirurgica, endometrite o infezione del tratto urinario (). Il trattamento della causa sottostante dovrebbe fornire sollievo dalla febbre postpartum.

Una diagnosi e un trattamento tempestivi della causa possono evitare complicazioni e aiutare ad alleviare la febbre postpartum. Leggi questo post per saperne di più sulle cause, i trattamenti e le strategie di prevenzione efficaci per la febbre postpartum.

La febbre postpartum è normale?

La febbre postpartum è spesso comune nelle donne che si sottopongono a parti cesarei poiché di solito sono più soggette a infezioni. Febbre e infezioni possono anche essere solitamente più comuni nelle donne che subiscono il travaglio prima di un parto cesareo (). Potresti anche provare dolore, mal di testa e dolori muscolari dopo il parto. Nella maggior parte dei casi, la febbre postpartum è gestibile. Tuttavia, se si verifica una febbre superiore a 38°C (100,4°F), è necessario consultare il medico.

Quali sono le cause della febbre postpartum?

La febbre postpartum viene solitamente segnalata nelle donne entro 24 ore dal parto. La febbre dopo il parto potrebbe essere correlata a perdita di liquidi, improvvisi cambiamenti ormonali e molti altri motivi. Le seguenti condizioni e fattori di rischio possono portare alla febbre postpartum.

1. Infezione dopo taglio cesareo

I tagli cesarei, come altri interventi chirurgici, comportano il rischio di complicazioni come infezioni della ferita, infezione dell'endometrio (infezione nel rivestimento dell'utero), sanguinamento eccessivo e coaguli di sangue (). Le complicanze post-operatorie comprendono ematoma della ferita, eruzioni cutanee associate a una secrezione e infezioni polimicrobiche come la fascite necrotizzante (). Queste infezioni si manifestano sotto forma di febbre, arrossamento e dolore nel sito infetto. Tuttavia, alle donne sottoposte a cesareo vengono somministrate dosi di antibiotici prima dell'intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezioni.

2. Endometrite

L'endometrite postpartum è un'infezione dell'endometrio, del miometrio e dei tessuti circostanti all'interno dell'utero. La febbre è il primo segno di questa infezione, insieme ad altri sintomi come sanguinamento, dolorabilità nell'area uterina, dolore addominale inferiore e perdite vaginali maleodoranti (). L'infezione si verifica spesso nelle donne che subiscono un taglio cesareo.

3. Mastite

La mastite è l'infiammazione del seno spesso dovuta a un'infezione batterica. La mastite si verifica dopo il parto, soprattutto quando la neomamma inizia ad allattare e sviluppa una crepa o dolore nella zona del capezzolo. La condizione si manifesta spesso come febbre (). Gli altri segni di questa condizione includono brividi, dolore nella regione del seno, dolori muscolari, arrossamento della pelle e gonfiore dentro e intorno al seno ().

4. Infezione delle vie urinarie

Le donne che si sottopongono a un taglio cesareo hanno un rischio maggiore di sviluppare un'infezione del tratto urinario (UTI) rispetto alle donne che hanno un parto vaginale (). Altri fattori di rischio per le infezioni delle vie urinarie nelle donne dopo il parto includono la preeclampsia, una storia di malattia renale, la tocolisi, la sensibilità della vescica e il distacco della placenta (). I sintomi comuni dell'infezione delle vie urinarie postpartum sono malessere, febbre alta, dolore o sensazione di bruciore durante la minzione, dolore addominale inferiore e dolorabilità nella pelvi.

5. Altre cause

Diverse altre infezioni correlate o non correlate al parto possono portare alla febbre. Alcuni comuni includono polmonite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, gastroenteriti, infezioni dovute all'anestesia, sepsi, infezioni della ferita perineale, malaria, tifo, appendicite acuta, infezione da virus dell'herpes simplex e infezioni vaginali () ().

Quali sono le opzioni di trattamento per la febbre postpartum?

Il trattamento per la febbre postpartum dipende dalla sua durata, dall'agente causale dell'infezione o dalla febbre e dalla gravità della condizione. La lieve febbre postpartum si risolve senza trattamento. Tuttavia, la febbre che sembra non scomparire o continua ad aumentare deve essere curata.

La prima linea di trattamento è la terapia antibiotica orale, con un regime di trattamento specifico per qualsiasi infezione postpartum. Gli antibiotici ampicillina, clindamicina e gentamicina sono comunemente prescritti (). Possono essere presi in considerazione ulteriori farmaci se la donna non risponde alla terapia antibiotica ().

Come prevenire la febbre postpartum?

Le cause più comuni di febbre postpartum sono infezioni e varie condizioni di natura infiammatoria. Quindi il tasso di insorgenza della febbre potrebbe essere ridotto prevenendo le infezioni. Alcune misure preventive possono essere utili per ridurre il rischio di infezioni postpartum, febbre e complicanze () () ().

• Screening pre-parto e di routine per controllare e rilevare la febbre materna o il rischio di infezione.

• Aderire al lavaggio frequente delle mani durante il giorno, soprattutto prima e dopo l'uso del bagno.

• Garantire ambienti asettici negli ospedali e nelle strutture sanitarie per ridurre al minimo il rischio di infezioni materne.

• Mantenere sempre ambienti sterili e limitare il traffico nella stanza di una neo mamma.

• Monitoraggio regolare dei parametri vitali, come polso e pressione sanguigna, per rilevare tempestivamente eventuali anomalie.

• Praticare una buona igiene generale prima e dopo il parto.

Se si dispone di una condizione di salute esistente, come il diabete, è necessario gestirla in modo appropriato per ridurre il rischio di infezioni e febbre. Gli studi hanno dimostrato che il mantenimento di livelli di zucchero nel sangue adeguati può ridurre il rischio di infezioni del sito chirurgico e ulteriori complicazioni (). Alcuni farmaci, come l'antibiotico azitromicina, possono aiutare a prevenire le infezioni e la febbre postpartum. Puoi parlare con il tuo medico per verificare se ne hai bisogno (12).

Quando vedere un medico per la febbre postpartum?

Lo stato di salute di una donna dopo il parto dovrebbe essere monitorato frequentemente per prevenire eventi avversi e gravi condizioni mediche. È necessario consultare presto un medico se si verificano le seguenti condizioni ().

• Febbre superiore a 38°C (100,4°F) per più di due giorni
• Problemi di respirazione
• Dolore al petto
• Sanguinamento intenso (emorragia postpartum)
• Brividi o sensibilità al freddo
• Dolore, gonfiore o secrezione nel sito dell'incisione
• Dolore addominale o sensazione di bruciore durante la minzione
• Dolore estremo nella regione addominale inferiore
• Seni doloranti e noduli nella zona del seno o dei capezzoli
• Scarico vaginale maleodorante

Il corpo di una donna subisce grandi cambiamenti dopo il parto, di solito causando lievi disagi e febbre nelle settimane successive al parto. Tuttavia, in alcuni casi, una febbre postpartum potrebbe indicare gravi condizioni di salute o complicazioni. Pertanto, non devono essere trascurati eventuali segni di infezione o febbre anormale dopo il parto. La diagnosi e il trattamento tempestivi della causa sottostante possono assicurarti di rimanere in buona salute per prenderti cura del tuo piccolo e goderti la maternità.