Reflux acide (RGO) chez les adolescents :symptômes, causes et traitements



Le reflux acide chez les adolescents est courant et se produit lorsque le contenu de l'estomac revient ou régurgite dans l'œsophage. Elle est également appelée indigestion acide ou reflux gastro-œsophagien (RGO) et est plus fréquente chez les enfants et les adolescents entre deux et 19 ans (1). La muqueuse de l'œsophage est irritée par l'acide gastrique, ce qui peut causer des problèmes plus tard.

Bien que le reflux acide occasionnel et les brûlures d'estomac soient normaux, un reflux acide fréquent peut résulter de problèmes de santé nécessitant des soins médicaux. Le diagnostic de reflux gastro-œsophagien (RGO) est souvent posé chez les adolescents souffrant de reflux acide sévère et de longue durée. Habituellement, un reflux acide plus de deux fois par semaine pendant les semaines suivantes peut être un RGO (1) .

Lisez la suite pour connaître les causes, les symptômes et les traitements du reflux acide chez les adolescents.

Est-il normal qu'un adolescent ait un reflux acide ?

Le RGO est couramment observé chez les enfants et les adolescents. Cependant, cela ne signifie pas qu'ils ont un RGO. Bien qu'environ 25 % des adolescents présentent des symptômes de RGO, il est plus fréquent chez les adultes (1).

Signes et symptômes du reflux acide chez les adolescents

Les signes et les symptômes du RGO chez les enfants et les adolescents peuvent varier selon l'âge. Les symptômes courants du RGO incluent (1) :

  • Brûlures d'estomac :les enfants de moins de 12 ans atteints de RGO peuvent ne pas avoir de brûlures d'estomac. D'autre part, les enfants de 12 ans ou plus peuvent avoir régulièrement des brûlures d'estomac en raison d'un reflux acide. Les brûlures d'estomac sont décrites comme une sensation de brûlure et de douleur au milieu de l'abdomen, dans la partie centrale de la poitrine et derrière le sternum.
  • Mauvaise haleine ou mauvaise haleine
  • Nausée
  • Régurgitations fréquentes
  • Vomissements
  • Enrouement
  • Difficulté à avaler
  • Douleur en avalant
  • Érosion dentaire ou usure des dents
  • Problèmes respiratoires :les adolescents atteints de RGO peuvent respirer de l'acide gastrique dans leurs poumons, ce qui entraîne une irritation de la gorge et des poumons. Ces problèmes respiratoires peuvent inclure une toux persistante, un mal de gorge, une congestion thoracique, une respiration sifflante ou une pneumonie récurrente.

Causes du reflux acide chez les adolescents

Le reflux gastro-œsophagien survient lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage - le muscle qui sépare l'œsophage de l'estomac - s'affaiblit ou se détend anormalement, ce qui entraîne la montée du contenu de l'estomac (acide gastrique) dans l'œsophage. Ce muscle peut devenir faible ou anormalement détendu pour les raisons suivantes (3) .

  • Excès de pression sur l'abdomen dû au surpoids, à l'obésité ou à la grossesse
  • Certains analgésiques, antidépresseurs (utilisés dans le traitement de la dépression) et sédatifs (utilisés pour induire le sommeil)
  • Médicaments utilisés pour traiter l'asthme
  • Antihistaminiques (utilisés pour traiter les symptômes des allergies)
  • Tabagisme ou fumée secondaire
  • Certaines conditions de santé, telles que la paralysie cérébrale
  • Retard de développement sévère
  • Chirurgie antérieure de l'abdomen ou de l'œsophage
  • Hernie hiatale :une affection dans laquelle la partie supérieure de l'estomac se gonfle vers le haut dans la poitrine à travers le diaphragme

Risques et complications du reflux acide chez les adolescents

Si votre adolescent ne reçoit pas un traitement approprié, le RGO peut entraîner les complications de santé suivantes (1).

  • Œsophagite :C'est l'inflammation ou l'irritation de l'oesophage. Cela peut entraîner la formation d'ulcères dans la muqueuse de l'œsophage.
  • Sténose de l'œsophage  :Ce problème survient lorsque l'œsophage devient trop étroit, ce qui entraîne des difficultés à avaler.
  • Problèmes respiratoires :L'acide gastrique peut irriter les poumons et la gorge et causer d'autres problèmes de santé, notamment de l'asthme, des maux de gorge, une toux sèche persistante, un enrouement (perte partielle de la voix), une pneumonie par aspiration, une laryngite (inflammation du larynx qui peut une perte temporaire de la voix) et une respiration sifflante (un son aigu lors de la respiration).

Quand consulter un médecin ?

Consultez un médecin si votre adolescent éprouve ce qui suit (3) :

  • Vomissements sévères
  • Projectile fréquent ou vomissements violents
  • Problème respiratoire après des vomissements
  • Présence de sang dans le vomi
  • Présence de liquide vert ou jaune dans le vomi
  • Présence de liquide qui ressemble à du café moulu dans le vomi
  • Douleur dans la gorge ou la bouche en mangeant
  • Douleur en avalant ou difficulté à avaler
  • Perte d'appétit
  • Perte de poids ou retard de croissance
  • Signes de déshydratation

Diagnostic du reflux acide chez les adolescents

Si les symptômes de reflux acide chez votre adolescent apparaissent fréquemment et qu'il n'y a pas d'amélioration après des changements de régime alimentaire ou de mode de vie, ou si votre adolescent a de la difficulté à avaler, consultez un gastro-entérologue pédiatrique pour un diagnostic et un traitement appropriés. Le médecin peut effectuer quelques tests pour diagnostiquer le RGO.

S'abonner

Au cours de la visite, le médecin procédera d'abord à un examen physique pour comprendre les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Si le diagnostic n'est pas concluant, le médecin peut suggérer un ou plusieurs des tests suivants pour examiner l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle (5) (6).

  • Série IG supérieure :Ce test est effectué pour vérifier la forme du tractus gastro-intestinal supérieur (GI) de votre adolescent. Votre enfant devra boire un liquide appelé baryum, qui fournit un contraste pendant l'imagerie radiographique. Le radiologue prendra plusieurs radiographies pendant que le baryum traverse l'œsophage jusqu'à l'estomac. Après la procédure, l'enfant peut avoir des nausées, des ballonnements ou des selles légères. Votre médecin vous guidera à travers les instructions spécifiques à la procédure.
  • Endoscopie digestive haute :Cette procédure est réalisée par un gastro-entérologue ou un professionnel de la santé qualifié. Un long tube flexible muni d'une lentille de caméra à son extrémité est utilisé pour examiner le tube digestif, y compris l'œsophage, l'estomac et le duodénum (partie initiale de l'intestin grêle).
  • Biopsie digestive haute  :Pendant la procédure d'endoscopie, le médecin peut également effectuer une biopsie, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum pour un examen pathologique.
  • Surveillance du pH et de l'impédance de l'œsophage :C'est le test diagnostique le plus précis pour détecter le reflux acide chez les adolescents. Dans cette procédure, un tube mince et flexible est placé à l'intérieur de l'estomac par le nez. Ce tube est ensuite ramené dans l'œsophage et attaché à la joue. L'appareil de surveillance mesure la quantité d'acide ou de liquide dans l'œsophage de votre enfant pendant qu'il dort, mange ou fait des activités régulières. Ce test peut nécessiter une hospitalisation.

Traitement du reflux acide

Le traitement du reflux acide peut varier en fonction des symptômes et de la gravité de la maladie. Le médecin peut suggérer des changements de mode de vie, des médicaments ou une intervention chirurgicale (6).

1. Changements de style de vie pour contrôler le RGO ou le RGO chez les adolescents peut inclure :

  • Consommer des repas plus petits et fréquents
  • Perdre du poids, si obèse
  • Éviter les aliments et les boissons gras, épicés ou gras
  • Éviter de trop manger et de grignoter tard le soir (pas de nourriture deux à trois heures avant de dormir)
  • Éviter de s'allonger juste après un repas
  • Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
  • Éviter les aliments transformés et les fast-foods
  • Porter des vêtements amples autour du ventre
  • Dormir légèrement en biais :élever la tête du lit de 15 à 20 cm en mettant un support solide (les oreillers peuvent ne pas fonctionner)

2. Médicaments (sur ordonnance et en vente libre (OTC)) peut être prescrit si les symptômes ne s'améliorent pas. Votre adolescent peut avoir besoin d'une combinaison de médicaments pour soulager les symptômes. Consultez toujours votre médecin avant d'administrer des médicaments à votre enfant.

  • Antiacides :Le médecin peut prescrire les antiacides suivants pour contrer les effets du RGO :

je. Alka-Seltzer
ii. Maalox
iii. mylanta
iv. Rolaids

Ces antiacides peuvent provoquer des effets secondaires, notamment de la diarrhée et de la constipation.

  • Bloqueurs H2 :Ils sont utilisés pour bloquer ou diminuer la production d'acide dans l'estomac. Ces médicaments peuvent procurer un soulagement à court terme.

je. Cimétidine
ii. Famotidine
iii. Nizatidine
iv. Ranitidine

Parfois, une combinaison d'antiacides et d'anti-H2 est recommandée si les adolescents ont des brûlures d'estomac après un repas. Les antiacides neutralisent l'acide et les anti-H2 diminuent la production d'acide.

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) :Comme les anti-H2, les IPP diminuent la quantité d'acide produite par l'estomac. Les médecins prescrivent des IPP pour le traitement à long terme du RGO. Les IPP fonctionnent mieux pour traiter les symptômes du RGO que les anti-H2 car ils guérissent efficacement la muqueuse de l'œsophage. Le médecin peut prescrire les IPP suivants.

je. Ésoméprazole
ii. Iansoprazole
iii. Oméprazole
iv. Pantoprazole
v. Rabéprazole

  • Prokinétique :Les procinétiques aident à nettoyer plus rapidement l'estomac. Les prokinétiques sur ordonnance comprennent

je. Béthanechol
ii. Métoclopramide

Ces deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, notamment des nausées, de la fatigue, de la diarrhée, de l'anxiété et de la dépression. Les procinétiques ne sont pas recommandés avec d'autres médicaments car les combinaisons peuvent causer des problèmes.

  • Antibiotiques :Les antibiotiques, tels que l'érythromycine, peuvent également aider à vider l'estomac et peuvent ne pas avoir autant d'effets secondaires que les prokinétiques. Cependant, cela peut causer de la diarrhée.

3. Chirurgie pourrait être considérée comme la dernière option si les symptômes persistent même après des changements de style de vie et des médicaments. La fundoplication est l'intervention chirurgicale la plus courante pour le traitement du RGO.

Remèdes maison pour le reflux acide chez les adolescents

Les remèdes maison suivants peuvent également aider à traiter les symptômes de reflux acide (7, 8, 9).

  1. Bicarbonate de soude :Étant une base, il peut aider à neutraliser la production d'acide dans l'estomac. Prenez une cuillère à café de bicarbonate de soude avec huit onces d'eau. Un excès de bicarbonate de soude peut provoquer des vomissements ou des nausées.
  • Fruits :Les bananes ont des propriétés antiacides naturelles qui réduisent le reflux acide. Consommer des bananes quotidiennement peut réduire l'inconfort. Même les pommes aident à soulager l'indigestion acide et peuvent être consommées avant d'aller au lit. De plus, des fruits comme le miellat, le cantaloup et la pastèque peuvent s'avérer utiles. Cependant, essayez d'éviter les fruits acides, comme les oranges, les ananas et les pamplemousses.
  • Thé au gingembre :Le thé au gingembre est un excellent remède contre divers maux d'estomac, tels que les maux d'estomac fréquents, les nausées et l'indigestion acide. Faites bouillir des tranches de racines de gingembre dans de l'eau pendant environ 30 minutes pour profiter de ses bienfaits pour la santé.
  • Aliments sains :Les aliments faits maison et fraîchement préparés doivent être consommés quotidiennement. Évitez la caféine, les boissons gazeuses, l'alcool et les chocolats. Assurez-vous de boire beaucoup de liquide.
  • Chewing-gum :On dit que mâcher de la gomme sans sucre peut également aider à soulager les symptômes de reflux.
  • Thé à la camomille :Le thé à la camomille a été dit pour offrir un soulagement des brûlures d'estomac. Laisser mijoter les pétales de camomille dans l'eau pendant environ 30 minutes et boire une tasse avec du miel avant le coucher pour soulager les symptômes.
  • Jus d'aloe vera :Le jus ou la pulpe d'aloe vera peut également aider à réduire les brûlures d'estomac.
  • Vinaigre de cidre :Ce remède peut fonctionner pour certains mais pas pour d'autres. Une cuillère à café de vinaigre de cidre de pomme non transformé avec de l'eau peut aider à équilibrer l'acidité de l'estomac.

    • Le reflux acide non traité chez les adolescents peut entraîner diverses complications telles que l'œsophagite, des problèmes du système respiratoire, des sténoses œsophagiennes, etc. Un diagnostic et un traitement opportuns peuvent aider à éviter des complications majeures et à obtenir de meilleurs résultats. Le tabagisme, le poids corporel excessif, certains médicaments, certains problèmes de santé, etc., sont quelques-unes des nombreuses raisons qui peuvent causer le RGO chez les enfants. La gravité et les symptômes de la maladie varient d'un individu à l'autre. Les modifications du mode de vie et de l'alimentation peuvent jouer un rôle important dans la gestion des symptômes. Si vous remarquez des symptômes inhabituels tels que des vomissements, des vomissements décolorés, une perte d'appétit, une perte de poids, etc., vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé.

    Pointeurs clés

    • Le reflux acide peut parfois survenir chez les adolescents, mais la régurgitation récurrente du contenu de l'estomac ou le RGO indique des problèmes de santé sous-jacents.
    • Les symptômes peuvent varier selon l'âge et comprennent des nausées, des vomissements, des régurgitations et des brûlures d'estomac.
    • Les complications associées peuvent inclure une œsophagite, une sténose de l'œsophage et des problèmes respiratoires.
    • La condition peut être gérée avec une modification du mode de vie, certains médicaments et quelques remèdes maison simples.


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