Tendinite du biceps proximal : épaule et bras
Qu'est-ce qu'une tendinite ?
Une tendinite est l'inflammation, l'irritation et le gonflement d'un tendon. Les tendons sont des bandes fibreuses résistantes reliant muscle à os. Ils sont tirés lors de la contraction musculaire pour permettre le mouvement.
Qu'est-ce que la tendinite du biceps proximal ?
Le biceps est le muscle à l'avant du bras. Sa partie supérieure est le biceps proximal. La tendinite du biceps proximal est l'inflammation du tendon reliant le biceps proximal à l'épaule.
Elle peut survenir seule, ou avec/après une blessure de l'épaule.
Quels sont les signes et symptômes ?
Douleur à l'avant de l'épaule. Généralement début progressif, s'aggravant avec l'utilisation du bras. Pire la nuit ou en levant, tirant, ou bras au-dessus de la tête. L'épaule peut devenir raide ou faible.
Quelles en sont les causes ?
C'est généralement une blessure de surcharge : répétition du même mouvement.
Elle touche surtout les adultes et les ados plus âgés dont les cartilages de croissance sont fermés (fin de croissance). Les ados pratiquant sports avec beaucoup de mouvements du bras, surtout au-dessus de la tête — baseball, natation, volley, tennis — sont plus à risque.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le professionnel de santé :
- Interroge sur les symptômes
- Examine, en insistant sur le bras et l'épaule
Parfois examens d'imagerie (radiographie, IRM) pour écarter d'autres problèmes.
Comment traite-t-on la tendinite du biceps proximal ?
Il faut mettre le bras et l'épaule au repos.
Cela inclut :
- Étirements doux du bras : au-dessus de la tête, sur le côté, derrière le dos. « Marche d'araignée » : doigts montant le mur devant et sur le côté. Cercles lents et contrôlés du bras étirent aussi biceps et épaule.
- Modifications d'activités : lancer en sous-main, service en sous-main au tennis, pour rendre le jeu plus confortable.
- Rééducation de l'épaule et analyse technique : lancer, smash, service, nages, etc.
Votre professionnel de santé peut aussi recommander :
- Glace ou poche froide sur l'épaule plusieurs fois/jour, 15 min. (Serviette sur la peau.)
- Antalgiques/anti-inflammatoires : ibuprofène (Advil, Motrin, générique) OU naproxène (Aleve, générique) pendant 5-7 jours. Respectez la posologie.
- Kinésithérapie (PT) ou programme d'exercices à domicile pour étirement et renforcement.
Si ces traitements échouent, le médecin peut envisager des infiltrations de corticoïdes au niveau du tendon bicipital et de l'épaule.
Quand puis-je reprendre le sport ?
L'ado avec tendinite du biceps peut reprendre quand la douleur est mieux et qu'il :
- A récupéré toute son amplitude de mouvement
- N'a plus de fourmillements ni engourdissements
- A retrouvé sa force maximale
Reprendre trop tôt = risque de nouvelle blessure, potentiellement plus grave. Votre médecin vous dira quand c'est sûr.
Ce qu'il faut savoir
La tendinite du biceps proximal guérit généralement bien en 6 semaines à quelques mois, sans séquelles. Il est crucial de reposer, étirer et rééduquer bras et épaule assez longtemps pour une guérison complète. Une reprise progressive des activités et du sport aide à prévenir la récidive.
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