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Pression artérielle basse (hypotension) chez les adolescents :causes, symptômes et traitement

Des étourdissements et des points noirs dans la vision peuvent être des symptômes d'hypotension chez les adolescents. La baisse périodique de la tension artérielle ou l'hypotension artérielle chez des adolescents par ailleurs en bonne santé n'est pas une cause de préoccupation. Certains peuvent souffrir d'hypotension en changeant de position corporelle, comme se tenir debout ou s'asseoir à partir d'une position allongée. Cependant, il est recommandé d'évaluer l'hypotension fréquente chez les adolescents car elle peut être due à des conditions sous-jacentes .

Lisez la suite pour connaître les causes, les symptômes, le traitement et les mesures préventives de l'hypotension chez les adolescents et quand consulter un médecin en cas d'évanouissement.

Qu'est-ce que l'hypotension artérielle chez les adolescents ?

L'hypotension artérielle se produit lorsque les niveaux de pression artérielle (TA) sont inférieurs à la normale. La tension artérielle normale pour un adolescent est d'environ 110/70 mmHg. (La TA est mesurée en millimètres de mercure, noté mmHg et comporte deux nombres :un qui indique la valeur supérieure (systolique) suivi de la valeur inférieure (diastolique).)

Chez les enfants âgés de dix ans ou moins, une pression artérielle inférieure à 90/50 mmHg est définie comme une pression artérielle basse ou une hypotension .

L'hypotension artérielle peut être classée en trois types, dont les symptômes peuvent varier de légers à graves.

• Hypotension à médiation neurale (NMH) :Cela se produit lorsque l'enfant reste debout pendant une longue période ou rencontre une situation bouleversante ou effrayante. Il provoque des vertiges. Cependant, les enfants deviennent généralement trop grands pour le NMH .

• Hypotension orthostatique :Il survient en se levant brusquement d'une position assise ou couchée. Cela se produit lorsque le corps est incapable de s'adapter au changement soudain du flux sanguin. Cependant, la tension artérielle reviendra à la normale après quelques secondes .
• Hypotension sévère :Il peut se développer en raison d'infections graves, de réactions allergiques, d'une perte de sang importante due à une blessure ou à un choc. Une hypotension sévère peut entraîner des complications en empêchant le sang d'atteindre le cerveau, ce qui en fait une maladie potentiellement mortelle. Dans de tels cas, une attention médicale immédiate est nécessaire .

Quels sont les symptômes de l'hypotension artérielle chez les adolescents ?

La plupart des symptômes d'hypotension peuvent être récurrents, mais ne durent généralement pas longtemps. Faites attention aux symptômes suivants, et consultez un médecin s'ils persistent :

• Vision floue ou noircissement
• Étourdissement
• Confusion
• Étourdissements
• Évanouissement
• Se sentir faible
• Nausées ou vomissements
• Somnolence

L'hypotension artérielle chez les adolescents peut avoir diverses raisons.

Qu'est-ce qui cause l'hypotension artérielle chez les adolescents ?

Une baisse du niveau de tension artérielle peut être due à plusieurs facteurs. Des problèmes de santé sous-jacents ou le mode de vie peuvent en être la cause.

Les causes courantes incluent :

• Faible consommation de sels et de liquides
• Stress émotionnel
• Se tenir debout pendant une longue période et dans un environnement chaud comme un bain chaud 
• Anémie ferriprive sévère
• Boire de l'alcool (adolescents)
• Alitement prolongé (hypotension orthostatique)

Si le médecin de votre enfant diagnostique une hypotension due aux facteurs mentionnés ci-dessus, il peut être traité avec certains changements de mode de vie.

Cependant, il existe quelques causes rares d'hypotension chez les enfants , ce qui pourrait indiquer une condition médicale sous-jacente.

• Hypovolémie (diminution de la quantité de sang dans le corps) due à une utilisation excessive de diurétiques, vasodilatateurs)
• Maladie d'Addison (une maladie dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d'hormones)
• Diabète
• Perte soudaine de sang
• Infection grave
• Réaction allergique (anaphylaxie)
• Maladies cardiaques et modifications du rythme cardiaque

Basse tension artérielle chez une adolescente

Parfois, les adolescentes ont tendance à souffrir d'hypotension et d'épisodes d'inconscience pendant les menstruations. Cela pourrait être déclenché en raison de douleurs ou de saignements abondants pendant les menstruations, ou en raison d'une syncope vasovagale.

La syncope vasovagale (VVS) est un trouble réflexe qui entraîne une perte de conscience transitoire. Celle-ci se caractérise par des symptômes, tels que des troubles visuels aigus, des troubles auditifs, un ralentissement cognitif, suivis d'une hypotension avec étourdissements et perte de conscience. Cependant, des études ont montré que la gravité des étourdissements change au cours du cycle menstruel et s'est avérée similaire chez les patients VVS et les individus en bonne santé.

En outre, les patientes VVS ne présentaient pas de risque accru d'anomalies gynécologiques et de complications de grossesse par rapport à des personnes par ailleurs en bonne santé. .

Quelques changements dans le mode de vie, comme la prise de liquides et de sels adéquats ainsi qu'un exercice modéré, peuvent aider à gérer cette condition. Cependant, si votre adolescente a de fréquents épisodes d'étourdissements pendant ses règles, il est préférable de prendre rendez-vous avec un gynécologue.

Observez les symptômes pour savoir si tout va bien avec l'enfant. La section suivante traite des méthodes de diagnostic de l'hypotension artérielle chez les enfants.

Comment est-il diagnostiqué ?

Le médecin commencera le diagnostic en vérifiant les antécédents médicaux et familiaux de l'adolescent. Ceci est suivi d'un examen physique et de quelques tests, dont des examens cardiaques.

• Méthode d'auscultation :C'est la méthode préférée pour vérifier la tension artérielle, dans laquelle le son du cœur est entendu à l'aide d'un stéthoscope. Il nécessite un brassard qui s'adapte à la partie supérieure du bras de l'enfant .

• Tests sanguins :Si l'anémie est suspectée d'être la cause de l'hypotension artérielle chez l'enfant, un test sanguin comme l'hémoglobine est effectué. Un faible taux de sucre dans le sang peut également provoquer une hypotension, qui peut être évaluée par le test sanguin.

• Électrocardiographie :C'est un outil de dépistage standard utilisé pour détecter les anomalies cardiaques chez les enfants et les adolescents. La fréquence cardiaque et le rythme sont évalués par cette approche diagnostique, qui est généralement utilisée dans le diagnostic de la syncope que la NMH bénigne peut provoquer.

• Test de la table basculante :Si un enfant se plaint de vertiges pour des raisons inconnues, ce test est effectué. Pendant le test, l'enfant doit s'allonger sur une table qui s'incline d'une position horizontale à une position verticale ou verticale. Le médecin vérifie la réaction de l'enfant lorsque la table est inclinée, pour diagnostiquer une hypotension orthostatique .

En fonction du diagnostic, votre médecin vous proposera le traitement approprié pour l'hypotension.

Traitement de l'hypotension artérielle

L'hypotension artérielle est associée à des symptômes bénins et nécessite rarement un traitement. Si l'hypotension est due au médicament que votre enfant a pris pour tout autre problème de santé, le médecin peut modifier le médicament, réduire sa posologie ou conseiller d'arrêter de l'utiliser.

Si votre enfant reçoit un diagnostic de NMH, le médecin suggère des changements à son mode de vie et vous conseille de lui fournir suffisamment de liquides, de sel et d'aliments nutritifs. Si cela ne fonctionne pas, des médicaments sont recommandés. Les patients pédiatriques atteints de NMH peuvent rarement recevoir des médicaments comme les bêta-bloquants et la fludrocortisone. Cependant, ces deux produits ont montré des résultats mitigés chez les patients pédiatriques, d'où la prudence s'impose .

Comment prévenir l'hypotension artérielle chez les adolescents ?

Si l'enfant présente des symptômes légers d'hypotension artérielle, des changements mineurs dans le mode de vie peuvent suffire à prévenir tout problème. Voici quelques mesures que vous pourriez envisager.

• Évitez la déshydratation :encouragez-les à boire beaucoup.

• Utilisez suffisamment de sel dans l'alimentation.

• Faites-leur manger une alimentation équilibrée pour fournir tous les nutriments essentiels à l'organisme.

• Dites-leur d'éviter de se lever brusquement d'une position assise.

• Laissez-les manger de plus petits repas à intervalles réguliers et réduisez leur consommation de glucides.

• Demandez-leur de porter des bas de compression.

• S'ils ont des étourdissements ou des étourdissements, laissez-les s'allonger pendant quelques minutes. avec les deux pieds au-dessus du corps.

• S'asseoir et mettre la tête entre les genoux aidera à ramener la tension artérielle à la normale.

Une bonne alimentation, ainsi que les conseils ci-dessus, peuvent aider à mieux gérer l'hypotension artérielle.

Régime pour l'hypotension artérielle chez les adolescents

Parfois, la pression artérielle chute en raison d'un apport insuffisant en nutriments essentiels dans le corps. Une alimentation équilibrée peut aider à reconstituer ces nutriments et à élever le niveau de tension artérielle.

• Incluez des aliments riches en vitamine B12, tels que des œufs et des céréales enrichies, car ils aident à prévenir l'anémie. Mangez des œufs bouillis ou brouillés.

• Les aliments riches en acide folique, tels que les asperges et le brocoli, aident également à lutter contre l'anémie.
• Les adolescentes devraient consommer des aliments riches en fer comme des légumes à feuilles vertes, des haricots et des lentilles pour compenser la perte de sang pendant les menstruations.

Une pression artérielle basse chez les adolescents peut survenir en raison de mauvais choix de mode de vie ou d'autres conditions médicales sous-jacentes. Chez les adolescentes, un flux menstruel abondant peut également entraîner une pression artérielle basse. L'hypotension artérielle chez les adolescents nécessite rarement des soins médicaux s'il n'y a pas de condition sous-jacente majeure. Des changements de mode de vie, une meilleure alimentation, des activités physiques et des médicaments au besoin vous aideront à gérer l'hypotension artérielle chez votre adolescent. Continuez à surveiller la tension artérielle de votre adolescent et si vous remarquez des changements soudains ou des symptômes inhabituels, signalez-le à son fournisseur de soins de santé.