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AVC chez les adolescents :causes, symptômes, risques et traitement

Les accidents vasculaires cérébraux chez les adolescents sont un problème de santé rare qui a de graves conséquences. C'est l'une des dix principales causes de décès chez les adolescents. Quelle est donc cette condition ?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est interrompu. Le cerveau a besoin d'un apport constant d'oxygène pour fonctionner; cet oxygène est délivré par le sang. Par conséquent, lorsqu'un facteur modifie le flux sanguin, il peut y avoir une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, entraînant la mort des cellules cérébrales.

L'AVC est une maladie grave qui nécessite une attention médicale rapide. Un diagnostic et une prise en charge retardés pourraient avoir des conséquences fatales. Lisez la suite pour en savoir plus sur les accidents vasculaires cérébraux chez les adolescents, leurs causes, les risques, les symptômes, le diagnostic, le traitement, les complications et la prévention.

Causes et facteurs de risque d'AVC chez les adolescents

Tout blocage ou retard dans l'approvisionnement en sang du cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Si l'approvisionnement en sang du cerveau est interrompu par un vaisseau sanguin obstrué, on parle d'AVC ischémique, et s'il survient en raison d'un saignement dans le cerveau, on parle d'AVC hémorragique.

Si l'apport sanguin au cerveau est temporairement bloqué, les adolescents peuvent subir un mini-AVC (accident ischémique transitoire ou AIT). Dans de tels cas, les adolescents peuvent avoir des symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral qui disparaissent généralement dans les 24 heures suivantes. Si les symptômes et les handicaps sont minimes, on parle d'AVC mineur. Un accident vasculaire cérébral mineur peut encore nécessiter une évaluation plus approfondie pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Les conditions suivantes peuvent augmenter le risque d'AVC chez les adolescents.

• Maladies cardiaques
• Blessures à la tête et autres blessures
• Troubles sanguins tels que la drépanocytose et la thalassémie
• Déshydratation
• Troubles métaboliques
• Infections telles que l'encéphalite et la méningite
• Handicaps congénitaux (malformations congénitales)
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Troubles génétiques
• Problèmes de coagulation sanguine
• Anomalies des vaisseaux sanguins, telles que vascularite et dissection

Certains adolescents peuvent développer des AVC sans facteurs de risque ni causes connus. Cependant, les adolescents présentant des facteurs de risque connus doivent prendre les précautions nécessaires pour prévenir les AVC. 

Signes et symptômes d'AVC chez les adolescents

Les signes et les symptômes d'un AVC peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, de la gravité et de la partie du cerveau impliquée. Les adolescents peuvent avoir des symptômes d'AVC similaires à ceux des adultes. Ceux-ci peuvent inclure :

• État mental altéré
• Confusion
• Somnolence
• Saisies
• Maux de tête sévères
• Tendance à utiliser un seul côté du corps ou incapacité à utiliser un côté du corps
• Problèmes de vision, tels qu'une vision floue et des problèmes de mouvement des yeux
• Vomissements
• Difficultés à avaler
• Changements d'humeur ou de comportement
• Engourdissement ou faiblesse sur le visage, une partie du corps ou un côté du corps
• Étourdissements
• Perte d'équilibre et de coordination entraînant souvent des difficultés à marcher
• Problèmes d'élocution et de langage
• Perte de connaissance

Les symptômes et les signes d'AVC peuvent être facilement mémorisés par l'acronyme FAST , et vous pouvez appeler les soins médicaux d'urgence si votre enfant présente ces symptômes.

• F pour visage tombant. Un signe courant d'AVC est l'affaissement ou l'engourdissement d'un côté du visage, entraînant des sourires irréguliers.

• A pour faiblesse du bras. La faiblesse ou l'engourdissement d'un bras est observé dans la plupart des cas. Un adolescent peut ne pas être capable de lever le bras, et le bras affecté dérive vers le bas pendant qu'il essaie de le soulever ou l'incapacité de bouger activement un côté du corps.

• S pour les difficultés d'élocution . Les troubles de l'élocution pourraient être dus à un accident vasculaire cérébral chez des adolescents normalement parlants. Ils peuvent même ne pas répéter des phrases simples lors d'attaques graves.

• T pour le temps pour appeler les urgences (911) . Vous pouvez noter l'heure des symptômes et contacter les soins médicaux d'urgence même si les symptômes mentionnés ci-dessus disparaissent.

L'acronyme peut être particulièrement utile si votre adolescent a des facteurs de risque connus, comme des problèmes cardiaques. Des soins médicaux et une intervention précoces pourraient améliorer le résultat.

Complications d'AVC chez les adolescents

Les accidents vasculaires cérébraux graves qui durent plus longtemps peuvent causer des lésions cérébrales permanentes. Les mini-AVC ne peuvent généralement pas causer d'incapacité permanente. Les complications suivantes dues à des lésions cérébrales peuvent survenir chez certains adolescents.

• Déficience cognitive
• Paralysie ou faiblesse d'une partie ou d'un côté du corps
• Problèmes de vision graves
• Problèmes de langue et de communication
• Problèmes liés à la mémoire, tels que la perte de mémoire
• Problèmes psychologiques

La gravité et le type de complication peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type d'AVC, la partie du cerveau touchée et le temps nécessaire pour commencer le traitement d'urgence.

Diagnostic d'AVC

L'analyse des symptômes et des antécédents médicaux peut constituer la première étape du diagnostic d'un AVC chez les adolescents. Les médecins peuvent poser quelques questions pour identifier ou exclure les causes possibles. Une série d'examens physiques, y compris un examen neurologique et un examen visuel, est effectuée pour déterminer la partie du cerveau affectée.

Les tests suivants sont ordonnés pour confirmer le diagnostic d'AVC .

• Imagerie cérébrale, comme la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), aident à visualiser le cerveau.

• Angiographie par résonance magnétique (ARM) et angiographie numérique par soustraction (DSA) sont des techniques d'imagerie diagnostique permettant d'évaluer les anomalies des vaisseaux sanguins du cerveau.

• Tests sanguins sont effectués pour rechercher des marqueurs d'infection et d'inflammation, des problèmes de coagulation, des conditions métaboliques et des conditions génétiques, telles que la drépanocytose.

• Ponction lombaire (rachicentèse) est souvent effectuée pour évaluer le liquide céphalo-rachidien (LCR) et rechercher des infections cérébrales.

• Électroencéphalographie (EEG) est souvent commandé pour analyser l'activité électrique du cerveau, surtout si votre adolescent a des convulsions.

• Échocardiographie pour visualiser la structure et la fonction cardiaques et l'électrocardiographie (ECG) pour rechercher le rythme cardiaque sont effectués pour vérifier les problèmes cardiaques, qui sont une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral.

• Oxymétrie de pouls est effectué pour s'assurer qu'il y a suffisamment d'oxygène dans le sang.

Ce sont des examens nécessaires pour identifier la cause sous-jacente et l'emplacement de l'AVC. Cependant, les prestataires de soins de santé peuvent demander des tests supplémentaires, en fonction de divers facteurs, tels que les symptômes et les résultats d'autres tests.

Traitement des AVC chez les adolescents

Vous pouvez appeler les soins médicaux d'urgence si votre adolescent présente des signes d'AVC, car les interventions précoces sont les plus efficaces. Les traitements suivants peuvent être administrés en fonction de la gravité, de la cause et du type d'AVC .

• Supplémentation en oxygène
• Médicaments antiépileptiques (anti-épileptiques) pour les adolescents qui ont des crises
• Médicaments pour éliminer les caillots sanguins
• Anticoagulants
• Transfusions sanguines
• Chirurgie pour les lésions cérébrales ou pour corriger les malformations cardiaques
• Réparation des vaisseaux sanguins affectés

La plupart des adolescents se remettent d'un AVC sans complications s'ils reçoivent les soins médicaux nécessaires et en temps opportun. Les adolescents peuvent avoir besoin de soins particuliers pour le mouvement, l'apprentissage, les problèmes de comportement, la parole et la vision après le traitement de stabilisation initial. Les orthophonistes, les psychiatres, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent former votre adolescent à surmonter ces problèmes.

Prévention des AVC chez les adolescents

L'AVC peut ne pas être évitable dans tous les cas. Cependant, les enfants présentant des facteurs de risque connus pourraient suivre les précautions nécessaires pour éviter les AVC. Un traitement approprié des troubles de la coagulation et de la drépanocytose peut réduire le risque de ces affections.

Des examens cardiovasculaires et des médicaments réguliers pour les adolescents souffrant de problèmes cardiaques peuvent aider à prévenir les causes cardiaques d'un AVC. Les adolescents qui ont des antécédents d'AVC doivent prendre les médicaments prescrits pour éviter un deuxième AVC.

L'AVC est une maladie cardiaque qui peut toucher n'importe qui. Mais les personnes présentant des facteurs de risque tels qu'un traumatisme crânien, des troubles sanguins ou génétiques, des handicaps congénitaux ou des anomalies des vaisseaux sanguins peuvent être plus vulnérables. Étant donné que l'AVC chez les adolescents n'est généralement pas évitable, il est important d'être conscient de ses signes pour demander une aide médicale immédiate. Une intervention opportune peut prévenir des résultats malheureux, et la rééducation cérébrale pendant la période de récupération peut aider les adolescents à retrouver leur fonctionnement corporel normal. N'oubliez pas qu'ils ont besoin de votre plus grand soutien et de vos soins pour une guérison plus facile et en douceur pendant cette période.