Appendicite chez les adolescents :symptômes, causes, traitement et remèdes

La douleur de l'appendicite peut aller et venir au début lorsqu'elle se fait sentir au milieu de l'abdomen. La douleur devient constante et intense après s'être déplacée vers le bas-ventre droit en quelques heures. L'appendicite chronique peut ne montrer que des douleurs abdominales et d'autres symptômes d'appendicite peuvent ne pas être évidents.

Les adolescentes peuvent avoir des douleurs pelviennes de type appendicite en raison de certains troubles gynécologiques. La présence de saignements vaginaux ou de pertes vaginales peut aider à exclure la possibilité d'une appendicite.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si votre adolescent a des douleurs commençant au milieu du ventre et s'étendant à la partie inférieure droite de l'abdomen. Évitez de leur donner de la nourriture, des boissons ou des analgésiques avant de consulter un médecin. Une attention médicale précoce peut être utile pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement rapidement.

Diagnostic de l'appendicite chez les adolescents

Le médecin peut examiner l'enfant en appliquant une légère pression sur l'abdomen ou en déplaçant les jambes pour identifier l'emplacement de la douleur. Les adolescentes peuvent avoir besoin d'un examen pelvien pour écarter les causes gynécologiques de la douleur du côté droit de l'abdomen.

Les tests suivants peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic de suspicion d'appendicite .

• Tests sanguins : Il peut révéler des signes d'infection tels qu'une augmentation du nombre de globules blancs ou des protéines C-réactives (CRP).

• Analyse d'urine : Des tests d'urine sont souvent effectués pour exclure les calculs rénaux et les infections des voies urinaires qui causent des douleurs abdominales basses.

• Tests d'imagerie  :Une échographie abdominale, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une radiographie de l'abdomen peuvent être réalisées pour visualiser l'appendice.

Les maladies urologiques, telles que les calculs rénaux et la pyélonéphrite, imitent l'appendicite dans certains cas. Les maladies gastro-intestinales telles que la colite ulcéreuse et la diverticulite de Meckel peuvent également présenter des symptômes similaires à ceux de l'appendicite.

Les maladies génitales telles que la maladie inflammatoire pelvienne, la torsion ovarienne, la grossesse extra-utérine chez les adolescentes et la torsion testiculaire chez les garçons peuvent toutes présenter les mêmes problèmes que ceux observés dans l'appendicite. Votre médecin peut prescrire quelques tests supplémentaires pour exclure d'autres affections et confirmer le diagnostic d'appendicite.

Traitement de l'appendicite chez les adolescents

L'ablation chirurgicale est le traitement habituel de l'appendicite aiguë ou chronique. Voici les points clés concernant le traitement de l'appendicite chez les adolescents.

• L'ablation chirurgicale de l'appendice s'appelle une appendicectomie, qui peut être réalisée par chirurgie laparoscopique (mini-invasive) ou par laparotomie (chirurgie ouverte).

• L'appendicectomie laparoscopique est moins douloureuse et permet une récupération plus rapide. Cependant, cela peut ne pas être possible chez les adolescents obèses ou en cas de péritonite, d'abcès et de rupture d'appendice. L'appendicectomie ouverte permet le lavage de la cavité abdominale en cas de rupture.

• Dans quelques cas, après les tests d'imagerie, si le risque de complications n'est pas observé, les chirurgiens peuvent recommander un traitement antibiotique et planifier une appendicectomie plus tard. Cependant, les décisions de traitement et la guérison dépendent des risques et des complications.

• Les abcès sont souvent traités avec des antibiotiques avec ou sans drainage, et une appendicectomie est pratiquée après avoir contrôlé l'infection.

Il est important de consulter un médecin à temps. Une intervention précoce peut aider à une récupération plus rapide - dans les deux à trois jours suivant l'hospitalisation. La rupture de l'appendice peut nécessiter plus de jours d'hospitalisation et pourrait augmenter le risque de complications chirurgicales.

Changements de style de vie pour les adolescents après une appendicectomie

Les modifications de style de vie et les remèdes maison suivants peuvent être utiles dans les jours suivant l'appendicectomie.

• Prenez vos médicaments à temps :Vous devez donner des analgésiques et d'autres médicaments selon la prescription. Si votre adolescent a encore des douleurs ou d'autres symptômes, appelez le médecin .

• Planifier le régime :Votre adolescent peut avoir besoin de petites portions de repas fréquents au départ. Encouragez-les également à boire beaucoup d'eau pour éviter la constipation. La consommation d'alcool doit être évitée car elle peut interférer avec les médicaments. Évitez les boissons contenant de la caféine, car elles peuvent causer de la constipation.

• Évitez les activités intenses :Demandez toujours l'avis du médecin pour reprendre une activité physique régulière après la chirurgie. L'adolescent doit également éviter les activités pénibles, telles que soulever des courses, déplacer des meubles, soulever des enfants, etc., pendant environ six semaines. La marche fait partie des exercices autorisés avant six semaines de chirurgie. L'adolescent peut marcher et monter les escaliers avec modération selon les conseils du médecin.

• Ne conduisez pas :Il est conseillé de ne pas conduire avant la première visite postopératoire.

• Soutenir l'abdomen en toussant : Placer un oreiller sur l'abdomen et appliquer une légère pression peut aider à réduire la douleur lorsque vous toussez ou riez.

• Reposez-vous  :Vous pouvez encourager votre adolescent à se reposer et à bien dormir après la chirurgie pour favoriser la cicatrisation des plaies.

Appelez immédiatement le médecin si votre adolescent a de la fièvre, une douleur accrue, des rougeurs et un gonflement au site de la chirurgie.

Une fois la plaie chirurgicale et les intestins guéris, l'adolescent peut reprendre sa routine normale d'alimentation et d'exercice.

Causes de l'appendicite chez les adolescents

L'inflammation de l'appendice peut être causée par son obstruction. L'obstruction ou le blocage de l'appendice peut être causé par :

• Lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques)
• Vers intestinaux
• Corps étrangers
• Bézoards (collection de matières non digestibles dans le tube digestif)
• Matière fécale durcie
• Trauma à l'abdomen

L'obstruction peut entraîner une infection due à la croissance bactérienne et entraîner l'accumulation de pus à l'intérieur de l'appendice. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la rupture de l'appendice.

Types d'appendicite chez les adolescents

Les adolescents peuvent avoir l'un des types d'appendicite suivants .

• Appendicite aiguë :Il s'agit d'une inflammation aiguë de l'appendice avec apparition soudaine des symptômes. Elle est plus fréquente et nécessite un traitement immédiat.

• Appendicite chronique : L'inflammation chronique de l'appendice peut présenter des symptômes bénins et va et vient souvent. La douleur peut être intense ou sourde, et ces épisodes peuvent être récurrents.

Risques et complications de l'appendicite chez les adolescents

Une appendicite non traitée peut entraîner des complications, notamment :

• Rupture :L'appendice enflammé peut entraîner une rupture ou une perforation environ 36 à 72 heures après le début des symptômes. Quelques enfants peuvent avoir une petite rupture, tandis que certains peuvent avoir un déversement d'une grande quantité de pus et de matières fécales dans la cavité abdominale . Elle peut être mortelle et nécessitera une intervention chirurgicale d'urgence pour l'ablation de l'appendice et le nettoyage de la cavité abdominale.

• Péritonite :Cela peut arriver après la rupture de l'appendice. Dans cette condition, le péritoine (revêtement de la paroi abdominale) est infecté par le contenu infecté de l'appendice. La péritonite peut être associée à une douleur intense, une sensibilité au rebond, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide et une forte fièvre.

• Abcès appendiculaire : C'est la collection de pus dans l'abdomen et la complication la plus courante de l'appendicite aiguë. Le pus nécessite un drainage chirurgical avec des tubes et un traitement aux antibiotiques.

Comment prévenir l'appendicite ?

Il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir appendicite .

Certaines études montrent qu'un régime riche en fibres peut réduire le risque d'appendicite. Il est à noter que l'occurrence de la condition est faible dans les pays où les gens consomment des aliments riches en fibres, tels que les fruits et légumes. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour prouver l'efficacité des aliments riches en fibres dans la prévention de l'appendicite.

Certains remèdes maison, tels que la consommation d'ail, de thé au gingembre, de menthe, etc., sont suivis par des personnes, mais il n'a pas été scientifiquement prouvé qu'ils guérissent l'appendicite. Faire des massages à l'huile ou appliquer de la chaleur sur l'abdomen n'est pas recommandé par les experts.

Votre adolescent peut avoir une appendicite s'il ressent des douleurs abdominales au milieu de l'estomac, qui peuvent être accompagnées d'une fièvre légère, de nausées, de vomissements, d'un manque d'appétit et d'autres symptômes. Dans de tels cas, ne donnez pas d'analgésiques ou d'antibiotiques à votre adolescent sans d'abord consulter un médecin. L'ablation de l'appendice est le traitement le plus courant et peut entièrement traiter l'appendicite chez les adolescents. Cependant, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications. Par conséquent, si votre adolescent se plaint de fortes douleurs abdominales, contactez rapidement un médecin.