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Commotions cérébrales

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ?

Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique légère (ou TCC léger). Cela se produit lorsqu'un coup à la tête ou une blessure fait bouger la tête d'avant en arrière avec beaucoup de force. Cela provoque des changements chimiques dans le cerveau et, parfois, dommages aux cellules du cerveau.

Les adolescents qui suivent les recommandations de leur fournisseur de soins de santé se sentent généralement mieux quelques semaines après la commotion.

Quels sont les signes et symptômes d'une commotion cérébrale?

Quelqu'un avec une commotion cérébrale peut être assommé (c'est ce qu'on appelle une perte de conscience). Mais une personne n'a pas besoin d'être assommée pour avoir une commotion cérébrale.

Les signes et symptômes d'une commotion cérébrale comprennent :

• mal de tête
• vision floue ou double
• vertiges, problèmes d'équilibre, ou difficulté à marcher
• confusion et dire des choses qui n'ont pas de sens
• être lent à répondre aux questions
• troubles de l'élocution
• nausées ou vomissements
• ne pas se souvenir de ce qui s'est passé
• Ne pas se sentir bien

Les symptômes d'une commotion cérébrale surviennent généralement immédiatement, mais peut apparaître des heures ou des jours après une blessure. Un adolescent avec une commotion cérébrale peut :

• avoir du mal à se concentrer
• avez des problèmes d'apprentissage ou de mémoire
• avoir un mal de tête qui s'aggrave
• avoir des problèmes de sommeil
• se sentir triste, facilement bouleversé ou en colère, ou nerveux

Si vous avez reçu un diagnostic de commotion cérébrale, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou demandez à quelqu'un de vous conduire aux urgences si vous :

• avez un mal de tête sévère ou qui s'aggrave
• avoir une crise
• tomber dans les pommes
• avez d'autres symptômes (tels que des vomissements continus) qui vous inquiètent

Ceux-ci pourraient être des signes d'une grave commotion cérébrale, et vous pourriez avoir besoin d'un traitement dans un hôpital.

Que se passe-t-il lors d'une commotion cérébrale?

Le crâne aide à protéger le cerveau des blessures. Le liquide céphalo-rachidien amortit le cerveau à l'intérieur du crâne. Un coup ou une secousse à la tête peut blesser directement le cerveau ou faire bouger le cerveau et heurter l'os dur du crâne. Cela modifie les signaux entre les nerfs, qui provoque des symptômes de commotion cérébrale.

Comment les adolescents ont-ils des commotions cérébrales?

La plupart des commotions cérébrales chez les adolescents surviennent en faisant du sport. Le risque est le plus élevé pour ceux qui jouent au football, hockey sur glace, lacrosse, football, et le hockey sur gazon.

Les commotions cérébrales peuvent également provenir de :

• accident de voiture ou de vélo
• un combat
• une chute

Comment les commotions sont-elles diagnostiquées ?

Pour diagnostiquer une commotion cérébrale, le fournisseur de soins de santé :

• demander comment et quand la blessure à la tête s'est produite
• poser des questions sur les symptômes
• tester la mémoire et la concentration
• faire un examen et tester la balance, coordination, et réflexes

Si une blessure à la tête survient pendant que quelqu'un fait du sport, un entraîneur ou un préparateur sportif peut faire test de commotion cérébrale en marge . C'est à ce moment qu'une personne entraînée effectue quelques tests simples après une blessure à la tête pour aider à décider si l'athlète a besoin de soins médicaux immédiats. Un athlète qui a une blessure à la tête doit arrêter de jouer et consulter un médecin avant de reprendre le jeu.

De nombreuses écoles ou ligues sportives utilisent tests de commotion cérébrale de base . Les tests de base utilisent des programmes informatiques pour tester la fonction cérébrale normale d'un joueur. Il vérifie l'attention, Mémoire, et la vitesse de réflexion. Les médecins comparent les tests après une blessure avec les résultats de base pour voir comment une personne se rétablit.

Les commotions cérébrales n'apparaissent pas sur un tomodensitogramme ou une IRM. Donc, le médecin ne peut pas ordonner une scintigraphie cérébrale pour une commotion cérébrale légère. Une tomodensitométrie ou une IRM peut être effectuée pour rechercher d'autres problèmes si quelqu'un :

• a été assommé
• continue de vomir
• a un mal de tête sévère ou un mal de tête qui s'aggrave
• a été blessé dans un accident grave, comme d'un accident de voiture ou d'une chute très haute

Comment traite-t-on les commotions cérébrales légères?

Chaque personne ayant subi une commotion guérit à son rythme. Il est important de trouver un équilibre entre en faire trop et pas assez.

En premier, il faut réduire les activités physiques et celles qui demandent beaucoup de concentration. Puis, vous pouvez recommencer à essayer ces activités. Vos symptômes n'ont pas besoin d'avoir complètement disparu pour que vous puissiez ajouter des activités. Mais si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez réessayer après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une version moins fatigante de l'activité.

Repos (pendant 1 à 2 jours après la commotion cérébrale)

• Tranquille à la maison. Vous pouvez faire des activités calmes, comme parler à la famille et aux amis, en train de lire, dessin, ou jouer à un jeu tranquille. Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez réessayer après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins fatigante de l'activité.
• Évitez ou réduisez le temps d'écran. Jeux vidéo, SMS, regarder la télévision, et l'utilisation des médias sociaux est susceptible de provoquer des symptômes ou de les aggraver.
• Ne conduisez pas.
• Evitez tous les sports et toutes les activités (comme la brutalité avec des amis, ou faire du vélo ou de la planche à roulettes) qui pourrait entraîner une autre blessure à la tête.
• Dormir:
  • Dormez suffisamment (au moins 8 à 10 heures sur une période de 24 heures).
  • Gardez des heures de sommeil et de réveil régulières.
  • Pas de temps d'écran ou d'écoute de musique forte avant de se coucher.
  • Évitez la caféine.
  • Sieste pendant la journée, comme requis.
• Pendant les premiers jours après la blessure, si vous avez mal à la tête et que votre fournisseur de soins de santé vous dit que tout va bien, vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol® ou une marque commerciale) ou de l'ibuprofène (Advil®, Motrin® ou une marque de distributeur).

Activité légère (généralement quelques jours à une semaine après la commotion cérébrale)

• Essayez lentement d'autres activités, comme aller se promener ou regarder la télévision. Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez réessayer après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins fatigante de l'activité.
• Après quelques jours, vous devriez vous sentir suffisamment bien pour retourner à l'école. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé et une équipe scolaire pour créer un plan de retour à l'école. Vous devrez peut-être commencer par une journée plus courte ou une charge de travail plus légère. Si vous n'êtes pas de retour à l'école 5 jours après la commotion, appelez votre fournisseur de soins de santé.
• Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez à nouveau conduire.
• Continuez à éviter tous les sports et toutes les activités qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
• Continuez à dormir suffisamment. Si vous ne vous sentez pas fatigué pendant la journée, vous n'avez pas besoin de faire la sieste.
• Si vous avez encore besoin de médicaments pour les maux de tête, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Activité modérée (généralement environ une semaine après la commotion cérébrale)

• Si vos symptômes ont presque disparu, vous pouvez revenir à la plupart des activités, y compris les horaires réguliers pour l'école et le travail.
• Continuez à éviter tous les sports et toutes les activités qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
• Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez réessayer après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins fatigante de l'activité

Activité régulière (généralement dans le mois suivant la commotion cérébrale)

• Si vous n'avez plus de symptômes de commotion cérébrale, vous pouvez retourner à toutes les autres activités, sauf le sport , que tu faisais.
• Pour le sport, votre fournisseur de soins de santé travaillera avec votre entraîneur et votre entraîneur sportif (le cas échéant) pour créer un plan écrit pour un retour progressif au jeu. Ne recommencez pas à faire du sport jusqu'à ce que votre fournisseur de soins de santé vous dise que c'est OK.

Quand les adolescents peuvent-ils reprendre le sport après une commotion cérébrale ?

Les étudiants athlètes doivent attendre que leur fournisseur de soins de santé dise que c'est sans danger avant de reprendre le sport. Cela signifie qu'ils :

• avoir subi un examen physique
• sont de retour à l'école
• n'avoir aucun symptôme
• ne prenez aucun médicament pour les symptômes d'une commotion cérébrale
• sont de retour à leurs résultats de base sur les tests physiques et cognitifs

Se dépêcher de retourner aux sports et à d'autres activités physiques expose les adolescents au risque de syndrome du second impact. C'est lorsqu'une personne subit une autre blessure à la tête avant que la commotion ne soit guérie. Bien que très rare, Le syndrome du second impact peut causer des lésions cérébrales durables et même la mort. Presque tous les États ont des règles sur le moment où les adolescents souffrant de commotions cérébrales peuvent recommencer à faire du sport.

Regarder vers l'avant

Les gens sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une commotion cérébrale s'ils en ont déjà eu une auparavant. Il est donc très important de prévenir les commotions cérébrales après un traumatisme crânien. Pour éviter une autre commotion :

• Assurez-vous que toutes les équipes dans lesquelles vous faites partie ont des règles pour réduire le risque de commotions cérébrales, telles que les limites de tacle (football) ou de tête (football).
• Assurez-vous de porter un casque lorsque vous skiez, planche a neige, Cyclisme, faire du scooter, faire de la planche à roulettes, ou le patin à roues alignées. Une commotion cérébrale peut toujours se produire lorsque vous portez un casque, mais le casque peut vous protéger d'une fracture du crâne et d'une lésion cérébrale grave.
• Si vous subissez une autre blessure à la tête, n'ignorez jamais les symptômes ou n'essayez pas de « retenter ». Arrêtez le sport ou l'activité que vous pratiquez et obtenez des soins médicaux immédiatement.