La FDA autorise définitivement les pilules abortives par correspondance

Points clés

  • La FDA supprime définitivement l'obligation de remise en main propre de la pilule abortive.
  • Les experts qualifient cela de grande avancée pour l'accès à l'avortement et de victoire pour les défenseurs du droit à l'avortement.
  • Malgré la décision de la FDA, certains États interdisent toujours les commandes par correspondance ou les consultations de télémédecine pour la pilule abortive.

La Food and Drug Administration (FDA) a supprimé jeudi l'obligation pour les patientes de récupérer le médicament abortif en personne, autorisant son envoi par la poste.

Depuis avril, cette obligation était levée temporairement en raison de la pandémie, mais la FDA a décidé de lever la restriction définitivement pendant que la Cour suprême délibère sur un éventuel retour en arrière des droits à l'avortement.

Certains gynécologues-obstétriciens ont déclaré que la décision de la FDA est une victoire pour l'accès à l'avortement car elle réduit certains des obstacles actuels auxquels font face les personnes enceintes cherchant des soins d'avortement.

« C'est une avancée enthousiasmante, quand on pense à l'attaque contre les droits à l'avortement », a déclaré le Dr Jennifer Lincoln, gynécologue-obstétricienne à Portland, Oregon, et militante pour les droits à l'avortement sur TikTok, à Verywell. « On a l'impression d'être en guerre. Et c'est une bataille que nous avons gagnée. »

Mifeprex, la pilule abortive aussi connue sous le nom de RU486, est approuvée pour les personnes jusqu'à 10 semaines de grossesse.

Une étude sur les services d'avortement par télémédecine pendant la pandémie a montré que l'envoi de pilules abortives par la poste est sûr et efficace, avec un potentiel d'amélioration considérable de l'accès aux soins d'avortement aux États-Unis.

Rendre la pilule disponible par correspondance ouvrira l'accès aux personnes qui pourraient préférer l'avortement médicamenteux pour des raisons de timing et de confidentialité, selon le Dr Jessica Shepherd, gynécologue-obstétricienne basée au Texas et directrice médicale de Verywell.

L'endroit où elles vivent, leurs revenus, les coûts d'assurance, le nombre de prestataires qualifiés, la race et l'origine ethnique peuvent également constituer des obstacles aux soins d'avortement, a-t-elle ajouté.

« En tant que gynécologue-obstétricienne discutant avec des femmes des options pour interrompre une grossesse, ce sont des choses qui reviennent en conversation », a déclaré le Dr Shepherd. « Maintenant que les femmes pourraient avoir plus d'accès aux pilules abortives, elles pourraient y voir une option plus qu'auparavant. »

Dr Jessica Shepherd, MD, MBA

« L'avortement est une forme de soins de santé, et il devrait être priorisé et non diabolisé. Les moyens d'y parvenir sont de continuer à fournir un accès équitable aux femmes, et de s'assurer que la législation et la loi ne soient pas une grande partie de la façon dont nous fournissons les soins de santé. »

— Dr Jessica Shepherd, MD, MBA

Où s'applique la décision de la FDA ?

La décision de la FDA s'applique techniquement à l'échelle nationale, mais chaque État peut adopter des lois interdisant l'accès aux pilules abortives.

Selon Axios, 19 États ont interdit ou restreint l'envoi de pilules abortives par la poste ou leur prescription via des consultations de télémédecine.

Certaines organisations pro-vie prédisent que d'autres États suivront en imposant des restrictions sur l'avortement médicamenteux ou l'accès par correspondance, a rapporté le New York Times. De l'autre côté, des experts juridiques affirment que les défenseurs du droit à l'avortement trouveront des moyens de rendre les pilules abortives accessibles dans plus d'États en intentant des poursuites contre ceux qui interdisent les visites de télémédecine pour l'avortement.

Le Dr Lincoln a déclaré que, malheureusement, la décision de la FDA n'aide pas les personnes dans les États ayant des lois restrictives sur l'avortement, comme le Texas.

« Elles pourraient traverser les frontières d'État et se la faire envoyer là-bas. Mais comme on l'a vu au Texas, cela impose un fardeau énorme aux personnes », a déclaré le Dr Lincoln.

Le Texas est l'un des États qui restreignent la télésanté et l'accès par la poste pour les avortements médicamenteux. L'État a également récemment adopté une loi interdisant les avortements après la détection d'un battement cardiaque fœtal, ce qui peut survenir dès six semaines.

Si les personnes se rendent dans un État autorisant les visites de télésanté pour l'avortement, elles peuvent effectuer la consultation depuis n'importe quelle zone de cet État. La décision de la FDA peut encore bénéficier aux personnes ayant le temps et les ressources pour voyager dans un autre État, car il est plus facile de faire une consultation de télésanté que de programmer une intervention chirurgicale, a noté le Dr Shepherd.

« C'est une autre façon pour une personne en début de grossesse d'obtenir les soins dont elle a besoin, sans être refusée, parce que l'option chirurgicale n'est pas disponible en raison du délai », a-t-elle déclaré.

Défenseurs du droit à l'avortement : le combat n'est pas fini

La FDA n'a pas levé toutes les restrictions sur la pilule abortive. Il existe des qualifications spécifiques sur la façon, l'endroit et par qui la pilule peut être prescrite. L'agence exige que la pilule soit dispensée dans le cadre d'un programme appelé Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS), qui impose un formulaire d'accord patient signé et que la pilule ne puisse être prescrite que par des prestataires de santé certifiés.

« Je trouve cela frustrant », a déclaré le Dr Lincoln, ajoutant que la pilule abortive a moins d'effets secondaires que certains médicaments en vente libre comme le Tylenol. « J'espère que cela changera. »

La décision de la FDA d'autoriser les pilules abortives par la poste est une grande étape pour augmenter l'accès à l'avortement, mais ce n'est qu'une étape, a déclaré le Dr Shepherd. Il reste du travail à faire pour augmenter les points de soins et séparer les décisions de santé des actions légales, a-t-elle ajouté.

« L'avortement est une forme de soins de santé, et il devrait être priorisé et non diabolisé », a déclaré le Dr Shepherd. « Les moyens d'y parvenir sont de continuer à fournir un accès équitable aux femmes, et de s'assurer que nous ne faisons pas de la législation et de la loi une grande partie de la façon dont nous fournissons les soins de santé. »

Ce que cela signifie pour vous

Dans la plupart des États, les personnes cherchant un avortement sont autorisées à recevoir la pilule abortive par la poste. La FDA a temporairement autorisé les commandes par la poste de la pilule en avril en raison de la pandémie et a rendu la décision permanente en décembre.