Placenta Acreta
La placenta acreta es una complicación del embarazo grave, potencialmente mortal, que está en aumento en todo el mundo, especialmente a medida que las cesáreas se han vuelto cada vez más comunes en las últimas décadas.
Si se diagnostica a tiempo, sin embargo, esta condición no significa que no puedas tener un bebé saludable. Entonces, ¿qué es exactamente la placenta acreta —y qué necesitas saber sobre ella? Sigue leyendo para descubrir quién está en riesgo y por qué la atención médica inmediata es tan importante.
¿Qué es la placenta acreta?
La placenta acreta ocurre cuando la placenta se adhiere demasiado firmemente a la pared uterina. En un embarazo típico, la placenta se adhiere a la pared uterina durante el embarazo pero se desprende fácilmente durante el parto.
Cuando ocurre la placenta acreta, los vasos sanguíneos y otros tejidos de la placenta crecen más profundamente en el tejido del útero. Esto hace que sea más difícil que la placenta se desprenda, y puede causar sangrado durante el tercer trimestre y posiblemente hemorragia peligrosa (pérdida de sangre) durante el parto.
Hay diferentes tipos dependiendo de qué tan profundamente han crecido las células placentarias.
- La placenta increta es cuando la placenta se incrusta más profundamente en la pared del útero, alcanzando el músculo.
- La placenta percreta, el tipo más severo, es cuando la placenta ha crecido a través de la pared uterina, a veces hacia órganos circundantes, incluyendo la vejiga.
¿Qué causa la placenta acreta?
Se cree que la condición es una complicación causada por cicatrices u otras anomalías en la pared uterina, de una cesárea u otros tipos de cirugía uterina, como la extirpación de miomas, por ejemplo. Las mujeres que han tenido cesáreas son más propensas a tener placenta acreta que las mujeres que han tenido partos vaginales. Además, cuantas más cesáreas hayas tenido, mayores son tus posibilidades de tener placenta acreta.
Dicho esto, también puede ocurrir en mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos.
¿Cuáles son los síntomas de la placenta acreta?
Algunas mujeres pueden tener sangrado durante el tercer trimestre, pero generalmente, la placenta acreta no causa ningún signo o síntoma.
¿Quién tiene mayor riesgo de placenta acreta?
Las mujeres que han tenido una o más cesáreas previas (o cualquier otra cirugía uterina) tienen un mayor riesgo de placenta acreta debido a las cicatrices en la pared uterina. Según la Fundación Nacional de Acreta, la incidencia estimada de placenta acreta se ha cuadruplicado desde la década de 1980, de 1 en 1,250 nacimientos a 1 en 272 nacimientos.
Cuantas más cesáreas hayas tenido, mayor es tu riesgo. Otros factores de riesgo incluyen una placenta previa completa o parcial (cuando la placenta está cerca o cubre el cuello uterino), una edad materna de 35 años o más y condiciones uterinas como endometriosis y miomas.
¿Cómo se diagnostica la placenta acreta?
Típicamente, la placenta acreta se diagnostica con una ecografía durante un control prenatal de rutina. Los médicos a menudo quieren hacer una resonancia magnética (RM) si sospechan acreta pero no pueden decirlo con certeza con la ecografía, o si estás en mayor riesgo de la condición. Al usar tecnología de ecografía o RM, los médicos pueden determinar qué tan profundamente en la pared uterina está adherida la placenta.
Si te diagnostican placenta acreta, probablemente tendrás un equipo de médicos trabajando contigo durante tu embarazo (incluyendo cirujanos y anestesiólogos) para prevenir una pérdida excesiva de sangre u otras complicaciones.
Signos de alerta de placenta acreta a los que prestar atención
Si notas cualquier sangrado o manchado en el tercer trimestre, acude a tu profesional de la salud de inmediato. Existe la posibilidad de que tu médico te diga que te abstengas de tener relaciones sexuales (llamado reposo pélvico) o que vayas al hospital.
Posibles complicaciones de la placenta acreta
La placenta acreta puede aumentar el riesgo de sangrado vaginal grave y hemorragia después del parto, lo que puede requerir una transfusión de sangre. Aunque es extremadamente raro, también es posible experimentar una condición en la que tu sangre no coagula normalmente (coagulación intravascular diseminada), insuficiencia pulmonar o insuficiencia renal.
¿Cómo se trata la placenta acreta?
Si la condición se diagnostica a tiempo, tú y tu profesional de la salud deben desarrollar un plan de parto que permita el parto más seguro tanto para ti como para tu bebé, junto con un plan de contingencia para un parto espontáneo de emergencia. Una cesárea programada antes de tu fecha probable de parto —tan temprano como a las 34 semanas— es casi siempre la ruta recomendada, ya que esto reduce el riesgo de sangrado por contracciones o trabajo de parto.
Desafortunadamente, la cesárea generalmente —aunque no siempre— será seguida por una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) con la placenta aún adherida, lo que puede ser la mejor opción para mantenerte a salvo y prevenir la pérdida de sangre potencialmente mortal. Si no te haces una histerectomía, puedes ser más propensa a tener complicaciones, incluyendo placenta acreta, en el futuro.
Aunque puede hacer el parto más desafiante, las precauciones e intervenciones adicionales pueden asegurar que te mantengas a salvo y que tu paquete de alegría nazca perfectamente saludable.
-
¿Demasiado pequeño para disciplinar? Cuando tu niño de 1 año grita por caramelos o tira comida del carrito en el supermercado, es difícil saber cómo lidiar con su mala conducta. Al fin y al cabo, un niño de esta edad es demasiado pequeño para ser dis -
Participar en actividades puede tener un efecto positivo en la memoria, la salud física y las relaciones sociales de las personas mayores. Pero a medida que envejecemos, puede volverse más difícil mantenerse activo. Para prevenir la inactividad y el -
El buen tiempo no significa que las noches de cine deban ponerse en pausa. De hecho, ahora puedes llevarlas al exterior, cambiando las palomitas por smores —¡diversión asegurada! Por supuesto, la ubicación y los aperitivos suelen ser la parte fácil;
