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¿Cuál es la etapa más temprana para detectar un embarazo ectópico (tubárico)?

Antes de los avances médicos, el embarazo ectópico (fuera del útero, generalmente en trompa de Falopio) podía ser mortal por diagnóstico tardío. Cuando el óvulo se implanta en cérvix, ovario o abdomen, se llama embarazo cervical o abdominal. Ectópico significa «fuera de lugar».

Riesgo vital

Al desarrollarse el embrión, la trompa debe expandirse; no está diseñada para ello, no hay espacio ni tejido nutritivo. Finalmente la trompa se rompe. Cuanto antes se diagnostique, mejor pronóstico para la madre y su fertilidad futura. Si se detecta a tiempo, se puede interrumpir el embarazo ectópico y salvar la trompa, preservando la posibilidad de futuros embarazos.

Síntomas

Incluso con la mejor tecnología, es difícil diagnosticar embarazo antes de 5 semanas desde la última menstruación. Inicialmente los síntomas son iguales a un embarazo normal: ausencia de regla, sensibilidad mamaria, náuseas, fatiga. Pero si es ectópico puede haber: dolor intenso en hombro izquierdo, hipotensión, sangrado, dolor pélvico/abdominal, mareos y desmayos. Todas las embarazadas deben conocer estos signos.

Niveles de hCG

En embarazo ectópico, la hCG (gonadotropina coriónica humana) en sangre es menor que en embarazo normal. Si el útero no está agrandado (exploración física), el médico buscará masa en trompas o útero. La ecografía también ayuda, pero puede no verse hasta pasadas 5 semanas. Ecografía y análisis de hCG deben hacerse juntos. Si hCG es negativo, descarta embarazo ectópico. Si positivo, confirma embarazo pero no revela ubicación del saco gestacional en etapas tempranas. La ecografía ayuda a localizarlo. En embarazos ectópicos tempranos, el saco es difícil de ver. Si hCG >2000 mUI/mL y no se ve saco gestacional, diagnostica embarazo ectópico. Otra prueba: progesterona sérica.

Metotrexato

Si se detecta temprano, se puede detener el crecimiento del embrión con una inyección de metotrexato (fármaco antineoplásico que ataca células de división rápida del embarazo tubárico). El embarazo se detiene.

Laparoscopia o cirugía

Si el embarazo ha avanzado, puede requerirse procedimiento para extirparlo, a veces por laparoscopia (menos invasiva que cirugía abierta). En emergencias, a veces es necesaria cirugía.

Cuanto antes, mejor

Un diagnóstico temprano salva las trompas y preserva la fertilidad. Informa a tu médico de cualquier síntoma inusual lo antes posible.