Líquido amniótico bajo (oligohidramnios) durante el embarazo

Si su embarazo ha pasado la fecha de parto, probablemente esté muy lista para que su bebé haga su gran debut. Y tu bebé también puede estarlo, especialmente si tienes poco líquido amniótico u oligohidramnios. Esto es lo que necesita saber sobre esta condición del embarazo relativamente común, incluidas las causas y los tratamientos.

¿Qué significa tener poco líquido amniótico durante el embarazo?

El oligohidramnios es una afección durante el embarazo en la que el líquido amniótico que rodea al bebé es inferior al esperado para su edad gestacional.

A lo largo del embarazo, su líquido amniótico protege a su bebé y le permite crecer y moverse. También evita que el cuerpo de su bebé comprima el cordón umbilical contra la pared uterina. A veces, los niveles de líquido amniótico pueden indicar qué tan bien está funcionando el sistema urinario de su bebé, ya que un bebé excreta orina en el líquido amniótico.

Síntomas de líquido amniótico bajo durante el embarazo

Los síntomas principales de un nivel bajo de líquido amniótico no son obvios para las futuras mamás, por lo que es tan importante asegurarse de realizar todos los controles prenatales programados. Si tiene poco líquido amniótico, su médico puede anotar:

  • Su útero mide menos de lo esperado para la edad gestacional de su bebé
  • No estás ganando suficiente peso durante el embarazo
  • La frecuencia cardíaca de su bebé disminuye repentinamente durante varios segundos antes de volver a la normalidad
  • Tiene una cantidad reducida de líquido amniótico, que se detecta mediante ecografía

Ocasionalmente, puede notar:

  • Una disminución significativa de la actividad fetal
  • Fuga de líquido de la vagina

¿Qué causa el bajo nivel de líquido amniótico durante el embarazo?

El nivel bajo de líquido amniótico puede deberse a que se rompió fuente, a una punción en el saco amniótico después de la amniocentesis o a una fuga espontánea de líquido en cualquier momento del embarazo que es tan pequeña que puede pasar desapercibida.

Más raramente, el oligohidramnios está relacionado con:

  • Problemas con los riñones o el tracto urinario del bebé, ya que los niveles bajos de líquido amniótico podrían indicar que el bebé no está orinando tanto como se esperaba
  • Crecimiento fetal deficiente
  • Desprendimiento prematuro de placenta (la separación temprana de la placenta, que proporciona nutrientes y oxígeno al bebé, de la pared uterina durante el embarazo)
  • Presión arterial alta crónica o diabetes preexistente en mamá
  • Ciertos medicamentos, incluidos los que controlan la presión arterial alta
  • Defectos de nacimiento
  • Rotura prematura de membranas (PROM)

¿Quién corre más riesgo y qué tan común es?

Las mujeres cuyos embarazos son posteriores al término (es decir, aquellas que tienen 42 semanas de embarazo) corren mayor riesgo de tener poco líquido amniótico. Se estima que al 4 % de las mujeres embarazadas se les diagnostica oligohidramnios, y esa tasa aumenta al 12 % entre las mujeres con retraso debido a que los niveles de líquido amniótico tienden a disminuir al final del embarazo.

¿Cuándo suele ocurrir?

El líquido amniótico bajo generalmente se desarrolla en la última parte del tercer trimestre, aunque puede ocurrir antes en el embarazo.

¿Qué efecto tiene en el bebé?

La mayoría de las mujeres diagnosticadas con líquido amniótico bajo en el tercer trimestre tendrán un embarazo completamente normal. Si hay niveles muy bajos de líquido amniótico para que su bebé flote, existe un ligero riesgo de restricción del crecimiento intrauterino y constricción del cordón umbilical durante el parto. También es más probable que tenga una cesárea.

Si su médico detecta líquido amniótico bajo en el primer o segundo trimestre, los riesgos son mayores y pueden incluir aborto espontáneo, nacimiento prematuro, defectos de nacimiento o muerte fetal.

Remedios para el líquido amniótico bajo

No se ha demostrado que ningún remedio aumente el nivel bajo de líquido amniótico a largo plazo. Pero si le diagnostican oligohidramnios, hay pasos que puede seguir para aumentar sus niveles de líquido amniótico a corto plazo. Su médico puede recomendar:

  • Descansar mucho y posiblemente hacer menos actividad física
  • Beber mucha agua
  • Monitoreo minucioso continuo de sus niveles de líquido amniótico, que puede incluir pruebas sin estrés o perfil biofísico
  • Un parto temprano o programado si el nivel bajo de líquido amniótico pone en peligro el bienestar de su bebé, especialmente si tiene al menos 36 semanas de embarazo
  • Una transfusión de solución salina (agua salada) en la cavidad uterina mediante un catéter colocado en el cuello uterino para reemplazar los niveles bajos o perdidos de líquido amniótico, lo que se conoce como amnioinfusión y generalmente se realiza durante el trabajo de parto.
  • Cirugía fetal, si el nivel bajo de líquido amniótico está relacionado con un problema en el tracto urinario de su bebé y la cirugía puede corregirlo

¿Se puede prevenir el líquido amniótico bajo?

Si bien no hay forma de prevenir el oligohidramnios, es importante trabajar con su médico para controlar sus medicamentos y cualquier afección relacionada con un nivel bajo de líquido amniótico, incluidas la diabetes y la presión arterial alta. Los chequeos regulares le permiten a su médico medir su abdomen y asegurarse de que haya suficiente líquido amniótico para que su bebé se desarrolle adecuadamente.

Si a su médico le preocupa que sus líquidos amnióticos puedan estar bajos, es posible que le recomiende una ecografía para medir el volumen de líquido en el saco amniótico.

Un nivel bajo de líquido amniótico puede ser una afección grave, por lo que es esencial que se mantenga al día con sus citas prenatales. La buena noticia es que la mayoría de las mujeres a las que se les diagnostica líquido amniótico bajo tienen embarazos perfectamente saludables.

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