Síndrome antifosfolípido (SAF)

¿Qué es el síndrome antifosfolípido (SAF)?

El síndrome antifosfolípido es un trastorno del sistema inmunitario que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. A veces se conoce como síndrome de Hughes.

Si tienes SAF, tienes mayor riesgo de desarrollar:

  • Trombosis venosa profunda (TVP), que es un coágulo que suele desarrollarse en la pierna
  • Trombosis arterial (coágulo en una arteria), que puede causar un accidente cerebrovascular o infarto
  • Coágulos en el cerebro, que pueden causar problemas de equilibrio, movilidad, visión, habla y memoria.

¿Cómo puede afectar el síndrome antifosfolípido al embarazo?

El SAF también se ha relacionado con complicaciones del embarazo, incluyendo:

  • Aborto espontáneo recurrente
  • Aborto tardío (un aborto que ocurre después de las primeras 12 semanas de embarazo)
  • Muerte fetal
  • Parto prematuro
  • Pre-eclampsia
  • Complicaciones placentarias
  • Restricción del crecimiento fetal.

Esto suena aterrador pero intenta recordar que el SAF es tratable. Con el tratamiento y cuidado adecuados, la mayoría de las mujeres con SAF tienen embarazos exitosos. El SAF también es una de las causas más tratables de aborto recurrente.

Si necesitas apoyo emocional

No escondas tus sentimientos ni sufras en silencio. No estás sola. Cuenta a tu pareja, familia o amigos cómo te sientes. Tu médico de cabecera puede ayudarte a acceder a cualquier apoyo profesional que necesites y la organización benéfica APS Support UK también puede ayudar.

También puedes hablar con una matrona de Tommy's gratis al 0800 014 7800 (lunes a viernes, 9am a 5pm), o enviarnos un email a [email protected].

¿Cómo se trata el SAF en el embarazo?

Desafortunadamente, no hay cura para el SAF. El tratamiento en el embarazo se centrará en mantenerte a ti y a tu bebé sanos reduciendo el riesgo de complicaciones lo máximo posible.

Si no te han diagnosticado SAF

Si has tenido abortos recurrentes o tardíos, es posible que puedas ser derivada para pruebas para intentar averiguar por qué. Esto puede incluir una prueba para SAF.

Tu médico hablará contigo sobre tu historial médico. Te preguntará si has tenido:

  • 1 o más coágulos sanguíneos confirmados
  • 1 o más abortos tardíos inexplicables en o después de la semana 10 de tu embarazo
  • 1 o más partos prematuros en o antes de la semana 34 de tu embarazo
  • 3 o más abortos tempranos inexplicables antes de la semana 10 de tu embarazo.

También tendrás un análisis de sangre para buscar los anticuerpos antifosfolípidos anormales que aumentan el riesgo de coágulos. Si tienes 2 resultados anormales de análisis de sangre, con al menos 12 semanas de diferencia entre ellos, serás diagnosticada con SAF.

Si te han diagnosticado SAF antes de quedarte embarazada

Lo mejor que puedes hacer es hablar con tu médico de cabecera o especialista antes de quedarte embarazada. Esto es porque el tratamiento necesario para darte la mejor oportunidad de un embarazo exitoso es más efectivo cuando empieza lo antes posible. Algunos medicamentos usados para tratar el SAF también pueden dañar al bebé nonato, así que tu médico querrá revisar tu medicación antes de que te quedes embarazada. No dejes de tomar ninguna medicación antes de ver a tu médico.

A veces las cosas no salen como planeado. Si tienes SAF y no hablaste con tu profesional de salud antes de quedarte embarazada, intenta no preocuparte. Habla con tu médico de cabecera o especialista lo antes posible.

Tu cuidado durante el embarazo

Debido al riesgo de complicaciones como pre-eclampsia y restricción del crecimiento intrauterino, deberás ser monitoreada cuidadosamente durante el embarazo.

Serás tratada como un embarazo de alto riesgo y tendrás cuidados personalizados, basados en tu propio historial médico y de embarazo individual y factores de riesgo.

Tu cuidado será dirigido por un médico, aunque seguirás teniendo cuidado del equipo de matronas también. Es probable que tengas más análisis de sangre, orina y controles de presión arterial de lo habitual. También tendrás ecografías adicionales para revisar el crecimiento de tu bebé, así como el flujo sanguíneo a través de la placenta y el cordón hacia tu bebé.

Puede ser estresante tener más pruebas y citas prenatales de las esperadas en un embarazo sin complicaciones. Pero este cuidado extra ayudará a tus profesionales de salud a asegurar que tengas un embarazo seguro y exitoso.

Medicación

Se te pedirá que tomes dosis diarias de aspirina o heparina, o una combinación de ambas. Estos medicamentos hacen que tu sangre sea menos propensa a coagularse y son seguros de tomar en el embarazo.

La warfarina no se recomienda durante el embarazo porque conlleva un pequeño riesgo de causar defectos de nacimiento. Sin embargo, si estás tomando warfarina para prevenir coágulos no es seguro dejarla. Debe cambiarse a un fármaco anticoagulante alternativo, que suele ser heparina. Habla con tu médico de cabecera o especialista lo antes posible para que tu medicación pueda cambiarse de forma segura.

Reducir tu riesgo de coágulos en el embarazo

Hay algunas cosas que puedes hacer para reducir tu riesgo de desarrollar coágulos y mejorar tu oportunidad de tener un embarazo y bebé saludables. Estas incluyen:

  • No fumar
  • Comer una dieta sana y equilibrada
  • Hacer ejercicio regularmente.

Porque tienes mayor riesgo, te revisarán regularmente para pre-eclampsia y coágulos.

Síntomas de un coágulo incluyen:

  • Dolor palpitante o calambre, hinchazón, enrojecimiento y calor en una pierna o brazo (puede sentirse como una mancha caliente)
  • Falta de aire repentina, dolor agudo en el pecho (puede empeorar al respirar) y tos o toser sangre.

Contacta a tu matrona, médico o NHS 111 de inmediato si crees que tienes un coágulo.

Los movimientos de tu bebé y el SAF

Porque hay mayor riesgo de muerte fetal, también es importante estar atenta a los movimientos de tu bebé durante tu embarazo. Tu bebé tendrá su propio patrón de movimientos que deberás conocer. Deberás seguir sintiendo mover a tu bebé hasta el momento en que entres en trabajo de parto y durante el parto.

Contacta a tu matrona o unidad de maternidad inmediatamente si crees que los movimientos de tu bebé se han ralentizado, detenido o cambiado.

¿Puede el SAF afectar cómo doy a luz?

Si tú y tu bebé están sanos, es posible tener un parto vaginal. Tu equipo de salud puede recomendar Monitoreo Fetal Electrónico (MFE). Esto implica estar conectada a un monitor que vigila continuamente el latido del corazón de tu bebé y tus contracciones.

Si hay preocupaciones sobre tu salud o la de tu bebé, puedes necesitar una cesárea.

Después del parto si tienes SAF

Puede que necesites seguir tomando medicación unas semanas después de dar a luz para ayudar a prevenir coágulos.

Lactancia y SAF

La heparina es segura de tomar si estás amamantando. Pueden ofrecerte warfarina después de dar a luz. Generalmente puedes tomar warfarina mientras amamantas, pero debes discutirlo con tu especialista, médico o matrona primero.

Tu fertilidad después del parto

Puedes quedarte embarazada 3 semanas después de haber dado a luz, incluso si estás amamantando y tus períodos no han vuelto a empezar.

Si quieres tener otro bebé, lo mejor es hablar con tu médico de cabecera o especialista sobre cuándo es seguro para ti empezar a intentarlo. Es importante usar anticoncepción cada vez que tengas relaciones sexuales hasta que hayas hablado con tu profesional de salud.

No todos los anticonceptivos son adecuados para todas las mujeres después de dar a luz. Porque estás en riesgo de coágulos, no debes usar los siguientes hasta al menos 6 semanas después del parto:

  • Píldora combinada
  • Anillo vaginal
  • Parche anticonceptivo.

Habla con tu matrona, médico de cabecera o visitador de salud para más información.

Más apoyo e información

APS Support UK brinda apoyo a cualquier persona afectada por SAF en el Reino Unido. Su web incluye fichas sobre vivir con SAF y detalles de especialistas en tu zona (todas las derivaciones deben ir a través de tu médico de cabecera).

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