Oligohidramnios: causas, diagnóstico y tratamiento
El oligohidramnios es una condición en la que hay muy poco líquido amniótico durante el embarazo. El líquido amniótico rodea al bebé en el útero y es fundamental para su desarrollo: protege al feto, permite el movimiento, mantiene la temperatura y ayuda al desarrollo de pulmones, sistema digestivo y músculos.
¿Cómo saber si tienes oligohidramnios?
Si notas pérdida de líquido por la vagina, informa a tu profesional de salud; puede ser señal de oligohidramnios. Otros indicios que vigila el equipo médico son un aumento de peso materno insuficiente o un crecimiento fetal más lento de lo esperado.
El diagnóstico se confirma mediante ecografía, que mide la cantidad de líquido amniótico con dos métodos principales:
- Índice de líquido amniótico (ILA): se mide la profundidad del líquido en cuatro cuadrantes uterinos y se suman. Un ILA inferior a 5 cm indica oligohidramnios.
- Bolsa vertical máxima (BVM): mide la bolsa de líquido más profunda. Un valor menor a 2 cm confirma el diagnóstico.
Consulta a tu proveedor si tienes dudas sobre estas mediciones.
¿Qué problemas puede causar el oligohidramnios?
La gravedad depende del momento en que aparezca:
Primer y segundo trimestre (hasta la semana 26)
- Malformaciones congénitas.
- Aborto espontáneo (pérdida antes de la semana 20).
- Parto prematuro (antes de la semana 37).
- Muerte fetal intrauterina (después de la semana 20).
Tercer trimestre
- Restricción del crecimiento intrauterino.
- Complicaciones durante el parto, como compresión del cordón umbilical (reduce aporte de oxígeno y nutrientes).
- Mayor probabilidad de cesárea.
Causas del oligohidramnios
En muchos casos la causa se desconoce. Entre las conocidas destacan:
- Enfermedades maternas: hipertensión arterial, diabetes pregestacional.
- Ciertos medicamentos (ej. antihipertensivos).
- Embarazo postérmino (2 o más semanas después de la fecha probable de parto).
- Malformaciones fetales, especialmente renales o del tracto urinario.
- Rotura prematura de membranas (RPM) tras la semana 37 sin inicio de trabajo de parto.
Tratamiento y manejo
Si el embarazo es sano y el oligohidramnios aparece al final, a menudo no se requiere tratamiento activo, solo vigilancia estrecha con ecografías semanales.
En algunos casos se realiza amnioinfusión: instilación de suero salino en la cavidad amniótica a través del cuello uterino para prevenir compresión cordonal.
Si el líquido disminuye críticamente o el feto muestra signos de malestar, puede indicarse la inducción del parto o cesárea. Con control prenatal adecuado, la mayoría de los bebés nacen sanos.
Recomendaciones para la gestante
- Aumentar la ingesta de agua puede ayudar a elevar el volumen de líquido amniótico.
- El proveedor puede recomendar reposo relativo o disminuir la actividad física.
Frecuencia
Afecta al 4 % de los embarazos. Es más frecuente en el tercer trimestre y en embarazos postérmino (12 % si superan 2 semanas la fecha probable de parto), ya que el líquido amniótico disminuye fisiológicamente al final.
Última revisión: junio 2013
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