Manchado durante el embarazo temprano

El sangrado vaginal durante el embarazo describe cualquier flujo de sangre desde la vagina. El término "manchado" describe sangrado vaginal leve. Alrededor del 20 % de las mujeres dicen que experimentaron manchado durante el primer trimestre del embarazo y la mayoría de estas mujeres continúan teniendo bebés sanos, al igual que alrededor de la mitad de todas las mujeres que tienen cualquier tipo de sangrado durante sus embarazos.

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, aproximadamente el 15 % al 25 % de las mujeres tienen alguna cantidad de sangrado en el embarazo temprano (el primer trimestre). El sangrado es menos común —y más preocupante— si ocurre en el segundo o tercer trimestre.

Cómo se ve el manchado

Generalmente, la secreción que verás si experimentas manchado es de color marrón, rojo o rosado y tiene una textura ligeramente pegajosa o fibrosa (porque la secreción consiste en unas pocas gotas de sangre seca mezclada con moco cervical).

En cuanto a la cantidad, espera una cantidad muy pequeña —generalmente son solo unas gotas que ves al limpiarte después de ir al baño o en tu ropa interior, pero no lo suficiente para empapar un salvaslip.

El sangrado es más abundante que el manchado, requiriendo una compresa para proteger tu ropa porque la sangre la empapa. En cuanto al color, tiende a ser rojo, aunque esto puede variar.

Causas del manchado en el embarazo temprano

Si estás experimentando manchado en el embarazo temprano, no es necesariamente causa de alarma. El manchado leve tiene varias causas potenciales, incluyendo:

  • Pólipo cervical: Hay más vasos sanguíneos cerca del cuello uterino durante el embarazo. Si un pólipo benigno es golpeado durante un examen médico o durante las relaciones sexuales, puede sangrar. Los pólipos cervicales son más comunes en mujeres que han tenido partos vaginales en el pasado (estiramiento del cuello uterino) y en aquellas que han usado pastillas anticonceptivas por un período prolongado.
  • Irritación cervical o vaginal: Tu cuello uterino y/o vagina pueden irritarse más fácilmente ya que hay más flujo sanguíneo durante el embarazo. El manchado puede ocurrir después del sexo o después de un examen como un examen pélvico, una citología o una ecografía vaginal. Este sangrado no es peligroso, y no es necesario evitar las relaciones sexuales (ni los exámenes pélvicos o ecografías) en el embarazo temprano.
  • Sangrado de implantación: Es un sangrado leve que ocurre 6 a 12 días después de que el óvulo fecundado se adhiere al revestimiento uterino. Esto sucede tan temprano que algunas mujeres ni siquiera se dan cuenta de que están embarazadas y lo confunden con el inicio de un período menstrual regular. Este tipo de manchado puede durar desde unas horas hasta unos días.
  • Ejercicio excesivo: Levantar pesas o entrenar demasiado duro también puede causar manchado.

Cuándo ver a tu médico

Si tu sangrado en el embarazo temprano es muy leve y no tienes otros síntomas, puedes esperar a tu próxima cita para hablar con tu médico. Pero siempre puedes llamar a tu médico en cualquier momento que estés preocupada.

Primer trimestre

Si tu manchado en el primer trimestre se detiene en un día, solo ocurre ocasionalmente, no viene acompañado de otros síntomas y es leve, probablemente no haya de qué preocuparse.

Recuerda, la mayoría de las mujeres que tienen manchado en el embarazo temprano tienen embarazos y partos normales. Sin embargo, cualquier sangrado durante el embarazo se considera irregular, por lo que puede que necesites ir a un chequeo para asegurarte de que todo está bien.

Si el manchado se convierte en sangrado más abundante que se asemeja a un flujo menstrual o notas síntomas adicionales como calambres, fiebre o dolor de espalda, llama a tu médico inmediatamente.

El sangrado más abundante podría ser señal de algo más grave, como:

  • Embarazo ectópico: Ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta fuera de tu útero, como en las trompas de Falopio, y no puede crecer. Como puede causar la ruptura de la trompa de Falopio, resultando en pérdida severa de sangre, es importante ver a tu médico lo antes posible. También puedes notar dolor en el abdomen, hombro o pelvis.
  • Infección: Una infección en tu cuello uterino (cervicitis), zona pélvica o tracto urinario puede ser causada por clamidia, gonorrea, tricomonas, herpes genital, o infecciones no de transmisión sexual como vaginosis bacteriana. A veces van acompañadas de fiebre. La cervicitis también puede ocurrir por irritación de un diafragma o alergia al látex en condones.
  • Aborto espontáneo: Alrededor del 80 % de los abortos espontáneos (pérdida temprana del embarazo) ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo. Los síntomas pueden incluir sangrado más abundante, dolor abdominal o de espalda, calambres, junto con tejido notable que pasa. Una vez que comienza un aborto espontáneo, no hay nada que pueda detenerlo. Los abortos espontáneos ocurren en más del 8-20 % de los embarazos.
  • Embarazo molar o enfermedad trofoblástica gestacional: Esta condición rara, resultante de anomalías cromosómicas, describe cuando tejido anormal crece en el útero en lugar de un embrión. Aunque no es una situación de emergencia, ve a tu médico de inmediato. El único síntoma es sangrado.

En el caso de que tu médico te pida que vayas a ver cuál es la fuente de tu manchado, probablemente tendrás un examen vaginal. También puedes tener una ecografía para escuchar el latido cardíaco fetal. A menudo se te dará un análisis de sangre de gonadotropina coriónica humana (hCG) para verificar la hormona hCG en tu sangre. Estas pruebas pueden ayudar a tu médico a determinar qué podría estar causando tu manchado.

Si tu médico no ha encontrado ninguna causa para tu manchado, pueden aconsejarte que lo tomes con calma manteniéndote fuera de tus pies, descansando más, no levantando nada pesado y poniendo los pies en alto. Asegúrate de seguir las instrucciones de tu médico y llamar de inmediato si notas otros síntomas como dolor de espalda o abdominal, fiebre o sangrado aumentado.

Segundo y tercer trimestre

El manchado o sangrado en el segundo o tercer trimestre es preocupante y es más probable que se deba a una complicación del embarazo. El sangrado tardío a veces puede poner a tu feto y a ti en grave peligro.

Siempre llama a tu médico de inmediato si notas cualquier manchado o sangrado después del primer trimestre.

El sangrado podría indicar uno de los siguientes:

  • Desprendimiento de placenta: Es cuando la placenta se separa de la pared uterina antes o durante el trabajo de parto.
  • Trabajo de parto prematuro: El trabajo de parto ha comenzado antes de la semana 37 de gestación.
  • Placenta previa: La placenta está baja en el útero y cubre parcial o totalmente el cuello uterino.

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