¿Se puede quedar embarazada durante la menopausia?
La menopausia marca el fin de la menstruación porque los ovarios dejan de liberar óvulos cada mes. Sin embargo, muchas mujeres se preguntan si aún pueden quedarse embarazadas durante la menopausia y si existen riesgos para la salud si conciben en esta etapa.
Algunas también se plantean si es mejor intentar concebir durante la perimenopausia en lugar de la menopausia. La perimenopausia significa "alrededor de la menopausia" y se refiere a la transición de la fase reproductiva a la menopausia.
En este artículo abordamos todo sobre la menopausia, las posibilidades de concebir en perimenopausia y menopausia, y los riesgos involucrados.
¿Cómo ocurre la menopausia?
La menopausia es el cambio fisiológico que marca el cese de la menstruación. El proceso es lento y comienza meses o años antes del final de la fase menstrual. Consta de tres etapas:
- Perimenopausia: Ciclos menstruales irregulares, puede comenzar 8-10 años antes de la menopausia (a veces desde los 30-40 años). La producción de estrógenos y progesterona (hormonas que liberan los óvulos) disminuye gradualmente; en los últimos 1-2 años hay una caída brusca de estrógenos. Síntomas: reglas irregulares, sudores nocturnos, sofocos, olvidos, cambios de humor, rigidez articular, aumento de peso, disminución de la libido.
- Menopausia: Etapa en la que la mujer no ha tenido menstruación durante al menos un año. Suele ocurrir entre los 45 y 50 años. Los ovarios dejan de liberar óvulos; termina la etapa reproductiva, por lo que no puede ovular ni concebir de forma natural.
- Posmenopausia: Tras la menopausia, los síntomas menopáusicos se alivian, pero la bajada de estrógenos aumenta la vulnerabilidad a osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y obesidad. Medicación y cambios de estilo de vida pueden reducir estos riesgos.
¿Se puede quedar embarazada durante la perimenopausia?
Sí, es posible hasta que se alcanza la menopausia, aunque puede ser más difícil. Durante la perimenopausia, aunque los períodos son irregulares, la ovulación sigue ocurriendo y los ovarios liberan óvulos maduros.
¿Cómo se produce el embarazo en la perimenopausia?
A pesar de la irregularidad menstrual, la ovulación tiene lugar. Por tanto, existe la posibilidad de que un óvulo sano sea fecundado por un espermatozoide y se produzca la concepción.
Signos como sensibilidad mamaria y flujo vaginal blanquecino pueden indicar ovulación. Relaciones sexuales sin protección 3-4 días antes de la ovulación y el día de la ovulación aumentan las probabilidades.
¿Es posible el embarazo durante la menopausia?
Una vez en la menopausia, ya no se ovula y no se puede concebir de forma natural. La edad de inicio varía, generalmente entre 40 y 55 años.
¿Cómo saber si sigue siendo fértil?
Es difícil determinarlo porque el ciclo menstrual se vuelve irregular en la perimenopausia. Puede que ovule o no, y los niveles de estrógeno, progesterona y otras hormonas fluctúan mientras la calidad ovocitaria se deteriora. Todos estos factores reducen la fertilidad, pero no podemos predecir exactamente la probabilidad de concepción natural.
Probabilidades de embarazo en perimenopausia y posmenopausia
Si busca embarazo en perimenopausia y no lo logra tras 6 meses, consulte a su médico. Medidas para aumentar las opciones:
- Relaciones durante la ovulación: Observe signos (sensibilidad mamaria, hinchazón abdominal, aumento de libido, ligeros calambres, flujo blanco). La ovulación es el momento más fértil.
- Dieta y ejercicio: Alimentación equilibrada y actividad física mejoran la salud y las posibilidades de concepción.
- Fecundación in vitro (FIV): Puede ayudar en perimenopausia o menopausia. Suele requerir óvulos vitrificados previamente u ovocitos de donante, y a veces terapia hormonal para preparar el endometrio. No es aplicable a todas las mujeres.
Riesgos del embarazo en perimenopausia y menopausia
El embarazo se vuelve más riesgoso a partir de los 35 años. Riesgos para madre y bebé:
- La FIV puede dar embarazos múltiples → parto prematuro, bajo peso al nacer, complicaciones en el parto.
- Hipertensión → preeclampsia.
- Diabetes gestacional.
- Placenta previa (placenta baja, problemas en el parto).
- Desprendimiento de placenta → restricción de crecimiento fetal, muerte fetal, parto prematuro.
- Muerte fetal o aborto espontáneo.
- Prematuridad o bajo peso al nacer.
- Embarazo ectópico (implantación fuera del útero).
- Mayor riesgo de malformaciones congénitas.
Cuanto mayor la edad, mayor la probabilidad de complicaciones. Si decide no tener hijos a esta edad, considere la anticoncepción.
¿Sigue necesitando anticoncepción?
Aunque la probabilidad de embarazo es baja en perimenopausia y menopausia, se recomienda usar anticonceptivos. Aún puede ovular aunque los períodos sean irregulares. Los preservativos, además, previenen infecciones de transmisión sexual (ITS).
¿Se puede revertir la menopausia?
Investigaciones limitadas sugieren que la restauración temporal de la actividad ovárica es posible:
- Inyección de plasma rico en plaquetas (PRP) en ovarios de 8 mujeres perimenopáusicas: a los 1-3 meses todas recuperaron ciclos regulares y se obtuvieron óvulos maduros para fecundación.
- Melatonina restauró el ciclo menstrual en mujeres perimenopáusicas o menopáusicas (la melatonina interviene en la producción de hormonas reproductivas).
Estos estudios son preliminares y no universales.
Si tiene un fuerte deseo de hijos biológicos tras la menopausia, hable con su médico sobre opciones y riesgos. También puede considerar la adopción, que satisface el instinto parental y brinda una vida mejor al niño.
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